Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия
Aleksaschool.ru

Женский портал

Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия

Предупрежден – значит вооружен: последствия и причины возникновения водянки яичек у ребенка

Водянка яичек у детей преимущественно встречается во врожденной форме. До 1 года, когда дозревают и полностью формируются органы половой системы мальчиков, врачи не прибегают к операции.

После этого дефект в 99% случаев самоустраняется. Но что будет, если сдавливание семенных канатиков не прошло, а признаки водянки лишь усиливаются, и при этом никакой терапии не проводится?

Чем это может закончиться для малыша? Подробнее о последствиях водянки яичка у детей мы поговорим в статье представленной ниже.

Водянка яичка у ребенка: последствия

Чем опасна водянка яичка у ребенка? Водянка яичек подразумевает нарушение циркуляции крови в области мошонки за счет сдавливания органическими жидкостями семенных протоков (между слоями). Это может быть воспалительный или невоспалительный пот, кровь и даже моча.

Если водянка перешла в хроническую стадию, то с очень высокой вероятностью развивается именно атрофия яичка. Орган попросту перестает нормально функционировать, а впоследствии – «умирает».

Это приводит к необратимому бесплодию. Увы, но врачи в таких ситуациях могут лишь провести ампутацию яичка. Восстановить выработку сперматозоидов (после наступления половой зрелости) уже не получится.

А самая болезненная форма осложнения – это отмирание тканей семенников, после чего запускается процесс их гниения. Без оперативного хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Без него возможно нагноение тканей и дальнейшее заражение крови. Сравнить этот процесс можно с гангреной. С последствиями водянки яичек у мальчиков разобрались, далее вопрос, который волнует многих родителей: «Может ли водянка привести к бесплодию?».

Бесплодие — результат отсутствия лечения

Водянка яичек несомненно может привести к бесплодию, если циркуляция крови будет нарушена до того состояния, когда семенники будут полностью закупорены. После этого наступает замирание яичка и его последующее отторжение (атрофия).

По сути – это деятельность бактерий, которые проникают в полость семенников и начинают там активно размножаться.

Организм при этом не может от них избавиться, так как локально иммунитет в области пораженного яичка не функционирует. Именно это и запускает процесс атрофии, гниения.

Всегда ли водянка приводит к бесплодию? Это зависит только от того, какое количество жидкости скапливается между слоями семенника.

Этот показатель может варьироваться от нескольких миллиметров до 0,5-1 литра! Как правило, при незначительном скоплении жидкости врачи просто ставят ребенка на учет и следят за его состоянием.

Контроль циркуляции крови выполняется за счет ультразвукового исследования и введения контрастного вещества в сосуды.

Итого, водянка может спровоцировать бесплодие, если она привела к атрофии яичка. В остальных случаях нарушается только сперматогенез и выработка гормонов. Во всяком случае, откладывать операцию не рекомендуется.

О причинах и последствиях водянки яичка у ребенка разобрались, далее о том, может ли данный недуг стать спусковым крючком для развития новых болезней.

Может ли водянка спровоцировать другие болезни?

Как показывает врачебная практика, после водянки у детей часто возникают инфекционные заболевания репродуктивной и мочеиспускательной системы. А ещё болезнь может привести к снижению потенции, преждевременной эякуляции или даже непреднамеренной эрекции.

Но это касается лишь тех случаев, когда у ребенка была диагностирована хроническая форма болезни. Однако выявить все эти проблемы удастся исключительно уже после полового созревания, когда предстательная железа и гипофиз начнут более активно синтезировать половые гормоны. А это наступает примерно в 11-14 лет.

Что касательно варикоцеле (варикоз венозного узла мошонки), то с водянкой эти болезни мало чего имеют общего, невзирая на схожую симптоматику. Водянка может стать провоцирующим фактором варикоцеле, но никак не приводит к его появлению. Варикоз – это следствие внутреннего тромбоза сосудов или попадания в них бляшек, нарушающих кровоток.

Останутся ли физические дефекты?

При своевременном обращении к врачу никаких физических дефектов после гидроцеле не остается. После операции оттек полностью исчезает, в дальнейшем – ткани стягиваются, при необходимости – проводится физиотерапия (посещение физкабинета и лечебная физкультура).

Физические повреждения при визуальном осмотре могут обнаруживаться исключительно в тех случаях, когда:

  • объем накопившейся жидкости превышал 100 миллилитров (для малышей – 40-50 миллилитров);
  • было подозрение на атрофию яичка;
  • гидроцеле привело к воспалению венозного узла.

