Овуляция: небольшой ликбез
Aleksaschool.ru

Женский портал

Овуляция: небольшой ликбез

Овуляция: небольшой ликбез

Овуляция: небольшой ликбез
Автор: http://www.jlady.ru/
16 Января 2012

Всем известно, откуда берутся дети, для этого сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой. Но чтобы эта встреча произошла, самому активному сперматозоиду нужно «прийти» к финишу первым, а яйцеклетка должна созреть и выйти из фолликула.

Слово «овуляция» произошло от латинского «ovum», что в переводе означает «яйцо». Овуляция – это выход зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению , из фолликула яичника. Самое важное условие для наступления беременности – это наличие хорошей зрелой яйцеклетки, поэтому врачи интересуются этим вопросом, чтобы оценивать общее состояние репродуктивной системы. Довольно частыми причинами бесплодия у женщин являются отсутствие овуляции и различные гормональные сбои.

Тесты для оценки овуляции

Овуляция характеризуется индивидуальными признаками, когда женщина испытывает дискомфорт в нижней части живота примерно в середине менструального цикла – это и есть период овуляции. В эти же дни можно наблюдать кровянистые выделения из половых путей и повышение сексуального влечения. Однако для получения более точных результатов лучше использовать один из описанных ниже методов.

Измерение ректальной (базальной) температуры

Это один из самых простых методов, не требующий никаких финансовых вложений, кроме покупки градусника. Правда, он не идеально точен, так как здесь нужно четко соблюдать множество условий: нормальный и продолжительный сон, температуру измеряют утром в одно и то же время, не вставая с постели. Измерение температуры происходит в прямой кишке. Информация о температуре наносится на график, где по горизонтальной оси указываются дни менструального цикла, а по вертикальной – температура. Менструальный цикл можно считать овуляторным, если разница температур в первой и второй его фазах составляет не менее 0,3 °С. Первая фаза является периодом до овуляции, при «классическом» регулярном цикле в 28 дней его длительность равна 14 дням. Вторая фаза цикла – это оставшиеся две недели.

Тест-полоски на овуляцию

Это более точный метод определения уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона), который является одним из гонадотропинов, ответственных за нормальное функционирование репродуктивной женской системы. Перед овуляцией уровень этого гормона значительно возрастает, тем самым вызывая ее. Предовуляторную пиковую точку ЛГ можно подгадать в определенные дни менструального цикла в моче, для этого применяются специальные тест-полоски.

При постоянном цикле тесты нужно начинать делать примерно за 17 дней до наступления следующей менструации, так как фаза желтого тела длится около 12-16 дней. При стандартном цикле в 28 дней, началом тестирования должен быть 11-й день, а при цикле в 35 дней – 18-й день. Положительные результаты теста говорят о том, что примерно через 28-42 часов начнется овуляция.

Динамическое УЗИ и определение уровня прогестерона

УЗИ позволяет увидеть процесс формирования зрелого доминантного фолликула в яичнике. После того, как яйцеклетка выйдет, на этом месте образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который способствует нормальному развитию беременности. По уровню содержания этого гормона можно получить эффективную информацию об овуляции.

Возраст и овуляция

Если молодая женщина находится в репродуктивном возрасте, овуляторным будет практически каждый менструальный цикл. Причем нормой считается отсутствие овуляции в 10-15% циклов в течение года. Общую тенденцию можно охарактеризовать так: чем старше становится женщина, тем реже будет происходить овуляция. В возрасте старше 40 лет овуляция происходит не чаще шести раз в год. Однако дело не только в отсутствии овуляции. У женщин за 40 вероятность наступления беременности снижается не только из-за уменьшения количества овуляторных циклов, но и из-за снижения качества яйцеклеток. Это, в свою очередь, влияет на вероятность наступления беременности, ее нормального развития и на качество эмбрионов.

Если не удается забеременеть

1-1,5 года регулярной половой жизни считается нормальным периодом. Если по его истечении у молодых женщин репродуктивного возраста беременность не наступает, врач ставит диагноз «бесплодие в супружеской паре». После этого обоим супругам рекомендуют обследоваться, чтобы уточнить возможные причины отсутствия беременности. Женщинам старше 35 лет рекомендуют начинать обследования гораздо раньше: если беременность не наступила в течение полугода регулярной половой жизни. Такие рекомендации дают для того, чтобы не потерять время, так как с возрастом функции яичников и качество яйцеклеток ухудшаются.

Факторы, которые влияют на овуляцию

Это могут быть любые причины: окружающая среда, различные диеты, прием лекарственных препаратов. Все это может послужить причиной гормональных сбоев и, как следствие, отсутствия овуляции. Постоянные смены часовых поясов, долгие перелеты, изменение привычных климатических условий – эти факторы тоже являются источником стресса для организма, который может нарушить привычный ритм функционирования репродуктивной системы. Однако, как правило, эти нарушения являются преходящими.

Бездумное применение препаратов для похудения, голодание часто приводят к стойкой ановуляции. Яркий пример – это больные анорексией, которые добровольно отказываются от еды и приводят себя в состояние резкого истощения. Если вес падает ниже отметки в 45 кг, организм на это четко реагирует и начинает угнетать процессы нормального функционирования репродуктивной системы. У таких женщин прекращаются менструации и овуляции.

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной нарушения процесса овуляции, большая часть из них обусловлена генетическими причинами. Различные состояния, типа синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии, нарушения функции щитовидной железы, синдромов, которые сопровождаются повышением уровня мужских гормонов, нарушения половой дифференцировки могут послужить причиной отсутствия нормальной овуляции. Какие-то из этих состояний перспективны в плане восстановления овуляции и наступления беременности , другие исключают процесс овуляции совсем. Поэтому вопрос о лечении гормональных сбоев и выборе лекарственных средств должен решать врач.

Овуляции можно добиться путем коррекции гормональных нарушений и назначении лекарственных препаратов для стимуляции процесса овуляции. Для этой цели предназначено множество средств: начиная таблетками и заканчивая инъекционными препаратами. В последние несколько лет появились новые средства для стимуляции процесса овуляции. В них содержатся гонадотропины, которые получены при помощи методов генной инженерии, это гарантировано исключает наличие примесей. С появлением таких препаратов резко повысилась эффективность лечения женщин с эндокринными нарушениями, как с целью восстановления цикла овуляции, так и в плане наступления беременности.

Как овуляция влияет на пол ребенка

Почти полвека потратили американские ученые из Гарвардского университета Дэвид Рорвик и Лендран Шеттлз на разработку метода, в основе которого лежит планирование сексуальных контактов относительно известного периода овуляции. Метод заключается в следующем: эмпирическим путем было выяснено, что сперматозоиды с мужской Y-хромосомой более подвижны, чем те, которые несут Х-хромосому, поэтому они первыми могут достичь яйцеклетки. При попадании в кислую среду влагалища снижается активность Y-сперматозоидов, так как они там быстро гибнут и, тем самым, открывают путь более медлительным, но и более жизнеспособным, Х-сперматозоидам. Ученые считали, что Х-сперматозоиды могут выживать в маточной среде несколько дней в ожидании овуляции, в отличие от сперматозоидов с Y-хромосомой, которые на это не способны. С приближением дня овуляции влагалищные выделения становятся более щелочными, это повышает вероятность выживания сперматозоидов с Y-хромосомой. Если точно знать день овуляции, то можно попробовать увеличить шансы тех или других сперматозоидов на участие в процессе оплодотворения, а, значит, и спланировать пол будущего ребенка.
Для увеличения вероятности рождения девочки, нужно заняться сексом не позже 2-3 дней до наступления овуляции. Если вы хотите мальчика, в течение недели перед овуляцией нужно воздерживаться от занятий сексом вплоть до дня овуляции.

Интересный момент заключает в том, что наблюдается определенная сезонность, которая доказана многими наблюдениями. Девочки чаще всего появляются на свет в начале зимы, весной, в начале лета, в начале и в конце осени. Мальчики же чаще всего рождаются в первые два зимних месяца, в начале и конце весны, конце лета и в середине осени. Если опираться на эти наблюдения, можно спланировать время зачатия и увеличить вероятность рождения ребенка определенного пола.

Признаки и ощущения овуляции у женщины

Когда происходит овуляция?

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Овуляторная фаза

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Лютеиновая фаза

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Признаки овуляции

Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

Подробнее: [ Базальная температура при овуляции ]

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.

Подробнее: [ Почему во время овуляции болит низ живота? ]

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Тест-полоски для определения овуляции

Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.

Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.

При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

Чем и как можно стимулировать овуляцию

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла – ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола – все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% – это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции – репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Комментарий специалиста

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нарушение функций гипофиза;
  • неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ – потребуется несколько таких процедур.

Комментарий специалиста

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Комментарий специалиста

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах – курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ – включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген – вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Комментарий специалиста

Применение «домашних средств» не возбраняется. Можно применять каждое из вышеперечисленных. Но само по себе особого эффекта это не принесёт. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это просто отнимет время, а при лечении бесплодия время – очень важный фактор. Если возникают проблемы, лучше сразу обратиться к специалистам. Врач проведёт диагностику и при необходимости подберёт медикаментозные препараты для стимуляции овуляции. Пить отвары, соки или, например, принимать витамины можно параллельно с лечением, которое назначил доктор.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетях, кому-то обязательно пригодится!

Отсутствие секреции в фертильный период

Врачам часто задается вопрос, может ли пройти овуляция без выделений. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо изучить особенности работы организма в фертильный период. Это поможет определить, какими качествами должна обладать цервикальная слизь и может ли она исчезнуть.

Особенности цервикальной секреции

Выделения наблюдаются в течение всего менструального цикла. Качество слизи зависит от фазы. Каждая фаза регулируется деятельностью различных гормональных веществ.

В течение первой фазы основным гормоном считается эстроген. Он способствует активации работы яичников и формированию эндометриальной ткани. Также под его влиянием начинается деятельность желез цервикального канала. Они продуцируют слизь. Выделения канала выполняют защитную функцию. В первые дни после менструации железы выделяют небольшой объем жидкости. Она закупоривает канал. Этот период называется сухим.

Увеличение объема выделений происходит при выработке фолликулостимулирующего гормона. Это вещество способствует росту фолликула, участвующего в овуляции. Также под его воздействием цервикальные железы увеличивают выработку секрета. В этот период женщина замечает небольшие скудные выделения белого цвета. Консистенция секрета густая.

Наступление фертильного периода характеризуется выработкой лютеинизирующего вещества. Под его влиянием активируется рост доминантного фолликула. С этого момента секрет меняет свои характеристики. Объем цервикальных выделений увеличивается. Секрет разжижается. По своей структуре он приобретает свойства яичного белка. При сжатии между пальцев выделения способны сильно растягиваться. Окраска варьируется от белесой до прозрачной. Именно в этот период женщина понимает, что приближается овуляция.

Благоприятная фаза имеет незначительную длительность. Жизнеспособность яйцеклетки составляет одни сутки. За это время должно произойти зачатие. После гибели или оплодотворения половой клетки эстроген уступает место прогестерону. Под воздействием прогестерона цервикальный канал закрывается. Выделения становятся густыми. Их плотность увеличивается. Такое качество необходимо для формирования плотной пробки. Она служит защитным барьером от разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Чтобы инфекция не поразила плод, и нужна пробка. На этой стадии выделения пропадают, появляются небольшие капли густой белой жидкости без запаха.

По этим качествам многие пациентки определяют наступление различных фаз менструального цикла. Но не всегда появляются данные симптомы. У некоторых женщин выделения могут отсутствовать. В этом случае следует ориентироваться по дополнительным признака овуляторного периода.

Симптомы начала фертильного периода

Если у женщины нет выделений при овуляции, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы. Выявить наступление фертильного этапа можно по следующим характерным признакам:

  • повышение сексуальной активности;
  • болезненность молочных желез;
  • тянущие боли в области активного яичника.

Перед овуляцией наблюдается рост лютеинизирующего вещества. Оно способствует росту и разрыву доминантного новообразования. Вещество вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга отвечает за развитие сексуальной активности и репродуктивную функцию женщины. При росте лютеинизирующего гормона нервные окончания коркового вещества раздражаются. По этой причине женщина испытывает сексуальное влечение. Такая особенность организма наблюдается за 2–3 дня до овуляции и в течение всего фертильного периода. После окончания овуляции половая активность снижается.

Во время роста лютеинизирующего вещества происходит увеличение уровня пролактина. Гормон помогает молочным железам подготовиться к кормлению. Молоко вырабатывается в железах благодаря высокому содержанию пролактина. Перед овуляцией пролактин вызывает незначительные изменения в ткани. Грудь увеличивается в размере и может болеть. Болезненность появляется из-за расширения железистых протоков, необходимых для выведения молока. После снижения пролактина боль постепенно проходит самостоятельно.

При отсутствии выделений рекомендуется обращать внимание на неприятные ощущения в нижнем отделе брюшной полости. Боль возникает в области сработавшего яичника. Симптом возникает в период разрыва стенок доминантного фолликула. Также неприятные ощущения могут сопровождать и сократительную деятельность матки. Сокращение необходимо для продвижения половой клетки к полости матки.

По всем субъективным признакам женщина может определить наступление овуляции. Но и эти симптомы характерны для всех женщин. Если благоприятный день проходит без выделений, следует воспользоваться домашними методами обнаружения овуляции.

Домашние способы выявления фертильности

Если фертильная фаза протекает без выделений, необходимо воспользоваться домашним методом. Предлагаются следующие способы обнаружения овуляции:

  • применение специальных тестовых полосок;
  • использование микроскопа;
  • построение графической таблицы базальной температуры.

Распространенным методом является применение специальных тестовых полосок. Тест можно приобрести в ближайшем аптечном пункте. В упаковке содержится 5–7 полосок для разового применения. Использование тестов простое.

Первое применение должно приходиться на 7–9 день менструального цикла. Дата зависит от продолжительности цикла. Чем она меньше, тем раньше нужно использовать тест. Исследование рекомендуется проводить после 10 часов. В этот период наблюдается наибольшая концентрация лютеинизирующего гормона. Тест имеет две зоны: контрольную и исследуемую. Контрольная зона пропитана веществом, вступающим в реакцию с мочевой жидкостью. Она постоянно окрашивается в яркий цвет. Исследуемая зона может вступать в контакт только с лютеинизирующим гормоном. Интенсивность окрашивания зависит от количества гормона. Чем больше вещества содержится в моче женщины, тем ярче окрашивается исследуемое поле. Положительным тестом считается равномерное окрашивание обеих зон в один тон. С этого момента через сутки должна произойти овуляция.

Наибольшей точностью обладает микроскоп. Его также можно приобрести в аптеке. Но он имеет высокую стоимость. Цена микроскопа колеблется от 3 тыс. до 5 тыс. руб. Исследование осуществляется по слюне. Было установлено, что слюнная жидкость женщины также реагирует на изменение уровня лютеинизирующего вещества. При значительном увеличении уровня гормона в исследуемой зоне обнаруживается изображение, имеющее сходство с клеверным листом. Если женщина обнаружила такую картинку, а выделения так и не появились, овуляция произошла в этот день.

Следует понимать, что данные методы основаны на количестве гормона. Рост гормонального вещества не всегда сопровождается разрывом фолликула. Чтобы понимать, точно ли произошел выход яйцеклетки, необходимо построить график базальной температуры. Правильное построение графика позволяет полностью увидеть течение всех фаз менструального цикла.

Как правильно составить график

Для построения кривой женщина должна ежедневно после сна осуществлять измерение базальных показателей. Градусник устанавливается в прямую кишку на несколько минут. Полученные данные заносятся в таблицу. Каждый результат ставится вдоль горизонтальной линии. Высота расположения точки регулируется вертикальной линейкой температурных показателей. Соединение точек дает графическую картину менструального цикла.

По графику определить овуляцию просто. В день всплеска лютеинизирующего вещества наблюдается резкое понижение базальной температуры. Этот период называется западанием. На следующие сутки должна произойти овуляция. При разрыве фолликула показатели повышаются. Разница температур может достигать 1 градус. Если же после западания подъем кривой не происходит, овуляции в этом цикле не было.

Медицинский метод определения благоприятного периода

Если благоприятный день проходит у женщины без выделений, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он предложит метод, проводимый в медицинских условиях. Данный способ называется фолликулометрией. Он осуществляется с помощью аппарата ультразвукового диагностирования.

Первый осмотр врач проводит через сутки после окончания менструации. Специалисту необходимо изучить толщину и скорость роста эндометриального слоя. Также изучается работа яичника. После выявления доминанта повторный осмотр проводится через сутки. Только этот метод позволяет с точностью утверждать, что овуляция может пройти без цервикальных выделений.

Патологические причины нарушения секреции

У большинства пациенток, имеющих овуляцию без выделений, это не является признаком патологического поражения репродуктивной системы. Но в отдельных случаях секреция нарушается по негативным причинам.

Рассматриваются следующие возможные проблемы со здоровьем:

  • нарушение уровня гормональных веществ;
  • инфицирование микрофлоры влагалища;
  • стрессовые состояния;
  • использование интимной косметики.

Отсутствие выделений может произойти из-за нарушения деятельности гормонального фона. Разжижение секрета зависит от роста фолликулостимулирующего вещества. При его невысоком уровне выделения не меняют свои свойства. В этом случае овуляция проходит без появления слизи. Также пропажа секрета сопровождается отсутствием благоприятного дня. В этом случае сбой фона влияет на деятельность яичников. Рост и развитие фолликула происходит в не должном порядке. Чтобы обнаружить патологию, женщине нужно посетить медицинский центр.

Проблема может заключаться и в инфицировании микрофлоры влагалища. В норме у здоровой женщины микрофлора состоит из полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Данные бактерии служат защитой нежных тканей репродуктивной системы. Под воздействием разнообразных негативных факторов микрофлора может изменить свой постоянный состав. При этом происходит активация условно-патогенных бактерий. Они оказывают губительное воздействие на полезные микроорганизмы. В этом случае просвет цервикального канала уменьшается. Данная особенность способствует предотвращению распространения инфекции в полости матки.

Инфицирование можно определить по дополнительным симптомам. При негативных нарушениях из влагалища появляется неприятный запах. Также возникает зуд и жжение в области половых органов. Если такой симптом появляется без видимых выделений, нужно обратиться к врачу.

Причиной отсутствия выделений может стать стрессовая ситуация. При длительном пребывании в стрессе гипофиз перестает продуцировать нормальное количество гормонов. Главное место занимает адреналин. Он блокирует деятельность репродуктивной системы. Чтобы устранить неблагоприятный фактор, нужно посетить психолога. Он поможет избавиться от стресса.

Дополнительные факторы

У современных женщин частой причиной является использование интимной косметики. Широкое распространение получили лубриканты. Они служат заменителем природной смазки. В состав таких средств входят различные химические компоненты. На отдельные составляющие средства железистая ткань может среагировать негативно. В этом случае канал перестает вырабатывать естественную слизь. Выделения при овуляции пропадают. Таким же эффектом могут обладать и средства для интимного ухода. Если применение нового моющего средства сопровождается изменением естественной секреции, необходимо от него отказаться.

Любой из перечисленных факторов вызывает нарушение естественной работы железистого слоя цервикального канала. Чтобы восстановить работу органа, нужно установить причину патологических изменений. Только после этого можно получить правильную помощь специалиста.

Овуляция является важным составляющим планирования беременности. Женщины тщательно отслеживают все изменения, происходящие в организме в этот период. Исчезновение выделений часто вызывает панику. Не стоит пугаться. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Во многих случаях такое явление относится к признаку нормальной деятельности цервикального канала. Если же причина заключается в поражении органа, врач назначит эффективное лечение. После прохождения терапии планирование можно возобновить.

Нет Овуляции?! Признаки и Причины? Как забеременеть?

Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой. Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле. При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.

В подростковом возрасте и после 35 лет число ановуляторных периодов увеличивается. С началом менопаузы созревание фолликулов постепенно прекращается. Шансы на беременность в зависимости от возраста женщины можно посмотреть в этой статистике.

Признаки отсутствия овуляции

Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.

  • тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
  • не повышается уровень прогестерона в крови;
  • по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
  • не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
  • нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
  • нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
  • не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.

Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции

Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?

При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.

Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные наступают вовремя, вероятно, у женщины проблем с созреванием яйцеклетки нет. Если менструации стали более скудными, нерегулярными, цикл становится короче или длиннее, скорее всего, это ановуляторные циклы.

У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Если не происходит овуляция: причины отсутствия

Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:

  • гормональными сбоями;
  • острой психической травмой;
  • физическими перегрузками;
  • быстрой потерей или набором веса;
  • неправильным питанием, увлечением диетами;
  • сменой места жительства, работы, учёбы;
  • переменой климата при переезде в другую страну.

Нет овуляции по причине избыточного похудения

У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.

Нарушения процесса созревания и выделения яйцеклетки достаточно широко распространены, около 40% супружеских пар сталкиваются с нею. Часть этих случаев связана с индивидуальными особенностями организма и носит непостоянный характер. Это явление временное и не должно вызывать никакого беспокойства.

Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.

Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры

Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:

Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:

График базальной температуры – нет овуляции по причине избыточного похудения

А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:

Ановуляторный график базальной температуры у здоровой женщины

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.

Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.

Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины

Диагностика нарушений овуляторной функции:

  1. Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
  2. На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).
  3. Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз. При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.
  4. Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
  5. В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.

Проблемы с овуляцией и их решение

Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:

  • если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;

Нормы процента жира в организме женщины для нормализации менструального цикла и восстановления овуляции

  • осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;
  • по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;
  • назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
  • подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
  • диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).

Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.

Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.

Лекарственное лечение

Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения. Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста. Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.

Читать еще:  Детские мини игры: зачем они нужны?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector