Ротавирусная инфекция у взрослых: лечение, осложнения и профилактика

Ротавирусная инфекция – симптомы и лечение у взрослых

Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит – заболевание, вызванное ротавирусами.

В регионах с умеренным климатом ротавирус встречается в середине или конце зимы, в тропических регионах он не имеет сезонного характера.

Часто ротавирус возникает летом в местах большого скопления детей на отдыхе.

Ротавирусная инфекция — как передается?

Инфекция передается через грязные руки, предметы, пищу или воду, куда попали инфицированные фрагменты фекалий.

Чаще всего ротавирусной инфекцией можно заразиться в местах большого скопления людей, где не соблюдаются санитарно-гигиенические правила.

Как же передается ротавирусная инфекция? Она может попасть в организм здорового человека через слизистые рта, носа, горла и половых органов. Инфицирование совершается после контакта с больным человеком воздушно-капельным путем, через кашель и чихание.

После того, как вирусный агент попадает в тонкий кишечник, он активно разрушает в нем клетки эпителия, затем они погибают. В результате этого дефекты заменяют незрелые и функционально слабые эпителиальные клетки, что приводит к развитию ферментного дефицита. Происходит нарушение расщепления и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте (особенно лактозы, содержащейся в молоке). Неусвоенные вещества попадают в толстую кишку, вызывая там накопление жидкости (она высвобождается из тканей в избытке) и последующую диарею. Эти процессы приводят к обезвоживанию и потере химических веществ в организме.

Ротавирус может прикрепиться только к зрелым эпителиальным клеткам, ворсинкам тонкой кишки, и происходит это до тех пор, пока все клетки не заместят новые. В этом случае болезнь будет находиться в прогрессирующей стадии. После острой фазы организму необходимо время для восстановления кишечника и функции пищеварения.

Довольно часто ротавирусный гастроэнтерит усугубляется размножением бактериальной флоры, которая требует назначения специальных методов лечения.

Воспаления в верхних дыхательных путях врачи объясняют как следствие вторичной вирусной инфекции. Это подтверждается фактом наличия ротавируса в слюне пациентов с гастроэнтеритом, хотя до конца это явление не изучено.

Признаки ротавирусной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых всегда появляется внезапно и заметить признаки инфекции можно только через 3-7 дней после инфицирования.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-3 дня.

Основной симптом инфекции – высокая температура, частая рвота и понос как вода.
Стул у больных ротавирусной инфекцией вначале мягкий, позже становится водянистым, серо-желтого цвета, с острым и неприятным запахом.
В фекалиях могут наблюдаться примеси слизи и крови (это происходит при размножении бактериальной флоры).
При остром протекании инфекции наблюдается обильная рвота, частый понос. Обезвоживание может привести к летальному исходу.

Надо обязательно обратиться к врачу, если есть подозрение на тяжелую форму болезни и наблюдаются следующие признаки ротавирусной инфекции у взрослых:

Жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, обморок, головокружение (признаки обезвоживания).
Лихорадка.
Сильные боли в животе.
Кровавый понос в течение 2 дней и больше.
Кровь в рвотных массах или при дефекации.
Температура тела выше 39,4 о С.

Сухость губ и сухость во рту;
Сухость кожи, снижение её эластичности;
Отсутствие слез;
6-8 часов отсутствуют позывы к мочеиспусканию;
Запавшие глаза;
Потеря веса.

Иногда ротавирус у взрослых протекает без первичных симптомов: отсутствует лихорадка, диарея, тошнота и рвота.

Повышенная кислотность желудка и сильный иммунитет тоже отрицательно воздействует на ротавирусы, разрушая их.

Но при этом также требуется комплексное лечение от этого заболевания.

Диагностика ротавирусной инфекции у взрослых

Инфекция диагностируется путем обнаружения ротавируса в образце фекалий с использованием анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция) в лабораторных условиях.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 24-72 часа (от 1 до 3 дней).

Инфекционный период (время, в течение которого больной человек может заразить других) составляет 2-8 дней.

Ротавирус не обнаруживается в анализе кала после 8 дня болезни.

Ротавирусная инфекция – лечение у взрослых

Зачастую от ротавируса страдают дети возрастом до 3 лет, однако взрослые также находятся в группе риска. Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом подвергаются осложнениям.

Специфического лечения ротавирусной болезни не существует, противовирусные препараты во время этой болезни не применяются, а основные усилия направлены на то, чтобы восполнить потерю жидкости в организме и предотвратить интоксикацию.

Медикаментозное лечение

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых проводится следующим образом:

Надо сделать регидратацию и дезинтоксикацию организма.
Для устранения симптомов интоксикации пациентов назначаются сорбенты. Это могут быть Энтерофурил, Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Полисорб.
Регидратация осуществляется за счет восполнения потерянной жидкости и важных минеральных солей. В домашних условиях может быть использован Регидрон (принимать в соответствии с инструкцией).

Диета при ротавирусной инфекции

Диета при ротавирусной инфекции у взрослых и после болезни имеет очень важно значение. Она нужна для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предотвращения дальнейшего обезвоживания.

Больной не сможет перенести продукты с содержанием лактозы, поэтому в его рационе не должно быть любых молочных продуктов.
Важным моментом диеты при ротавирусной инфекции является отказ от молочных продуктов. Пациенту также назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (препараты, содержащие бифидобактерии, бактерии кишечной палочки, лактобациллы и т.д.).
Диета должна быть легкой и не жирной (желательно с вареной и приготовленной на пару пищей), употребление жидкости должно быть на первом месте. Можно употреблять напитки в виде отваров сухофруктов, риса, моркови.
Больной ротавирусной инфекцией может съесть желе (без красителей и ароматизаторов), рисовую кашу на воде, отварную морковь и картофель, легкие бульоны, нежирное мясо и рыбу, запеченные яблоки. Нельзя употреблять алкогольные напитки, кушать свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, сдобу, бобы.

Для нормализации ферментативных реакций и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта понадобится некоторое время. Диету без лактозы придется соблюдать от 2-3 недель до 6 месяцев.

Если принять своевременные и правильные меры лечения, болезнь пройдет быстрее, не вызывая тяжелых осложнений. Не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к врачу. Возможно повторное заражение ротавирусом, но у взрослых это случается редко.

Осложнения и последствия ротавирусной инфекции

Продолжительность болезни зависит от состояния организма пациента и его возраста.

Некоторые формы инфекции опасны для людей с хроническими заболеваниями кишечника, больных почечными и сердечными заболеваниями.

В лучшем случае острая фаза протекает 5-7 дней, курс восстановления составляет 5 дней (при несложной форме ротавирусного гастроэнтерита).

Последствия и осложнения после заболевания могут проявиться в редких случаях:

развиться хронические расстройства органов пищеварения,
дисбактериоз,
хронический энтероколит.

Ротавирусная инфекция у беременных

Опасно ли для ребенка заболевание ротавирусной инфекцией беременной женщины?

Во время беременности появление острого ротавирусного гастроэнтерита крайне опасно для ребенка, так как обезвоживание может негативно повлиять на плод.
Кишечные спазмы и вздутие живота могут вызвать сильное рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Высокая температура и слабость также негативно влияют на плод.
Болезнь может привести к такому сильному обезвоживанию, что понадобится лечение в дневном стационаре.

Видео – Ротавирусная инфекция у взрослых

Профилактика ротавирусной инфекции

Люди, которые больны гастроэнтеритом, должны ограничить контакт со здоровыми людьми.
Нельзя ухаживать за детьми, посещать школы и дошкольные учреждения.
Рекомендуется взять больничный и не работать. Не допускаются больные ротавирусом к работе в заведениях общественного питания. Это касается тех, у кого появились первые симптомы через 24-48 часов после инфицирования.
Дети и взрослые не должны посещать бассейны.
Вакцина от ротавируса обеспечит оптимальную защиту от наиболее распространенных типов вируса. Рекомендуется младенцам, детям и взрослым, однако, существуют и верхние возрастные пределы для доз вакцины. Проконсультируйтесь с врачом, если приняли решение провести иммунизацию.
Хорошо мойте руки после посещения общественных мест и туалета. Протирайте гаджеты и предметы, к которым часто прикасаетесь.

Таким образом, при лечении ротавирусной инфекции у взрослых надо обязательно восполнять водно-солевой баланс организма при помощи Регидрона, пить Энтерофурил – он один из самых сильных в борьбе с инфекцией и соблюдать строгую диету.

Ротавирусная инфекция у взрослых: лечение, осложнения и профилактика

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит – это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
иммунодефицитные состояния;
слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

появление болей в области эпигастрия;
тошнота;
обильное слюноотделение;
слабость, озноб;
головокружение;
тахикардия;
тремор рук;
многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
диарея до 10 раз в сутки;
режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Читать еще: Боли при менструальном цикле. Первая помощь

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

сухость во рту, усиленная жажда;
головная боль;
сухость кожи и слизистых оболочек;
урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
тахикардия, одышка;
появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
сонливость, слабость, вялость;
западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Диагностика ротавируса

Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

оральную регидратацию;
энтеросорбенты;
диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
свинина, жирное мясо, субпродукты;
жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
свежие овощи и фрукты;
копчености;
колбасные изделия;
макароны;
специи, уксус;
хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
не употребляйте продукты сомнительного качества;
не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Ротавирусная инфекция у взрослых. Чем лечить

Автор: Rotavirus · Опубликовано 28.02.2019 · Обновлено 21.03.2019

При любой диарее у взрослых в первую очередь подозревают заболевание ротавирусной инфекцией, так как она наиболее популярна во всем мире. Заболевание охватывает желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути в связи с этим его называют кишечным гриппом. Болеют инфекцией как взрослые, так и дети.

Природа инфекции

Исследователи на протяжении нескольких веков занимаются изучением возбудителя, но вплотную им занялись в 1974-ом году. Ротавирус имеет белковую природу из 3-ех слоев, основой которого является рибонуклеиновая кислота, состоящая из одиннадцати частей. Протеиновая оболочка предотвращает разрушение соляной кислотой в желудке и щелочной среде 12-типерстной кишке.

Латентность во взрослом организме варьирует от 12-ти до 72-ух часов. За этот короткий срок микроорганизмы делятся, скапливаются. Начальный период определяется внешними проявлениями болезни за сет размножения вируса. Ключевую роль в нем занимает иммунитет зараженного, который может сопротивляться перед проявлением начальных симптомов. Начиная с четвертых суток и до седьмого дня формируется стадия «разгара». На 14-ый день у переболевших лиц формируется стойкая иммунная система, повторное заражение может произойти при ослабленном иммунитете.

В течение двух недель больной человек считается вирусоносителем, так он способен заражать окружающих.

Как можно заразиться?

Ведущую роль в заражении желудочным гриппом играют пути передачи:

Воздушно-капельный характеризуется поражением здорового человека в результате чихания или кашля. Капли жидкости (РИ), попадая в воздушную среду, заражают нормальный организм;
Контактно-бытовой. При соприкосновении с предметами, имеющими на своей поверхности микрочастицу с вирусом, вызывают заражение;
Фекально-оральный механизм сопровождается попаданием грязных пищевых продуктов в ЖКТ.

Ослабленная эпителиальная стенка кишечника обеспечивает деление новых микроорганизмов за счет их строения. В результате этого процесса энтероциты заменяются эпителиальной тканью, беспомощной перед всасыванием сахаров.

Клиническая симптоматика ротавируса

Инфекция у взрослых активируется в холодную пору года (зиму и осень), хотя иногда может встречаться и летом. Болеть ей может один взрослый человек, так и большая группа людей в таком случае объявляют эпидемию.

Острые респираторно-вирусные инфекции сопровождают признаки: гиперемия небных дужек и язычка, выделение слизи из носа (ринорея), покраснение глазной конъюнктивы и кашель. Кишечные – рвотные массы, апатичное состояние, высокая температура, головная боль.
Человек, испытывающий на себе влияние Ротавирус, кроме вышеперечисленных проявлений ощущает субфебрильную температуру 37.1-37.5, спазматичные боли в животе с сильным бурлением, во время опорожнения стула возможны кровянистые выделения, стул имеет желто-серый цвет с присутствующей прозрачной слизью.

На протяжении первых пяти дней иммунная система борется с инфекцией и симптоматика смазанная (ее легко спутать с ОРВИ), но эпителий кишечника при энтерите воспаляется, что вызывает интоксикацию организма. Пораженный слизистый эпителий кишечника возобновляется спустя полтора-два месяца.

Из-за своей интоксикационной природы ротавирус легко спутать с симптомами обычного отравления. Единственным отличием, которое не позволяет ввести врача в заблуждение это то, что пищевое отравление возникает спонтанно вне зависимости от сезона года.

Как может протекать инфекция у взрослого ?

Вирусоносители бывает и не знают о том, что ими являются и переболевают, посещая работу. Молодежь некоторые признаки своего недомогания не воспринимает всерьез и списывает на недоедание, которое вызывает небольшую потерю сознания, пожилой контингент общества переносит скачки артериального давления, частое сердцебиение, аускультативно у таких пациентов замечены глухие сердечные тоны. Все эти сигналы нашего организма воспринимаются как отравление едой второй свежести. Поэтому не стоит пренебрегать такой клиникой иначе один носитель инфекции быстро распространит ее на рабочем месте или в семейном кругу.

Стоит учитывать еще один важный факт: человек ранее переболевший имеет свой «защитный» иммунитет к определенному виду возбудителя, что оберегает его от повторного инфицирования вне зависимости от связи с зараженным индивидуумом.

Лабораторно-диагностические исследования

В верификации диагностических данных помогает ряд специальных анализов из биоматериала носителя вируса. Учитывается также клиническая симптоматика, приверженность к сезону года.

Дифференцирование основного диагноза с сопутствующими основана на следующих заболеваниях: амебиазе, сальмонеллезе, холере, эшерихиозе.
При исследовании капиллярной крови отмечается повышение уровня белых телец и скорости оседания эритроцитов.

Анализ мочи выявляет единичные лейкоциты, эритроциты в поле зрения микроскопического подсчета.

Копрограмма позволяет рассмотреть ахоличный кал, содержащий непереваренные пищевые волокна: мышечные, жирные, крахмальные остатки переваривания.

Несмотря на стандартные методы в основу диагностики РИ иммунофлуоресцентный метод, являющийся золотым стандартам в определении патогена.

Реакция связывания комплемента основана на определении антигена (вируса) с помощью антитела. Одноэтапный тест производится так: свежие испражнения (в течение 24-ех часов) влаживают в стеклянную колбу, добавляют реактив. Образовавшееся вещество пипеткой наносят небольшое количество на стеклянную полоску и спустя десять минут оценивают итог.

Биологический материал на рабочей зоне окрашивается в бледно-розовый оттенок, что лаборант считает положительной реакцией на инфекционную природу.

В дальнейшем пациент обязан посещать инфекциониста и терапевта для дальнейшего лечения и наблюдения данными специалистами.

Терапия вирусоносителя

В домашних условиях можно приготовить регидрационный раствор, который сыграет роль промывания желудка. Его готовят так: одна чайная ложка соли и соды, один литр кипяченой воды и четыре столовые ложки сахара. Раствор медленными глотками выпивается и в течение часа будет заметен от него эффект.

Читать еще: Как сохранить любовь в браке

В связи с отсутствием более действенных методов на утилизирование из организма патогена применяют терапию, основанную на симптоматике. Этот метод восстанавливает истощенный организм электролитными составами, о действии которого говорят при снижении частоты мочеиспускания.
За назначение плана лечения ответственен лечащий доктор. За ее основу берут растворы, включающие NaCl, участвующий в поддержании гидро-солевого баланса.

Такой раствор как Регидрон рекомендовано принимать с интервалом через каждые 30 минут.

Еще одним раствором, который можно приготовить дома в качестве регидратора. Для этого необходимо заварить тусклый отвар цветов ромашки, добавить одну чайную ложку соли и 0.5 ложки соды. Такое средство используют при легком течении болезни.

Терапия пациентов с вялыми проявлениями инфекции наблюдается амбулаторно. Госпитализирование взрослого населения осуществляют при осложненном течении.

Что из препаратов рекомендуется применять в такой ситуации?

Лечебные мероприятия основаны на таких лекарственных средствах, как:

При многократной диарее в течение суток желательно начать с противомикробного лекарства нифуроксазида, например, энтерофурилом, с применением на протяжении 5-7 дней, а также фуразолидона. Курс лечения должен быть пройден, несмотря на отсутствие симптомов;
Сорбирующего действия, выводят токсические вещества, детоксикаторы, — диосмектит (полисорб, смектит);
Восстанавливающие работу поджелудочной железы: креон или панкреатин;
Нормализующие кишечную среду пробиотические препараты: линекс, бифидумбактерин, хилак форте, бифиформ;
Спазмолитические средства, устраняющие вздутие кишечника и боли во время этого процесса, среди которых препаратом выбора становится дротаверин (риабал, но-шпа) и совместное применение с ней симетикона (эспумизан, коликид);

В восстановление воды в организме помогает инфузия, которая изначально применяется в объеме 100 миллилитров на 1 килограмм веса в сутки, каждые 10-15 минут, ее прерывают только при рвоте.

Почему нельзя принимать в лечении антибиотики?

Прием любых антибиотиков не окажет должного действия на вирусы, а еще больше разовьет дисбактериоз и молочницу, возникающую на фоне АБ-терапии. Поэтому целесообразным в лечении прием противомикробных препаратов.

Субфебрильная температура от 37.5 до 38.5 не предполагает прием жаропонижающих препаратов. Защитная функция организма – гипертермия, дезактивирует вирусную клетку, так как та не переносит высоких температур. Однако следует учитывать, что температурный режим свыше 38.5 С опасен для человека и прием таблеток снижающих температуру оправдан.

Настоятельной рекомендацией в питании от врачей считается «сухая» диета. Первые трое суток пациенту рекомендовано принимать крепкий черный чай слегка подслащённый, сушки или сухари. На четвертые сутки в рацион добавляется 15% куриный бульон, водянистый рис и яйцо вкрутую. Далее постепенное введение продуктов в рацион питания молочного происхождения.

Почему продукты, содержащие молоко нельзя принимать во время болезни?

Ответ на вопрос прост: поджелудочная железа не может в нужном количестве обеспечивать организм ферментами, ответственными за расщепление не только молока, но и других веществ, что будет способствовать развитию лактазной недостаточности.

Какие возможны осложнения у взрослых?

Взрослый организм после полноценного и правильного лечения быстро идет на поправку.
Острая диарея на фоне энтерита не вызывает каких-либо осложнений. Единственным побочным эффектом становится метаболический ацидоз, развивающийся в результате потери организмом большого количества жидкости. При одновременном инфицировании организма вирусом и бактерией может развиться ассоциированное состояние – геморрагический гастроэнтерит. В связи с этим терапевтический подход к лечению будет другим. Редко, но встречаются нарушения насосной функции сердца: острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких или без него, аневризма МЖП, кардиогенный шок.

Важно предотвратить перегревание организма, чтобы не повредились здоровые клетки в органах. Отсутствие адекватного лечения приводит к обильной потери жидкости, которую самостоятельно восстановить невозможно в домашних условиях. В соответствующей больничной обстановке специалист окажет всю необходимую помощь: инфузионную и таблетированную терапию, а также диетотерапию. Совокупность этой помощи избавит от тяжелых осложнений.

Как предупредить заражение инфекцией?

К профилактическим мероприятиям относятся: мытье рук с мылом во избежание контактно-бытового механизма передачи, избегать близкого контакта с инфицированным, мыть овощи и фрукты перед употреблением, хранение продуктов в холодильнике, при купании в реке и водоемах не глотать воду и после мытья дома, пить только бутилированную или кипяченую воду из проверенных источников, введение прививки Ротарикс.

Вакцинация обеспечит формирование стойкого иммунитета, что предотвратит вспышки эпидемий ротавирусной инфекции.
Кроме всего, обязательной должна быть изоляция зараженного, чтобы предотвратить распространение в социальной среде.

Что собой представляет вакцина Rotarix?

Вакцина, произведенная из определенного вида ротавируса, содержащая инактивированные организмы, которая вводится перорально для профилактика гастроэнтерита человеческого серотипа G1, G2, G3, G4, G9.
Вакцинация эффективна у грудничков во время грудного вскармливания.

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, осложнений, общеклинического анамнеза больного. Большинство случаев ротавируса у взрослых носит вторичный характер, иммунитет достаточно сформирован, чтобы быстро подавить инфекционный процесс.

Обычно инфекция протекает бессимптомно или с незначительными пищеварительными расстройствами, однако иногда следует помочь организму справиться с вирусом во избежание бактериальных осложнений.

Что такое ротавирус

Ротавирусная инфекция – результат поражения организма вирусом Rotavirus. Проникая в организм, патогенные вирионы оседают на стенках тонкого кишечника, толстой кишки, что приводит к разрушению ворсинчатого эпителия, нарушению секреции и всасывания полезных веществ из пищи.

Вирусные частицы негативно воздействуют на процессы пищеварения, что провоцирует расстройство стула, развитие кишечной интоксикации. Основной источник инфекции – больной человек, вирусоноситель (например, члены семьи).

Заражение возможно несколькими путями:

фекально-оральный (через грязные руки, из-за недостаточной гигиены после туалета);
контактно-бытовой (проникновение в организм осуществляется через прикосновение к зараженным предметам: посуде, одежде, мебели);
алиментарный (проникновение в кишечный тракт с водой и пищей).

Других способов заражения у взрослых не существует. В особой группе риска находятся лица, посещающие открытые водоемы, бассейны, уезжающие за границу. Распространенность ротавирусной инфекции приходится на летне-осенний период, однако вспышки инфекционного процесса наблюдаются и в зимнее время.

Заболевание больше встречается в педиатрической практике: первичные случаи инфицирования регистрируются в возрасте 2-7 лет.

Инкубационный период

Инкубационный период ротавирусной инфекции варьируется от нескольких часов до 3-5 суток. Чем выше и стабильнее защитные ресурсы организма, тем дольше он длится. В этом случае заболевание может закончиться без появления интенсивной симптоматики, так как иммунитет способен справиться с инфекцией еще на стадии развития.

Внимание! При осложненной истории болезни, аутоиммунных состояниях, у ослабленных больных по завершении инкубационного периода развивается специфическая симптоматическая картина. В особой группе риска находятся беременные женщины, лица в ранний постоперационный период.

Диагностика у взрослых

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у взрослых – сфера деятельности терапевтов, инфекционистов, гастроэнтерологов.

Исследования включают обязательные анализы каловых масс, мочи, крови. Лабораторные исследования кала указывают на явное кишечное расстройство: изменяется структура, наблюдаются частицы непереваренной пищи, примеси крови, слизистого компонента.

Дополнительно проводят инструментальные обследования, среди которых УЗИ брюшной полости. Сомнительный диагноз требует эндоскопического исследования: проведения ректороманоскопии, колоноскопии. По ходу манипуляции делают биопсию измененных тканей для гистологического исследования.

Проявления ротавирусной инфекции обязательно дифференцируют с иными воспалительно-инфекционными заболеваниями, паразитарной инвазией, холерой, опухолями, дисбактериозом, отравлениями любой природы.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции

Главные симптомы ротавируса – расстройство стула и нарушение пищеварительных процессов. У взрослых инфекция протекает слабо, редко в значительной мере влияет на качество жизни.

Начало заболевания внезапное, больной испытывает болезненность в животе, околопупочной области, жалуется на следующие симптомы:

частая дефекация с раздражением ануса;
боли в животе, усиливающиеся при дефекации, ложные позывы в опорожнению;
примеси обильной слизи, прожилок крови;
рвота;
повышенное газообразование, зловонные газы;
метеоризм, вздутие живота;
температура.

Присоединяются недомогание, слабость, утомляемость. По мере развития заболевания меняется и структура каловых масс. Сначала стул разжижается, после становится глинообразным, водянистым, пенистым.

Нередко сопутствующими проявлениями ротавирусной инфекции у взрослых становятся респираторные признаки: одышка, чихание, слезотечение, кашель. От рвоты возникает першение в горле.

Первые признаки

Предпосылками к развитию инфекции становятся урчание в животе, позывы к дефекации, разжижение стула. Затем на первый план выходят диарея, рвота, повышение температуры, недомогание.

Основное отличие ротавируса от прочих заболеваний и состояний – стремительность начала (спонтанная диарея и другие проявления):

вздутие живота (если приложить руку, урчание ощущается физически);
напряженность пупка;
головные боли;
снижение массы тела;
жажда;
рвота.

Диспепсические расстройства формируются с различной интенсивностью. У одних больных инфекция ограничивается урчанием в животе и двухкратной дефекацией, у других же она сопровождается острой интоксикацией, гипертермией, нарушением стула, тяжелыми кишечными расстройствами.

Особенности протекания заболевания

Легкость течения у взрослых обусловлена низким уровнем интоксикации или ее отсутствием. Желудочный сок взрослого отличается химическим составом, он агрессивнее в отношении болезнетворных бактерий, вирусных частиц, именно поэтому дети наиболее восприимчивы к ротавирусной инфекции.

Важно учитывать не только особенности ротавируса, но и другие критерии: возраст больного, ВИЧ-статус, перенесенная лучевая или химиотерапия. Лица из группы риска переносят заболевание намного хуже, инфекционный процесс требует госпитализации. Специфические симптомы ротавируса – диспепсические расстройства, рвота, диарея.

Присоединение осложнений характеризуется повышением температуры тела, ухудшением состояния спустя 3-5 дней после подтверждения диагноза. Угнетение сознания, снижение частоты пульса, затруднение дыхания, истощение – повод срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Ротавирусная инфекция представляет опасность и для беременных женщин за счет развития обезвоживания и осложнений дегидратации. Сокращения кишечной мускулатуры, вздутие, газообразование способны повысить мышечный тонус матки, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Заразен ли больной

Человек остается заразным с момента инфицирования до выздоровления. Вирусоносительство сохраняется еще в течение двух недель после исчезновения последних симптомов.

Взрослый человек-вирусоноситель представляет угрозу для окружающих, поэтому случаи нового заражения встречаются сразу после возобновления социализации больного.

Лечение

Перед тем как лечить ротавирус, следует оценить тяжесть его течения. Лечение ротавирусной инфекции у взрослых предполагает назначение медикаментозной терапии только в том случае, если симптомы выражены, а течение значительно ухудшает качество жизни.

Иногда достаточно коррекции питания, чтобы нормализовать стул, улучшить перистальтику, восстановить кишечную микрофлору.

Специфической терапии ротавируса не существует. Назначение иммуномодуляторов требуется редко: уже на 2-3 день заболевания иммунитет вырабатывает достаточно антител для борьбы с вирусом.

В самом начале болезни лекарственные препараты просто не усвоятся. Лицам из группы риска после перенесенной инфекции назначают иммуностимулирующие комплексы для предупреждения новых эпизодов заражения.

Диета

Диета при ротавирусной инфекции и кишечном гриппе должна отвечать следующим рекомендациям:

следует воздержаться от любой твердой пищи в острый период инфекции, показаны бульоны на курице, обильный питьевой режим, густые кисели;
питание возобновляют после проведения процедур дегидратации, иначе вся пища сразу же выйдет в виде каловых испражнений;
необходимо исключить кисломолочную продукцию в острый период, после уменьшения клинических проявлений в рацион постепенно включают творог, кефир;
калорийность продуктов должна соответствовать состоянию, нельзя переедать, пить слишком много жидкости;
следует исключить углеводы, в частности свежий хлеб, кондитерскую выпечку.

Если желание есть отсутствует вовсе за счет ухудшения самочувствия и постоянной рвоты, лучше воздержаться от любой пищи. Уже спустя 2-3 дня аппетит возникнет естественно. Природой заложено снижение пищеварительной нагрузки, когда требуется выведение токсинов, бактерий, вирусных патогенов.

Устранение обезвоживания

Обезвоживание – одна из основных опасностей ротавирусной инфекции. Жидкость из организма уходит стремительно вместе с рвотой, поносом, потом.

Читать еще: Как в домашних условиях лечить гепатит B?

Обезвоживание приводит к нарушению водно-электролитного баланса, поэтому восполнение влаги – важный этап консервативной терапии.

Препаратами выбора становятся «Регидрон», «Гастролит», «Глюкосолан». Раствор можно приготовить в домашних условиях: в 1 л кипяченой теплой воды разводят 2 ст. ложки сахара и по 1 ч. ложке соли и соды. Пьют в течение 2-3 дней по 100 мл несколько раз в сутки.

Борьба с интоксикацией

Ускорить выведение токсинов, вирусов, продуктов распада их жизнедеятельности помогут абсорбенты. Популярными препаратами считаются активированный уголь (таблетка на 10 кг веса), «Полисорб» (1 ст. ложку порошка разводят в 200 мл воды), «Энтеросгель» (в соответствии с возрастной дозировкой).

Важно! Если требуется применение еще каких-то препаратов, то абсорбенты вводят не ранее чем через три часа после их приема. Одновременное использование значительно снижает терапевтический эффект лекарственных средств.

Восстановление микрофлоры

Нормализация кишечной микрофлоры требуется во избежание бактериальных осложнений на фоне дисбактериоза (проктиты, гастродуодениты).

Препаратами выбора часто становятся «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол». После выздоровления назначается кисломолочная диета: кефир, ряженка, домашний йогурт, ацидофилин.

Возможные осложнения

Осложнения ротавирусной инфекции у взрослых при своевременной терапии и адекватном иммунном статусе – редкость. Среди основных последствий регистрируют дисбактериоз, бактериальные инфекции кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника.

Серьезными осложнениями считаются последствия обезвоживания II-III степени с выраженными электролитными расстройствами, угнетением почечной функции.

Меры профилактики

Профилактика заключается в соблюдении гигиены рук и ануса после опорожнения кишечника, влажной уборке помещения, проветривании. Если болен кто-то из членов семьи, следует изолировать его от остальных, исключить контакты, выделить отдельную постель, текстиль, посуду.

Важно мыть фрукты, овощи, термически обрабатывать всю пищу. В периоды высоких эпидемиологических рисков рекомендуется воздержаться от купания в открытых водоемах, общественных бассейнах.

Заключение

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых требуется только в случае тяжелого течения болезни. Обычно коррекция рациона, соблюдение охранительного и питьевого режима облегчают состояние, уменьшают симптомы интоксикации, ускоряют выздоровление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.