После операции шва практически незаметно, так как его делают по линии соприкосновения мошонки и лобка. Реально же заметить можно разве что отсутствие яичка и слишком растянутую кожу мошонки (если жидкости было очень много).

Как видите, после водянки у ребенка не должно быть физических дефектов при надлежащем уходе.

Заключение

Итого, водянка яичка обязательно приведет к осложнению, если отказываться от оперативного лечения заболевания. Может спровоцировать и бесплодие, и даже гнойные процессы (атрофия семенника).

При выявлении любых признаков гидроцеле у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки на учет и последующего отслеживания состояния больного.

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания. Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Общие сведения

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Классификация водянки яичка у мальчиков

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, – такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном – увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Диагностика водянки яичка у мальчиков

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Читать еще:  Холодные закуски к праздничному столу

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки – исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического – через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Водянка яичка у мальчиков

Что такое водянка яичка у мальчиков?

Водянка яичка (гидроцеле) – это врожденное либо приобретенное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в полости мошонки. Врожденное (первичное идиопатическое) гидроцеле встречается у 8-10% детей в возрасте до 1 года. Приобретенной (вторичной реактивной) формой болеют взрослые мужчины. Согласно статистике, в 7-10% случаев водянка яичек является двухсторонней.

По критерию возможности циркуляции скопившейся в мошонке жидкости выделяют две формы патологии:

  • Сообщающуюся. Нарушено закрытие влагалищного отростка, полость оболочки яичка «соединена» с брюшной полостью. Как результат, перитонеальная жидкость скапливается и циркулирует в мошонке. При закрытии просвета брюшинного отростка сальником сообщающаяся водянка может трансформироваться в несообщающуюся.
  • Несообщающуюся. Влагалищный отросток слепой. Гидроцеле располагается изолированно в виде кисты.

С учетом давления жидкости в полости водянку яичка условно разделяют на:

  • Напряженную. Жидкость в мошонке находится под давлением. Обычно это несообщающаяся форма.
  • Ненапряженную. Давление в полости гидроцеле не повышено. Чаще всего наблюдается при сообщающемся варианте.

С учетом локализации гидроцеле бывает:

По характеру течения:

Врожденная водянка яичка, диагностированная у ребенка в возрасте до полутора лет, считается физиологической. Обычно она самостоятельно рассасывается и не требует специального лечения.

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка на яичках у мальчиков является следствием пороков внутриутробного развития. В норме на 28 неделе у плода яичко опускается по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда перемещается влагалищный отросток брюшины. После происходит заращение проксимальной части отростка брюшины, влагалищная оболочка яичка образуется из дистальной части.

Если до появления ребенка на свет влагалищный отросток брюшины не зарастает, небольшое сообщение между брюшной полостью и мошонкой остается. Через него перитонеальная жидкость попадает в полость мошонки и скапливается там. Помимо этого, внутренняя оболочка брюшины может самостоятельно продуцировать жидкость. В большинстве случаев отросток зарастает к полутора годам.

Причины незаращения влагалищного отростка и формирования гидроцеле у мальчиков в возрасте до трех лет кроются в:

  • полученной родовой травме;
  • патологическом течении беременности;
  • гипоспадии (недоразвитие полового органа);
  • недоношенности;
  • крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
  • асците (брюшная водянка);
  • дефектах брюшной стенки и др.

У детей в возрасте старше трех лет водянка яичек обусловлена нарушением процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, выделяемой влагалищной оболочкой яичка. Проблему вызывают:

  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • опухоль яичка/придатка;
  • воспалительные болезни (эпидидимит, орхит и др.).

Иногда гидроцеле является осложнением гриппа, ОРВИ, паротита и некоторых других инфекций. Также оно может являться результатом операции грыжесечения.

Лучшие врачи по лечению водянки яичка у мальчиков

Симптомы водянки яичек у мальчиков

Чаще всего родители обнаруживают гидроцеле самостоятельно, когда проводят гигиенические процедуры. Диагностировать его может и детский хирург на обычном профилактическом осмотре. К главному симптому водянки яичка у мальчиков относится увеличение мошонки в размерах с одной или сразу с двух сторон. Если гидроцеле сообщающейся формы, увеличение носит преходящий характер, если изолированное – происходит медленными темпами, постепенно. Размеры мошонки у маленького пациента могу быть разными – от гусиного яйца до детской головки. Все зависит от запущенности болезни.

При сообщающейся водянке опухоль увеличивается днем и уменьшается/полностью исчезает ночью. Других характерных симптомов неосложненной патологии не существует. Ребенок хорошо себя чувствует, выраженный воспалительный процесс не наблюдается.

В ситуации вторичного инфицирования водянки яичка появляются:

Если объем скопившейся жидкости очень большой, затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Ребенок жалуется на дискомфорт во время ходьбы, чувство распирания в паху.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика водянки яичка

Во время консультации детский уролог проводит осмотр и пальпирует увеличенную мошонку. Чтобы выяснить форму гидроцеле (сообщающаяся или несообщающаяся), ребенка сначала осматривают в положении стоя, а затем в положении лежа. Если размер водянки уменьшается, когда ребенок лежит, можно говорить о наличии сообщения водяночной полости с брюшной. В пользу данной формы заболевания говорит также увеличение мошонки, когда ребенок кашляет.

Среди диагностических методик:

  • Диафаноскопия. Ткани исследуются в проходящем свете. В результате процедуры в мошонке может быть обнаружена не только жидкость (она равномерно пропускает световой поток), но и часть кишки, сальник (задерживают свет). Они говорят о развитии пахово-мошоночной грыжи.
  • УЗИ мошонки и паховых каналов. Дает возможность исключить перекрут яичка или его придатка, рак яичка, а также определить вид гидроцеле.

Лечение водянки яичек у мальчиков

Дети с врожденной водянкой яичка в возрасте до одного года стоят на учете у врача детского уролога и хирурга. Поскольку в большинстве случаев такое гидроцеле рассасывается самостоятельно, врачи занимают выжидательную позицию.

Если водянка является следствием других заболеваний, максимум внимания уделяется лечению последних. При напряженной форме проводится пункция, жидкость удаляют из оболочек яичек. Но данный метод лечения имеет существенный недостаток – вероятность повторного скопления жидкости достаточно высока. Это значит, что могут потребоваться повторные пункции.

Хирургия

Лечение самостоятельно не прошедшей врожденной водянки яичка у мальчиков хирургическим способом проводится в возрасте полутора-двух лет. Если патология является результатом травмы мошонки, выжидают до полугода с момента появления первых симптомов болезни. Показаниями к операции также служат:

  • одновременная диагностика гидроцеле и паховой грыжи у пациентов старше двух лет;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • быстрое прогрессирование воспалительного процесса.

При несообщающейся водянке могут быть выполнены операции:

  • Винкельмана. Состоит в выворачивании и сшивании влагалищной оболочки яичка позади него под общим наркозом. Яичко выводят в рану из его оболочек, аспирируют серозную жидкость шприцом, рассекают оболочку, выворачивают и сшивают ее вокруг яичка. Яичко погружают в мошонку. Рану ушивают.
  • Лорда. Рассекают водяной мешок и гофрируют влагалищную оболочку вокруг яичка. Последнее не освобождают из окружающих тканей и не вывихивают в рану, поэтому травматизация питающих сосудов и прилежащих тканей сводится к минимуму.
  • Бергмана. Проводится, если водянка имеет большие размеры, оболочки яичка утолщены. На передней поверхности мошонки выполняется разрез, послойно рассекаются оболочки яичка. Яичко вместе с влагалищной оболочкой выводят наружу. Шприцом откачивают серозную жидкость. Затем влагалищную оболочку яичка рассекают, после чего она иссекается вокруг яичка. Оставшуюся оболочку ушивают, яичко погружают в мошонку.
  • Росса. Выполняется, если гидроцеле сообщается с брюшной полостью. Брюшинный отросток перевязывают, формируют пути оттока водяной жидкости.

Опасность заболевания

В 80% случаев физиологическая водянка яичка у мальчиков проходит самостоятельно в течение первого года жизни. В случае необходимости проведения хирургического лечения врачам удается избежать осложнений – проблема исчезает и больше не возвращается.

Опасность для здоровья представляет хроническое гидроцеле, которые может вызывать в будущем нарушения сперматогенеза и бесплодие. Также болезнь может спровоцировать нарушение чувствительности в яичке и его атрофию.

Профилактика водянки яичек у мальчиков

Профилактика гидроцеле в детском возрасте состоит в предотвращении воспалительных заболеваний и травм мошонки. Родителям необходимо регулярно осматривать половые органы мальчика и при обнаружении припухлости незамедлительно обратиться к врачу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение водянки яичка у ребенка, причины и последствия

Появление на свет долгожданного ребенка – это радость, которую может сильно подпортить диагностированная в достаточно нежном возрасте водянка яичка у ребенка.

Читать еще:  Острый гастрит у детей: причины, симптомы, лечение

Что такое водянка яичек у малыша

Специалисты утверждают, что водянка яичек у ребенка представляет собой состояние, при котором в оболочке одного или обеих яичек стремительно скапливается жидкость. Это связано с тем, что органы репродуктивной системы оказываются в мошонке в семь месяцев задолго до дня появления на свет будущего парнишки, а до этого расположены в брюшной полости.

В этом возрасте яички перемещаются из брюшины малыша в мошонку, перетаскивая с собой пленочку специальной ткани для соединения. Этот импровизированный кармашек обязательно захлопывается примерно еще до рождения или же максимум в течение первых двух месяцев после этого события. Если же по какой-то причине этого не произошло, то в полости стремительно происходит накапливание жидкости или со временем появляется паховая грыжа.

Дальше все происходит по разным сценариям в зависимости от типа патологии:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

  • если есть опасность сообщающейся водянки, то жидкость будет проникать в карман при помощи влагалищного отросточка, которые соединяет брюшину с мошонкой; в лучшем случае отросток будет перекрыт самостоятельно в возрасте полутора лет;
  • если водянка носит изолированный характер, то жидкости ниоткуда не поступают, а просто скапливаются из-за выработки ее влагалищными оболочками в больших количествах; полностью теряется баланс между выработкой жидкости и ее всасыванием в пределах нормы, поэтому влаге просто некуда деться из органа, что вызывает патологию развития.

Проблема часто диагностируется у мальчиков, которые еще не достигли трех лет, поэтому маленькие пациенты редко могут внятно пояснить, что доставляет им боль и дискомфорт.

Если накопление жидкости вовремя не остановить, то ее будет становиться все больше и больше, что приведет, в конечном счете, к проблемам с мочеполовой и репродуктивной системой.

Почему возникает патология у мальчиков

После того, как уже диагностировали водянку яичка у ребенка, причины ее возникновения начинают занимать родителей все больше.

Причины патологического состояния уже давно изучены, поэтому все они разделены на несколько типов, примеры которых представлены на фото. Врожденные нарушения, которые вызывают гидроцеле, относятся к малым порокам развития, поскольку они никаким образом не связаны с генными мутациями.

Если причиной является врожденная патология, то возникает незаращивание сообщающегося типа, которая была вызвана:

  • проблемами, возникшими в период беременности (возможность выкидыша, инфекции, передающиеся половым путем у матери);
  • травмой, полученной при родоразрешении;
  • неопущением яичек или одного из них в мошонку;
  • хронической недоношенностью;
  • смещенностью отверстия уретры;
  • дефектами, которые возникли на брюшине;
  • врожденными постоянными накоплениями жидкостей в брюшине и между оболочек яичка.

Если же данные проблемы не врожденные, а возникли в более позднем возрасте, то можно говорить о водянке вторичного или приобретенного типа, которая часто возникает у маленького джентльмена:

  • после перенесенного инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит);
  • при полученной травме мошоночной области;
  • при перекруте семенного канальца или самого яичка;
  • в случае острого или хронического воспаления самого органа или его придатков;
  • как последствие неудачной операции на брюшной полости или половых органах;
  • при тяжелом поражении лимфатической системы, связанной с наличием в организме глистов и иных паразитов.

В детском возрасте водянка может появиться, когда происходит воспалительный процесс из-за проникшей в орган инфекции, что вызывает нестерпимую боль и дискомфорт в области половых органов.

Если патологическое состояние яичек не лечить, то на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, инфекциями, высоким давлением внутри брюшины и повышенной возбудимостью ребенка стремительно развивается паховая грыжа.

По каким признакам можно определить водянку

По мнению профильных врачей, к основным симптомам обычной водянки яичка у ребенка, фото которой прилагается, можно отнести:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

  • отечность в мошоночной области;
  • стремительное увеличение мошонки;
  • появление красного или бордового оттенка на половых органах;
  • острая боль, которая затрудняет мочеиспускание;
  • дискомфорт при ходьбе и приседаниях;
  • жжение и боль в области промежности;
  • резкое повышение температуры;
  • общее недомогание и слабость;
  • появление мигреней и головокружения;
  • тошнота или частая рвота;
  • хроническая утомляемость;
  • трудности при мочеиспускании и прерывистость струи мочи.

Необходимо понять, что это не конечный перечень симптомов, поскольку у малыша может появиться еще вялость, слабость, бледность кожи. Хронические проблемы с аппетитом и сном, нервозность и постоянный плач ребенка — последствия тяжелого психического состояния, связанного с постоянной острой болью и дискомфортом в половых органах.

Как можно диагностировать проблему

Не стоит заниматься самолечением, поскольку это приведет к тому, что специалистам придется потом исправлять последствия неправильного или несвоевременного лечения. В идеале водянка яичка у ребенка 3 лет должна диагностироваться урологами на личном приеме после тщательного осмотра и пальпации соответствующего мужского органа.

После того, как проводится осмотр, врач в индивидуальном порядке назначает такие средства диагностического исследования, как:

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка за счет средства — Уротрин. Чем дольше “прибор” находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.
  • УЗИ яичек и мошоночной области;
  • диафаноскопия, когда узким лучом света специалисты просвечивают мошонку, а при наличии в ней жидкостей в любом количестве они будут светиться темно-красным оттенком.

Оба диагностических метода позволяют максимально быстро определиться с причиной возникновения недуга и помочь назначить эффективное лечение.

Что будет, если не лечить водянку яичек вовремя

Обнаружение первых признаков недуга, как на представленном фото, требует моментального обращения к профессиональному врачу, который сумеет диагностировать наличие заболевания.

Если патологическое состояние вовремя не пролечить, то могут в девяноста процентах случаев возникнуть разнообразные осложнения, избавиться от которых помогает только хирургическое вмешательство.

Если лечение патологии не проводят, то это обычно приводит к:

  • полному или частичному омертвлению ткани мошонки или яичек;
  • стремительному увеличению размеров органа;
  • проблемам с качеством и выработкой семенной жидкости в будущем;
  • проблемам с эрективной функцией через несколько лет;
  • возможному хроническому бесплодию;
  • проблемы с кровообращением в области желудочно-кишечного тракта;
  • перерождению в паховую грыжу, как на фото, которая может стремительно увеличиться в размере и переместиться в область ЖКТ;
  • хроническим запорам или расстройству желудка;
  • операции, которая потребуется из-за непроходимости кишечника;
  • постоянным острым болям, которые дестабилизируют психическое состояние ребенка.

Медикаментозное лечение недуга

Чтобы раз и навсегда избавиться от водянки яичка у ребенка, уточнив особенности лечения без операции, следует применять процедуры в комплексе.

Чтобы избавиться от водянки яичка, лечащий врач-уролог должен купировать болевые ощущения у малыша. Квалифицированный специалист обязан назначить обезболивающие лекарственные средства (анальгин, кеторолак, кетонов), но в дозировке, которая подходит для детей соответствующего возраста.

Избавиться от болевых ощущений в области половых органов и яичек маленьким пациентам до двухлетнего возраста помогает всего 12 таблетки. Категорически запрещено давать малышам больше пары обезболивающих таблеток в течение суток.

Нередко на половых органах возникает отек, который реально снизить при помощи одного из эффективных препаратов – Кеторол, Кетопрофен, Апонил, которые имеются в свободном доступе.

Если принять всего одну таблетку лекарственного средства в утреннее время и перед сном, то отечность сойдет на нет, а мошонка мальчика практически сразу же примет первоначальные размеры, но только на непродолжительное время.

Не стоит заниматься самолечением водянки, поскольку некоторые медикаменты могут оказать на малыша негативное влияние и даже вызвать ряд тяжелейших осложнений.

Как лечить недуг народными способами

Производить качественное лечение коварного недуга можно с применением рецептов народной медицины, поскольку о существовании водянки яичек знали давно наши предки.

Самым эффективным народным средством является ромашка лекарственная, приобретенная в аптеке. Следует тщательно промыть цветки и измельчить их (делать это будет лучше при помощи блендера), а потом прикладывать к пенису и мошонке в виде компресса.

Масса должна находиться на области мошонки не менее десяти минут, причем повторять процесс придется не менее трех раз в день.

Удалению опухоли, отека и первых признаков недуга может способствовать толокнянка, из листьев которой делают густой настой (две столовые ложки травы на стакан охлажденного кипятка). Его следует пить не реже трех раз в сутки, причем малыш обязан выпить полстакана настоя.

Идеальным средством для преодоления недуга станет свежевыжатый сок из тыквенной мякоти и сладкое пюре из этого солнечного овоща.

Следует соблюдать строгую диету при водянке, которая:

  • включает в себя фрукты и овощи;
  • исключает сладости и кондитерские изделия с кремом;
  • запрещает употреблять слишком острые, соленые и жирные блюда;
  • предписывает соблюдать строгую диету матерям, которые кормят грудью заболевшего водянкой малыша.

Параллельно с диетой ребенку потребуется регулярно делать массаж яичек и промежности. Для этого процесса следует перемешать жирный детский крем без отдушек с календулой, настоянной на спирту в пропорции 1:0.5, а потом нанести смесь на мошонку массирующими движениями не менее пяти минут.

Время от времени следует интересоваться состоянием малыша, поскольку ему не должно быть больно или неприятно. Процедуру следует проводить дважды в день – после пробуждения и перед сном.

Когда потребуется оперативное вмешательство

Родителей часто пугает необходимость операции при водянке у ребенка, но ее можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка за счет средства — Уротрин. Чем дольше “прибор” находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Детишки лучше воспринимают лечение, поэтому можно отказаться от проведения операции, если через пару месяцев проблема исчезнет, а мошонка будет оставаться на прежнем уровне.

Если же недуг не радует положительным течением, а родители слишком поздно обратились к урологу, то потребуется оперативное вмешательство одного из таких видов:

  • метод пункции заключается в проколе яичка и выкачке жидкости;
  • склерозирование никогда не применяется у детей и заключается в введении после выкачки специальной жидкости в мошонку;
  • метод Винкельмана, при котором после выкачки жидкости ткани оболочки яичка выворачиваются и пришиваются сзади органа;
  • метод Росса, когда влагалищный отросток отсекается от брюшной полости и максимально зажимается.
Читать еще:  Модные женские шапки в 2019 году: что носить этой зимой

Как вести себя после операции

После проведения оперативного вмешательства, которое займет не более тридцати минут и пройдет под общим наркозом, пациент будет восстанавливаться под надзором доктора четырнадцать или тридцать дней. Сразу после процедуры ребенку на мошонку положат пузырь со льдом, чтобы мышцы смогли сократиться.

После перемещения из стационара домой ребенок должен соблюдать постельный режим и не поднимать тяжестей. Настоятельно рекомендуется снизить активность и перестать временно заниматься спортом, но прогулки на свежем воздухе должны быть длительными.

Категорически запрещено растирать область мошонки или бить по ней, надевать облегающее или тесное белье. С ребенком придется посещать уролога не реже раза в неделю и выполнять все данные с его стороны рекомендации.

Почему у мальчиков бывает водянка яичек и как от нее избавиться

Водянка яичка, или гидроцеле, – неинфекционная болезнь, излишняя жидкость между оболочками тестикул. Характеризуется отеком мошонки, болезненностью в паху, затрудненным мочеиспусканием. Водянка яичка у ребенка – нередкое явление. Она обнаруживается у 15% грудничков. В половине случаев исчезает сама, без терапии, в течение 1-1.5 лет. Гидроцеле диагностируется детским урологом.

Что такое водянка яичка

Гидроцеле у детей вызвано скоплением вязкого секрета вокруг половых желез – тестикул. Это ведет к увеличению мошонки на стороне поражения. Причины болезни разделяют на 2 группы – приобретенные и врожденные. Врожденное гидроцеле выявляется в первый год жизни у 13-15% мальчиков.

Приобретенной водянке сопутствуют:

  • лимфоцеле – скопление лимфатической жидкости во внутренних оболочках яичек;
  • паховая грыжа – выпячивание органов брюшины за пределы анатомической полости;
  • фуникулоцеле – кистозная полость с жидким содержимым в семенном канатике.

В половине случаев у детей выявляют двустороннюю водянку тестикул – одновременное поражение правого и левого яичек.

Как выглядит гидроцеле

В 89% случаев водянка яичка у грудничка обнаруживается родителями во время пеленания или купания. Начальную стадию болезни диагностирует уролог при плановом осмотре. Гидроцеле сопровождается скоплением жидкости в самых глубоких слоях яичка, что ведет к изменению его размеров и формы.

Местные проявления водянки половых желез:

  • увеличение мошонки;
  • грушеобразное выпячивание в зоне поражения;
  • яичко в толще густой жидкости не прощупывается;
  • сглаживание складок на поверхности мошонки.

На начальной стадии водянка достигает размеров куриного яйца, но при отсутствии лечения увеличивается в 3-5 раз.

У 8 из 10 мальчиков гидроцеле протекает безболезненно. Напряженность водянки и ее диаметр зависят от времени суток. Максимальной величины она достигает в дневное время, а минимальной – сразу после сна.

Дополнительные симптомы

Признаки заболевания зависят от причины накопления секрета в оболочках тестикул. В 76% случаев водянка яичка у детей носит неинфекционный характер. При острой форме гидроцеле возникают:

  • боли в паховой зоне;
  • покраснение мошонки;
  • высокая температура.

При одностороннем поражении секрет чаще скапливается в области правого яичка. Гидроцеле справа сопровождается увеличением мошонки только с одной стороны. Она приобретает грушевидную форму и иногда даже может достичь размеров детской головы.

При инфицировании яичка возникают следующие симптомы:

  • покраснение мошонки;
  • плаксивость;
  • отказ от питания;
  • лихорадка;
  • холодный пот;
  • озноб.

Если водянка достигает больших размеров, она сдавливает уретральный канал. В результате затрудняется мочеиспускание, возникает дискомфорт в промежности. У 3% мальчиков возникает задержка мочи. Дети от 3 лет жалуются на боль в паху и дискомфорт во время ходьбы.

Разновидности водянки

В урологии водянку яичка классифицируют по причине развития, локализации, строению, особенностям течения. В зависимости от механизма заболевания, выделяют 2 типа гидроцеле:

  • врожденное – вызвано нарушениями в развитии плода еще в утробе матери;
  • приобретенное – возникает на фоне вторичных болезней, травм, медицинских манипуляций.

Приобретенное гидроцеле обнаруживается только у 1% мальчиков старшего возраста. У большинства детей вязкий секрет скапливается в области яичка на фоне других заболеваний – орхита, эпидидимита.

По структуре выявляют одну из двух форм водянки:

  • Изолированная. Жидкость скапливается между яичком и его внутренней оболочкой, но не проникает в полость брюшины. Водянка этого типа возникает при травмах, неправильном выполнении диагностических манипуляциях, операций.
  • Сообщающаяся. Если брюшной отросток вовремя не затягивается, секрет из мошонки проникает в полость живота. Сообщающаяся водянка в 50% случаев превращается в изолированную. Это происходит при заращении или образовании сальника в брюшном отростке.

У новорожденного мальчика часто диагностируют физиологическое гидроцеле. Внутренний лист половой железы выделяет секрет, благодаря которому она безболезненно перемешается внутри мошонки. Если баланс между синтезом и обратным всасыванием этой жидкости нарушается, она начинает скапливаться во внутренних оболочках железы. Физиологическая водянка яичек проходит без терапии в 80% случаев.

Причины появления гидроцеле

Различают врожденные и приобретенные причины гидроцеле. Чтобы выяснить, почему в зоне яичек скапливается секрет, проводят инструментальное обследование.

Врожденные

Водянка на яичке у новорожденного – следствие нарушения развития в утробе матери. На 28 неделе беременности тестикулы по паховому протоку опускаются в мошонку. Вместе с железами в нее проникает брюшной отросток, который впоследствии затягивается.

Если на момент родоразрешения отросток не зарастает, между брюшным пространством и мошонкой остается канал. Впоследствии в области яичек начинает скапливаться жидкость. К факторам, провоцирующим водянку, относятся:

  • недоношенность;
  • длительный токсикоз у матери;
  • гипоспадия (отсутствие задней стенки мочевого пузыря);
  • брюшная водянка;
  • родовые травмы;
  • большой риск выкидыша;
  • перитонеальный диализ;
  • осложненная беременность у матери.

Канал между пространством брюшины и мошонки не затягивается у 80% грудных детей. Но у большинства он зарастает без хирургического вмешательства к 1.5 годам.

Приобретенные

У мальчика после 3 лет и подростка чаще выявляется реактивная водянка тестикул. Скопление секрета в этой области возникает при избыточном синтезе или недостаточном всасывании секрета, который выделяется оболочкой яичка. К провоцирующим факторам относятся:

  • орхит;
  • варикоцеле;
  • травмы мошонки;
  • операции в полости живота;
  • паховая грыжа;
  • опухолевое поражение придатка яичка;
  • эпидидимит;
  • заворот семенного канатика.

Водянка левого яичка встречается только в 20% случаев. У 8 из 10 мальчиков диагностируется двустороннее гидроцеле. В единичных случаях болезнь возникает на фоне ОРВИ, паротита, краснухи.

Чем грозит гидроцеле яичка

Игнорирование проблемы и неадекватное лечение инфекционных осложнений ведет к сбоям в работе репродуктивной системы. Вялотекущая водянка опасна снижением жизнеспособности половых желез, задержкой в развитии вторичных половых признаков.

Возможные последствия гидроцеле:

  • атрофия яичек;
  • нарушение сперматогенеза;
  • гнойное воспаление яичек;
  • импотенция;
  • острая задержка мочи.

Водянка у детей с незаращенным брюшным отростком иногда осложняется пахово-мошоночной грыжей.

Способы диагностики

Если у ребенка в паховой зоне возникает припухлость, обращаются к урологу. Водянка диагностируется на основании местных симптомов – увеличения мошонки, проблемного прощупывания яичек. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • УЗИ мошонки – ультразвуковое исследование половых желез. Метод выявляет не только секрет, но и сопутствующие патологии – опухоли яичка, перекрут канатика и т.д.
  • Диафаноскопия – исследование половых желез в проходящем через мошонку свете. В ходе обследования в мошонке обнаруживается густой секрет. Если водянка осложняется грыжей, просвечивается часть кишки.

В ходе обследования уролог отличает водянку от болезней органов мошонки – сперматоцеле, эпидидимита, перекрута и кисты придатка.

При гидроцеле, вызванном другими заболеваниями, показано МРТ мошонки. По послойным снимкам органов исключают более опасные болезни – орхит, рак яичек.

Как лечат водянку яичка у мальчиков

Симптоматическое гидроцеле, вызванное фоновыми болезнями, проще поддается терапии. Если патология провоцируется пороками в развитии плода, прибегают к динамическому наблюдению или операции.

Наблюдательная тактика

При неосложненном гидроцеле у грудничка показано динамическое наблюдение. Согласно практике, у 80% мальчиков болезнь проходит без терапии по мере заращения канала между брюшным пространством и мошонкой. К медикаментозному или оперативному лечению прибегают, если:

  • выделившаяся жидкость инфицируется;
  • мошонка сильно увеличивается в размерах;
  • затрудняется мочеиспускание.

Если водянка не проходит к 1.5 годам, назначают операцию.

Препараты для снятия симптомов

Медикаментозная терапия эффективна при вторичной водянке, вызванной инфекционным воспалением жидкости или яичек. Для облегчения самочувствия ребенка и уничтожения инфекции применяются:

  • ненаркотические анальгетики (Кетопрофен, Ибуклин) – уменьшают болезненность в пахе, нормализуют температуру тела;
  • антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин) – устраняют бактериальную флору в очагах поражения;
  • иммуностимуляторы (Лаферобион) – увеличивают сопротивляемость детского организма инфекциям.

При необходимости назначаются противоаллергические средства и витаминно-минеральные комплексы. Чтобы уменьшить нагрузку на органы мошонки, используют суспензорий – поддерживающую повязку.

Пункция

Пунктирование мошонки – малоинвазивная процедура, в ходе которой отсасывают лишнюю жидкость. Она выполняется в несколько этапов:

  • паховую зону обезболивают;
  • место прокола дезинфицируют;
  • внутрь оболочек яичек вводят полую иглу;
  • отсасывают серозную жидкость.

Малоинвазивное лечение водянки яичка часто ведет к повторному скоплению секрета внутри мошонки. Чтобы это предотвратить, в глубокие оболочки тестикул вводят склерозирующий раствор. Он склеивает стенки влагалищного отростка брюшины, благодаря чему канал между полостью живота и мошонкой зарастает.

Хирургическое вмешательство

Обычно водянка оболочек яичка лечится хирургически. Выбор методики зависит от возраста пациента, формы гидроцеле. Выполняют такие операции:

  • Винкельмана. Внутреннюю оболочку тестикулы рассекают и выворачивают наизнанку, сшивая концы за ней. Благодаря операции жидкость перестает набираться в области яичек.
  • Лорда. Оболочки половой железы рассекаются, после чего из мошонки откачивают скопившуюся жидкость. Влагалищную оболочку гофрируют, не выворачивая наизнанку. Такая операция является более щадящей, так как снижает вероятность повреждения окружающих тканей.
  • Бергмана. Треть внутреннего листка яичка иссекают, а концы оставшихся 2/3 сшивают. Во время реабилитации назначают антибиотики и ношение поддерживающей повязки.

Хирургическое лечение гидроцеле проводят мальчикам от 1.5-2 лет. Если болезнь вызвана травмой, к операции прибегают спустя 3-6 месяцев.

Если между брюшным пространством и мошонкой остается канал, выполняют операцию Росса. Ее суть заключается в формировании протока для выведения жидкости из области яичек и перевязке брюшного отростка. Обострения гидроцеле после оперативного лечения случаются крайне редко – не более 0.5-1% случаев.

Прогноз лечения

Согласно наблюдениям, физиологическая водянка проходит самостоятельно у 80% детей в течение 1.5 лет. Технически правильное выполнение операции ведет к выздоровлению мальчиков. Рецидивы встречаются только у 1% детей преимущественно подросткового возраста.

При хроническом воспалении половых органов надо консультироваться у уролога 1 раз в 4-6 месяцев не менее 3 лет подряд. Игнорирование врачебных рекомендаций опасно рецидивами водянки, инфекционными осложнениями. Хроническое гидроцеле часто осложняется бесплодием, и даже после оперативного вмешательства восстановить фертильность не удается.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно записываться на прием к урологу при первых признаках водянки – болезненности в паху, увеличении мошонки. Своевременная терапия предупреждает осложнения, дисфункцию половых органов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector