Стимуляция овуляции: методы и способы
Aleksaschool.ru

Женский портал

Стимуляция овуляции: методы и способы

Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка. При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями. Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.

Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере. Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения. Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня. Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.

У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции. Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула. Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.

Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:

  1. Ановуляторное бесплодие:
    • гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
    • поликистоз яичников;
    • высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
  2. Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
  3. Бесплодие неясного генеза.

Предварительные исследования

До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:

  • нарушений гормонального фона;
  • воспалительных процессов органов малого таза и яичников;
  • нарушения проходимости маточных труб.

Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.

Итак, инструментальные исследования включают:

  1. Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. ЭКГ.
  3. УЗИ малого таза и молочных желез.
  4. Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
  5. Фолликулометрию.
  6. Флюорографию.

Виды лабораторных исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Общий анализ мочи.
  4. ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
  5. Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
  6. Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
  7. Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).

После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:

  • шанс на получение в процессе стимуляции овуляции положительного результата;
  • интенсивность стимуляции;
  • оптимальная схема;
  • максимально эффективные препараты и их индивидуальная доза.

Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.

Выбор схемы гиперовуляции

Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:

  • результата оценки овариального резерва;
  • массы тела женщины;
  • результатов предыдущих процедур стимуляции (при их наличии).

Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.

  1. Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
  2. Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  3. Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
  4. Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.

Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.

Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:

  • ультракороткий протокол — стимуляция проводится в течение 8–10 дней;
  • короткий протокол — 10–12 дней;
  • длинный протокол — 21–28 дней;
  • супердлинный протокол — стимулирующие препараты применяют в течение нескольких месяцев, показан при запущенном эндометриозе.

Как проходит стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.

Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:

  1. Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
  3. Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.

Внимание!

На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.

Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:

  • тянущая боль в яичниках и пояснице;
  • потливость;
  • «приливы» жара;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • повышенная тревожность.

Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры

Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:

  • причины отсутствия овуляции;
  • возраст женщины;
  • вид применяемого препарата;
  • наличие других факторов в организме, способных вызвать бесплодие.

В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.

Риски

Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:

  • кистозные образования на яичниках;
  • гиперстимуляция яичников;
  • набор лишнего веса;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • разрыв яичников;
  • гормональные нарушения.

На заметку

Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.

Стоимость стимуляции овуляции

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:

  • консультация специалиста;
  • стоимость анализов и обследований;
  • выбранная схема;
  • стоимость препаратов (см. табл. 1).

Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.

Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.

Таблица 1. Стоимость препаратов для стимуляции овуляции.

Название препарата Цена, руб.
Оргалутран (0,25 мг) 1276
Хорагон (5000 МЕ) 1100
Пурегон (300 МЕ) 1560
Гонал (450 МЕ) 7600
Элонва (раствор 150 мкг) 21 000

Несмотря на то, что стимуляция овуляции — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения бесплодия, следует помнить, что и он имеет свои границы применения, показания и противопоказания, побочные эффекты. Кроме того, даже если он не привел к долгожданному результату, важно знать: современная репродуктология этим методом не исчерпывается.

Выбор клиники для решения проблем бесплодия: основные критерии

«Правильный выбор клиники — первый шаг к решению проблем с зачатием, — говорит главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», кандидат медицинских наук, лауреат Премии Правительства РФ Кечиян Ким Нодарович. — Во-первых, убедитесь в том, что у медучреждения есть лицензия на осуществление медицинской деятельности. Вам обязаны предоставить все необходимые документы по требованию. А некоторые клиники, в частности «Эмбрион», размещают лицензии в открытом доступе на своих сайтах.

После того как вы удостоверились в законности меддеятельности, убедитесь еще и в том, что репутация клиники положительная. Конечно, важный критерий выбора — квалификация и опыт врачей. Мы по-настоящему гордимся нашей командой специалистов, некоторые из них уже более 30 лет помогают пациентам преодолеть бесплодие!

Выбирая клинику, обратите внимание на то, насколько широкий спектр услуг она предлагает. Возможность пройти все необходимые процедуры в одном медучреждении — это не только удобство, но и экономия времени и средств. На перечень услуг влияет в том числе и техническая оснащенность. Так что стоит узнать, насколько хорошо оборудована клиника. Центр «Эмбрион» для лечения бесплодия предлагает множество медуслуг, среди них: внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, витрификация бластоцист, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов) и многие другие».

P. S. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» был открыт в 1992 году, за время работы центра родилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Правильная стимуляция овуляции народными средствами

Вся репродуктивная система подчиняется гормонам. Недостаточное количество этих регуляторов в женском организме приводит к сбою в работе системы. В итоге нарушается овуляция, а ведь именно регулярная овуляция — один из важнейших моментов в процессе зачатия. Ее отсутствие либо нерегулярность служат поводом для постановки такого неприятного диагноза, как бесплодие. К счастью, давно найдено немало способов регулирования гормонального фона при помощи специальных препаратов. Нормализация уровня гормонов в организме народными средствами также популярна. Многие считают, что стимуляция овуляции народными средствами более безопасна для организма. Считается, что натуральные вещества полезнее для женского организма, нежели синтетические и имеют такую же эффективность как лекарства. Насколько верно такое утверждение?

Читать еще:  Чем кормить котенка: сбалансированный рацион c первых месяцев жизни

Если у женщины нет проблем со здоровьем, то овуляция происходит ежемесячно, в одно и то же время.

Почему регулярная овуляция так важна для зачатия

Овуляция — ежемесячное явление циклического характера. Если овуляции нет, либо она нерегулярна, то зачатие не произойдет.

У каждой девушки время наступления овуляции индивидуально, но, как правило, происходит в середине цикла. В этот период на одном из яичников созревают фолликулы, один из которых станет «доминантой» с яйцеклеткой внутри. Созревшая в доминантном фолликуле яйцеклетка разрывает его и начинает движение по маточным трубам навстречу сперматозоиду. Если половые клетки встретятся, то зиготе нужно добраться до матки и надежно прикрепиться в эндометрии. Такой путь яйцеклетки из фолликула до матки занимает до 6 дней. Если все прошло успешно, значит, зачатие наступило. Если «встреча» со сперматозоидом не произошла, яйцеклетка с уже отслужившими свое частями эндометрия покидают женский организм с наступлением менструации.

За весь этот сложный процесс отвечают именно гормоны. Для зачатия очень важно, чтобы регуляторов было нужное количество в определенные периоды цикла. Если случается сбой гормонального фона, сразу же возникает проблема с зачатием.

Когда у женщины наблюдается именно недостаток гормонов в определенный период цикла, это означает, что яичники работают неправильно. Следовательно, необходима их стимуляция при планировании зачатия. Почему возникает такая проблема, почему овуляция начинается не в одно и то же время, либо пропадает вовсе? Есть несколько причин.

А именно:

  1. Различные опухоли, образовавшиеся на яичниках или в матке.
  2. Поликистозные яичники.
  3. Проблемы с щитовидной железой.
  4. Воспалительный процесс, в брюшной полости или в органах малого таза.
  5. Стрессовые ситуации.
  6. Хроническая усталость, бессонница.
  7. Неправильное питание.
  8. Проблемы с весом (ожирение или, наоборот, недобор веса).
  9. Бесконтрольный прием гормональных средств.

Сигналом, что в организме не хватает необходимых для правильной работы репродуктивной системы гормонов, будет сбой в цикле, нерегулярность месячных. Если наблюдаются проблемы с менструацией, это повод посетить гинеколога в ближайшее время.

Если цикл овуляции нарушился, или овуляция вообще исчезла, необходимо обратиться к гинекологу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Правильная стимуляция овуляции народными средствами

Правильное соотношение гормонов на определенном этапе цикле — залог регулярной овуляции. Однако, перед ее стимуляцией в домашних условиях нужно запастись полезной информацией, придерживаться определенных правил. Без этих знаний прием народных средств может даже навредить организму.

Перед стимуляцией овуляции народными средствами необходимо:

  • Исследовать гормональный фон. Нужно точно знать, каких именно биологически активных веществ не хватает в определенный период цикла.
  • Выбрать метод и ознакомиться с противопоказаниями к нему. Не все народные средства подходят для каждой женщины.
  • Прекратить прием гормональных препаратов. Одновременно использовать и медикаментозный и народный способы лечения не рекомендуется.

Во время приема травяных настоев нужно отслеживать изменения в гормональном фоне и следить за состоянием яичников. Контролировать лечение должен врач. В период месячных использовать народные средства нельзя. Народная терапия должна длиться не менее 3 месяцев.

Оптимальный вариант — выбор способа стимуляции вместе с гинекологом. Самостоятельно это делать не рекомендуется. Кроме того врач может назначить средства в сочетании с другими способами нормализации уровня гормонов.

Стимуляция овуляции грязью

Лечебная грязь — эффективный способ вызывания овуляции, если сбой гормонального фона произошел из-за воспалительного процесса, который перешел в хроническую форму. Такой метод помогает избавиться от воспаления, и заставить функционировать репродуктивную систему как положено. Средство приобретается в аптеке, выпускается оно в готовом для лечения виде. Для применения лечебную грязь необходимо лишь слегка подогреть.

Всего есть два способа стимуляции овуляции лечебной грязью.

В виде «маски» для яичников

Разогретую смесь кладут на область живота, где находятся женские яичники. Грязь оставляют подсыхать на 20-30 минут, а затем смывают теплой водой. Процедуру необходимо проводить в течение 1-2 месяцев.

В виде «тампона»

Для этого метода понадобятся обычные гигиенические тампоны, на которые наносится лечебная грязь. Тампон вставляется глубоко во влагалище на 20-25 минут, а затем аккуратно извлекается. Рекомендуемый срок применения — 7 дней.

Обратите внимание! У обеих процедур имеются противопоказания, поэтому использование лечебной грязи нужно обговорить с лечащим врачом.

Стимуляция овуляции эфирными маслами

Приятные ароматы не только успокаивают и расслабляют, но и активизируют выработку гормонов у женщин. Такая естественная стимуляция овуляции довольно эффективна. Применяют масла тоже несколькими способами.

В арсенале народных средств, для стимуляции овуляции, отдельное место занимают масла.

Ингаляции маслами

Дышать ароматическими маслами необходимо 2 недели, начиная с 1 дня цикла. Для ингаляций подойдут: шалфей, лаванда, базилик или анис. Небольшую емкость наполняют теплой водой и добавляют пару капель масел. Выделяемыми парами дышат около 15 минут, а затем нужно расслабиться и полежать.

Массаж живота

Растительное масло смешивают с эфирным (2 капли на 1 ст. ложку). Легкими массажными движениями гладят нижнюю часть живота в течение 10-15 минут. Максимальное количество сеансов — 10. Начинают курс с 4 дня цикла.

Ванна с маслами

Один из самых приятных методов. В теплую ванну добавляются капли эфирных масел и наслаждаются приятными ароматами.

Правильное питание

Большинство проблем со здоровьем возникает из-за несбалансированного рациона. Корректировка питания также способствует нормализации уровня гормонов в женском организме, а значит, наступлению овуляции. Ниже представлен список самых полезных продуктов, которые помогут женщинам осуществить мечту и забеременеть.

Один из народных рецептов для стимуляции овуляции заключается в регулярном употреблении большого количества овощей.

Необходимо употреблять:

  1. Овощи (помидоры, морковь и огурцы).
  2. Фрукты: гранат, яблоки.
  3. Молочная продукция: сыры твердых сортов, жирное молоко.
  4. Яйца.
  5. Льняное масло.
  6. Ростки пшеницы.
  7. Имбирь.
  8. Бобовые.

Есть также перечень продуктов, которые при планировании беременности не рекомендуются к употреблению. Нужно исключить алкоголь, цитрусовые, соленья и маринады, газированные напитки, уменьшить потребление хлебобулочных изделий. Мясные полуфабрикаты тоже под запретом. В список запрещенных продуктов также попали: виноград, груша, инжир и капуста.

Стимуляция овуляции при помощи лекарственных трав

Некоторые травы способствуют «восполнению» недостающего количества гормонов в женском организме, необходимых для созревания яйцеклетки. Однако некоторые травы могут навредить организму. Чтобы знать, чем лечить, нужно знать, что нужно лечить. Чтобы правильно выбрать схему стимуляции с помощью трав, доктор должен хорошенько изучить результаты анализов пациентки.

Шалфей

Шалфей содержит в себе эстроген, схожий с женским гормоном своим составом. Отвары из травы способствуют созреванию доминантного фолликула и выработке эстрогена. Прием лекарственной травы начинают на 7 день цикла.

Для отвара используют сушеные листья. Одну столовую ложку добавляют в стакан и заливают кипятком. Более эффективно будет настаивать отвар в термосе, оставив его там до утра. Полученную жидкость пьют 3 раза в сутки по 1 столовой ложке перед едой в течение 3 месяцев. Обязательно нужно делать перерыв во время месячных. Прекращают прием травы, если беременность случилась.

Также для стимуляции овуляции можно использовать свежевыжатый сок из листьев растения. Одну столовую ложку полученной жидкости пьют 1 раз в день до еды. Начинается курс с 6-7 дня цикла и продолжается не более 12 дней.

Еще больше рецептов с шалфеем вы найдете здесь.

Стимуляция овуляции боровой маткой

Если результат исследования на гормоны показал недостаток прогестерона в организме женщины, то действенным средством для повышения уровня этого гормона станет боровая матка. Настой готовится точно так же, как и шалфей. Единственное отличие — начало курса. Принимать боровую матку нужно с середины цикла.

Еще больше рецептов с боровой маткой вы найдете здесь.

Лечение подорожником

Отвары из подорожника тоже считаются эффективным средством, используемым для нормализации уровня гормонов. Готовят настой так: берут 20 г семян, они помещаются в 250 мл холодной воды и доводятся до кипения. Семена нужно варить в течение 2-3 минут, а затем полученной жидкости дать настояться и процедить. Отвар принимают с 1 дня цикла 3-4 раза в день перед едой. Курс — 3 недели.

Алоэ для овуляции

Крупные листья растения срезают, тщательно моют и убирают в холодильник на несколько дней. После выжимают сок из листьев, и изготовляют средство для приема внутрь путем смешивания полученной жидкости с медом и сливочным маслом. Перед приемом добавляют 1 ч.л. слегка подогретого молока. Средство принимают 2 раза в день.

Отвар из красной щетки для овуляции

Красную щетку считают одним из эффективных регуляторов уровня гормонов. Ее назначают при проблемах с щитовидкой. Растение способствует улучшению обмена веществ и самочувствия у женщин. Отвар из красной щетки изготавливается также как и из других растений. Сушеную траву заливают кипятком, настаивают, затем процеживают и пьют. Несмотря на все плюсы народных средств, у них имеется множество противопоказаний. Перед применением обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами.

Стимуляция овуляции лекарственными травами запрещена, если:

  • на выбранное средство у женщины индивидуальная непереносимость;
  • в придатках идет воспалительный процесс;
  • имеются спайки в маточных трубах;
  • диагностировано разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы;
  • женщина кормит грудью;
  • пациентка старше 40 лет;
  • в матке наблюдаются патологические изменения.

Смена климата

Специалисты рекомендуют женщинам, у которых не наблюдается серьезных проблем со здоровьем, но беременность при этом по каким-то причинам не наступает, сменить климатические условия на время. Поездка на море — прекрасный вариант для снятия стресса и получения положительных эмоций, что немаловажно для наступления долгожданной беременности.

Самое приятное народное средство для стимуляции овуляции это отпуск на море. На море радуется душа, тело и овуляция приходит в норму.

Эффективны ли народные средства?

Специалисты не опровергают тот факт, что лечебные травы действительно могут помочь в восстановлении работы репродуктивной системы. Известные случаи, когда после приема народных средств женщины успешно беременели. Однако бесконтрольный прием трав может и усугубить течение заболевания, поэтому все действия должны быть обговорены с лечащим врачом.

Читать еще:  Как продлить жизнь срезанным цветам

При бесплодии у женщин проводится терапия гормональными средствами. Особенно важен прием препаратов, если диагностированы поликистозные яичники. А от неверной комбинации при лечении травами и медикаментами одновременно гормональный фон пациентки может сильно пострадать.

Краткий итог

Напишите в комментариях свои рецепты для стимуляции. Поделитесь опытом с другими. Какие рецепты вы уже пробовали, каким был результат? Задавайте вопросы. Наши авторы готовы на них ответить. Если статья вам понравилась, то поставьте оценку снизу при помощи звезд. Этой статьей можно поделиться в социальных сетях с друзьями, для этого снизу есть специальные кнопки. Спасибо за посещение. Пусть эти рецепты помогут вам обрести счастье. Будьте здоровы и никогда не болейте!

Стимуляция овуляции

Каждая женщина рано или поздно начинает мечтать о том, как она выносит под своим сердцем маленькое чудо и потом этим всем сердцем будет любить его. Но, к сожалению, далеко не всегда женщине удается забеременеть. Бесплодие. Раньше диагноз звучал как приговор, теперь — он победим, если есть силы и желание. А ведь когда хочется ребенка — их не может не быть.

Стимуляция беременности или — правильнее говоря — стимуляция овуляции — один из современных методов репродуктивной медицины. Вероятность забеременеть таким методом равна 70%. Вот, правда, он далеко не всем подходит. Он идеально подходит женщинам, у кого в яичниках формируются здоровые яйцеклетки, которые почему-то не дозревают. Хорош метод и для тех, у кого нерегулярная овуляция или кто страдает от поликистоза.

А женщинам, у которых в яичниках вырабатываются дефектные яйцеклетки — такой метод противопоказан. Не стимулируют беременность таким образом и при воспалении яичников или органов малого таза, при нарушении гормонального фона — как минимум, до полного излечения этих заболеваний. Причиной отказа от метода стимуляции овуляции могут быть и возрастные ограничения и некоторые заболевания, которые сопровождаются приемом определенных лекарственных препаратов. В любом случае главный человек, который может сказать «да» стимуляции методом овуляции — это доктор и только доктор!

Первое — и самое главное — прежде чем приступить к методу стимуляции беременности, лечащий доктор должен поставить точный диагноз и определить причины бесплодия. Исходя только из графиков базальной температуры или даже по нескольким циклам наблюдения — точного диагноза не поставить: нужно пройти серьезное медицинское обследование. Чтобы исключить фактор мужского бесплодия, обследоваться нужно и партнеру.

Минимум — это анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, половые инфекции у обоих супругов, мазок на степень чистоты влагалища для женщины, мазок на онкоцитологию с шейки матки. Вероятней всего, придется также сделать УЗИ молочных желез и исследование антител к краснухе. Но: дальше — больше. Будут обследования относительно проходимости маточных труб, ведь именно в них и происходит оплодотворение, и касательно внутриматочных проблем, очень важно это для женщин, у которых ранее были аборты, выскабливания из-за кровотечений, воспалительные процессы или же если раньше ей ставили спираль. Непосредственно перед самой стимуляцией будет проведено обследование гормонального статуса да и, вероятней всего, не раз. Если возникнут проблемы — их подкорректируют.

Кабинет УЗИ — станет чуть ли не наиболее часто посещаемым местом женщины, если она решилась на метод стимуляции беременности. Медики будут исследовать малый таз. УЗИ начнут делать на 8-10 сутки — это если цикл 28 дней — и через каждые 2-3 дня до обнаружения факта овуляции. Мужчине же обязательно делают спермограмму и к процедуре приступят только, если она удовлетворительна.

Главная цель стимуляции овуляции – «вырастить» фолликулы размером 20-25 мм. После этого назначают ХГЧ, которая запустит овуляцию и предотвратит обратное развитие фолликула и формирование кисты. Как правило, через сутки или 36 часов после вкалывания препарата наступает овуляция. Далее поддерживают яичники гормонами второй фазы – прогестероном или дюфастоном.

Препараты для стимуляции овуляции

Чаще всего стимуляцию овуляции делают препаратами на основе гонадотропинов (это особые гормоны, которые отвечают за работу половых органов) и препаратами-аналогами клостельбегита. Самые используемые среди них – Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ). Как правило, это уколы, которые делают в мышцу или подкожно и только в строго определенных концентрациях в строго установленные дни цикла.

Как долго принимать препараты — определяет врач.

Стимуляция клостильбегитом начинается с минимальной дозы с третьего по седьмой или с пятого по девятый день цикла. Бывает, что дополнительно подкалывают еще и ХГЧ. Пациентка во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и контролировать уровень гормонов, доктор — проводить УЗИ-контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки.

Что касается половой жизни во время процедуры, то врач, вероятней всего порекомендует активные половые акты, либо ежедневно либо через день.

Как правило, курсы стимуляции клостильбегитом делают не больше 3-5 раз в жизни, ведь дозы постоянно увеличиваются, а колстильбегит может в свою очередь привести к раннему истощению яичников или наступлению раннего климакса.

Если метод не сработал — причина бесплодия, вероятней всего, в другом. Впрочем, кроме этого, еще существует немало успешных медицинских методов свершения главной мечты жизни.

Чем и как можно стимулировать овуляцию

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла – ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола – все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% – это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции – репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Комментарий специалиста

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нарушение функций гипофиза;
  • неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ – потребуется несколько таких процедур.

Комментарий специалиста

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Читать еще:  Травы при цистите

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Комментарий специалиста

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах – курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ – включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген – вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Комментарий специалиста

Применение «домашних средств» не возбраняется. Можно применять каждое из вышеперечисленных. Но само по себе особого эффекта это не принесёт. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это просто отнимет время, а при лечении бесплодия время – очень важный фактор. Если возникают проблемы, лучше сразу обратиться к специалистам. Врач проведёт диагностику и при необходимости подберёт медикаментозные препараты для стимуляции овуляции. Пить отвары, соки или, например, принимать витамины можно параллельно с лечением, которое назначил доктор.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетях, кому-то обязательно пригодится!

Стимуляция овуляции для зачатия ребенка: гормональные препараты и естественный способ

Овуляция наступает за 14 дней до начала менструации. Если яйцеклетка не выходит из яичника в маточную трубу, необходимо провести искусственную стимуляцию для зачатия ребенка.

Что это такое

Стимуляция овуляции — искусственная активизация женской репродуктивной системы для скорейшего наступления беременности. Проводится под наблюдением врача.

Перед тем, как провести стимуляцию овуляции, будущая мать сдает предварительные анализы на состояние гормонального фона. Для исключения ошибок процедуру проделывают несколько раз: уровень гормонов может меняться за короткий промежуток времени.

Затем проводится УЗИ-мониторинг для установления овуляционных сбоев. УЗИ делают на 8-10 день последнего цикла. Повторяют процедуру каждые 2-3 дня. За это время врач следит за ростом и количеством фолликулов.

Фолликул – один из компонентов половой женской железы, включающий в себя яйцеклетку и окружающие ее ткани. Женщине рекомендуется следить за тем, чтобы месячные шли по циклу.

Используемые препараты для стимуляции овуляции:

  • «Хорионический гонадотропин человека»;
  • «Гоналом»;
  • «Дидрогестерон»;
  • «Летрозол»;
  • «Клостилбегит».

Показания к процедуре

Искусственная стимуляция вызывает побочные эффекты. Поэтому за здоровьем пациентки и состоянием ее репродуктивной системы после процедуры врач наблюдает длительное время.

  • бесплодие;
  • олигоменорея;
  • ожирение или дефицит веса;
  • при нарушении работы эндокринной системы;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • ановуляторное бесплодие;/li>
  • искусственная инсеминация.

Процедура противопоказана женщинам, которым диагностировали злокачественные опухоли и тиреотоксикоз.

Смотрите видео по теме:

Стимуляция посредством уколов ХГЧ

Для быстрого наступления беременности делают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Укол ХГЧ назначается для:

  • искусственного оплодотворения;
  • предотвращения образования кисты;
  • сохранения беременности и работоспособности желтого тела;
  • уменьшения рисков выкидыша.

После введения инъекции фолликулы увеличиваются в размерах, что приводит к быстрому наступлению овуляции.

Смотрите видео о действии укола-ХГЧ:

Возможные осложнения после стимуляции овуляции

Из-за медицинского вмешательства организм женщины претерпевает изменения. Всемирная Организация Здравоохранения установила цикловую норму для проведения стимуляции – не более 6 раз за 12 месяцев.

Синдром гиперстимуляции яичников возникает из-за неправильно рассчитанной дозировки гормональных препаратов. К симптомам относятся: болевые ощущения, вздутие живота, рвота, увеличение яичников, повышение артериального давления.

Среди осложнений после процедуры отмечают скопление жидкости в брюшной полости, риск тромбообразования, скопление транссудата в плевральной полости, разрыв кисты яичника, нарушение работы печени, почек.

При отсутствии возможности самостоятельно зачать ребенка семейные пары обращаются за помощью к врачам-репродуктологам. Они находят причину бесплодия, назначают лечение. Стимуляция овуляции — безопасный способ активизацию женских гормонов за короткий промежуток времени.

Проводили ли вы данную процедуру? Какими были ваши ощущения после? Поделитесь мнением на эту тему в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Спасибо за внимание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector