Недоношенные дети после кесарева сечения будьте внимательны!

Дети после кесарева сечения

О недоношенных, маловесных, и полученных путём кесарева – деток

Некоторые новорождённые требуют определённой заботы и повышенного внимания. В такой заботе нуждаются:

• • Детишки, которые пришли в этот мир раньше срока;
• • Детишки с малой массой;
• • И малыши, рождённые путём кесарения.

• СТАТЬЯ
• ВИДЕО

Содержание статьи:

Рассмотрим более подробно их проблемы

Нормальный срок рождения детей составляет 38-40 недель. Но иногда бывает, что дети появляются раньше срока. В России из 100%, рождаются 10% раньше срока.

Состояние здоровья маленького человечка зависит от:

• • Срока и веса рождения;
• • От того как проходил период беременности;
• • И как прошли роды.

Хотя многие думают, что лучше родить 7-ми месячного, чем 8-ми месячного, с медицинской точки зрения это утверждение в корне не верно. Медики уверяют, что лучше родить ребёнка на 8-м месяце. Так как на этом сроке малыш более зрелый.

Появившихся раньше срока классифицируют по массе.

1. • Детишки низкой массы – 1,5-2,5 кг.
2. • Детишки средне низкой массы – 1-1,5 кг.
3. • Детишки крайне низкой массы – меньше 1 кг.

Недоношенные дети имеют странный вид, а некоторых первородок даже пугают. Ведь дети рождаются с коротким телом и конечностями, и непропорционально большой головой. Есть у рождённых раньше срока и другие отличия от обычных деток:

• • Красноватая, сморщенная кожа;
• • На теле мягкий пушок;
• • Малышок весь в смазке;
• • Иногда могут отсутствовать ноготки и даже ореолы сосков (потом вырастут).

И чем более малый вес у ребёнка, тем заметнее эти признаки. Но не стоит переживать, когда придёт время, все отличительные признаки сгладятся и ребёнок приобретёт обычный вид.

Но главная проблема малышей, конечно же, не в этом, а в том, что к него не вызрели все функциональные системы организма. Из-за этого дети менее жизнеспособны:

• • Терморегуляция страдает (быстро перегревается и замерзает);
• • Появившиеся на 35 неделе – не могут самостоятельно дышать (лёгкие ещё не открыты);
• • Детки, имеющие вес менее 1,5 кг не умеют сосать;
• • Ну а детки массой до 1 кг вообще в группе риска по всем параметрам.

Принципы ухода за недоношенными детьми зависят от того, насколько зрел организм малыша. Ведь бывают, что детки, рождающиеся недоношенными, но, тем не менее, они хорошо сосут, дышат и набирают вес. Для них нет специальных принципов по уходу.

Но, к сожалению, большинству малышей не так везёт, и дети сразу после появления на свет попадают в отделение патологии новорождённых, а, иногда в отделение реанимации.

В указанное отделение помещают детей, которые не умеют дышать и сосать самостоятельно, а также не владеют принципами терморегуляции. Малышей помещают в кувез – барокамера с оптимальным уровнем тепла и влажности, ведь эти 2 показателя очень важны для недоношенного малыша. В барокамере ребёнок может пробыть от 1 до 2-3 месяцев, длительность пребывания будет зависеть от того, насколько быстро у ребёнка заработает механизм терморегуляции.

Деток, которые не имеют самостоятельно сосать, кормят с помощью зонда, либо молоком матери, если оно уже пришло, либо специальной смесью для незрелых детей. Мамино молочко очень важно для таких малышей, ведь благодаря молоку малыш быстрее поправляется.

Маловесные малыши

Маловесные детки по своим характеристикам отличаются от детей недоношенных существенно. Таких деток относят к здоровым детям с небольшим весом. На то, что дети имеют малый вес влияет много факторов, здесь и:

• • Питание мамы в беременности;
• • Наследственность;
• • Поздние токсикозы;
• • Вес матери;
• • И ещё много чего.

С детками маловесными проще, чем с недоношенными, хотя свои трудности имеются и здесь. Так, такие дети легковозбудимые и как правило, метеозависимые.

Надо приготовиться к тому, что малыш будет часто плакать, а также применить весь арсенал средств, для успокоения ребёнка. Среди них:

• • Плавание;
• • Спокойная музыка;
• • Массаж;
• • И т.п. средства.

Кесарята

У малышей, появившихся в ходе кесарева сечения, тоже имеются некоторые проблемы, хотя и не значительные. Конечно, многим малышам кесарево спасает жизнь, но, так как организм задумал по-другому появление на свет, при кесаревом сечение страдают немного процессы адаптации к жизни вне утробы мамы. Ребёнок в первые 1-2 суток заторможен и плохо сосёт, может и совсем отказываться от еды.

Да и мама, в ходе неплановой операции не всегда готова к выработке молока. Но на 3 день, как правило, молоко приходит, малыш приходит в себя, и всё становится таким, как должно быть.

Недоношенные дети после кесарева сечения – будьте внимательны

В последнее время все больше и больше детей появляются на свет путем кесарева сечения. Можно долго спорить о том, хорошо это или плохо – но факт остается фактом. И очень часто кесарево сечение является для малыша единственным шансом появиться на свет относительно здоровым. Особенно в том случае, если кроха – торопыга, и решил встретиться с родителями раньше положенного срока. Недоношенные дети после кесарева сечения – очень актуальная проблема.

Многие родители отрицают саму мысль о том, что их малыш, родившийся при помощи кесарева сечения, чем – либо отличается от других детей. Существует большое количество теорий, что подобные дети в развитии не только не уступают, но порой и опережают своих сверстников. Однако перестраховаться все же лишним никогда не будет.

Одним из наиболее широко распространенных заблуждений является то, что появление на свет при помощи кесарева сечения наименее тяжелое для ребенка. И действительно – на первый взгляд может показаться, что все происходит очень быстро и полностью безболезненно для ребенка.

Но это вовсе не так, ведь естественные роды – именно то, что выбрала природа. И природа тщательно продумала этот процесс, предусмотрев все возможные нюансы. И ребенок ничуть не страдает от прохождения по родовым путям матери. Скорее напротив – он испытывает жизненно необходимые ему физиологические ощущения и эмоциональные впечатления.

В преддверии появления на свет в организме ребенка происходят значительные изменения – природа проводит своеобразную подготовку. И в результате этих процессов ребенок появляется на свет уже готовым к жизни вне материнского организма. Причем это справедливо даже в том случае, если роды начались преждевременно – за несколько часов организм крохи мобилизируется.

А вот в случае с хирургическим вмешательством при недоношенной беременности кроха может оказаться совершенно не готов к самостоятельной жизни. Само собой разумеется, что подобный способ родоразрешения оказывает на ребенка весьма и весьма негативное влияние. И в большинстве случае это не может не сказаться на физическом состоянии крохи.

Конечно же, то, как малыш родился, значит очень многое – недоношенные дети отличаются от тех, кто родился в срок и естественным путем. Хотя очень часто родителя свято уверены в том, что эти две группы детей ничем не отличаются. И действительно – ребенок, пусть и недоношенный, имеет все шансы расти здоровым, правильно развивающимся, находиться на грудном вскармливании весьма длительное время.

Да и в своем физическом и умственном развитии «кесарята» ничуть не уступают деткам, родившимся естественным путем. Однако подобным малышам нужно гораздо больше внимания и заботы как со стороны медицинского персонала, так и, конечно же, со стороны мамы и папы. Существует несколько секретов, которые помогут вашему малышу быстрее адаптироваться в этом, пока что еще новом для него, мире.

Сегодня мы поговорим про особенности как физического, так и психологического ухода за подобными крохами. Ведь есть несколько очень принципиальных вещей, выполнение которых для недоношенного ребенка, появившегося на свет при помощи кесарева сечения, очень важны. И игнорировать их не стоит ни в коем случае.

Что же делать? Эмоциональная сторона

Первое и самое главное правило – это общение с ребенком. Хотя, справедливости ради, следует заметить, что общение чрезвычайно важно для всех деток, независимо от того, каким образом они родились и на каком сроке. Но для «кесарят» общение важно вдвойне – используйте для этого любую возможность.

Во-первых – эмоционально-физический контакт. Врачи – неонатологи рекомендуют как можно чаще поглаживать кроху от головки и до самых пяточек. Причем движения должны быть достаточно сильными, но мягкими. Поглаживания необходимо делать два раза в сутки, примерно по 7 – 10 минут. На подсознании у ребенка непременно пройдет аналогия с прохождением через родовые пути. И это запустит определенные процессы – как в сознании ребенка, так и на физическом уровне. Эта мера эффективна в первые три недели жизни малыша.

Кстати, необходимо также упомянуть о том, что детские психологи рекомендуют уже подросшим малышам, появившимся на свет при помощи кесарева сечения, почаще играть в тематические игры – лазить по туннелям. И совершенно необязательно покупать весьма дорогостоящие игровые комплексы – самодельные туннели из стульев и покрывал пользуются у детей не меньшей любовью.

Во-вторых, обратите особо пристальное внимание на такой аспект, как ночной сон ребенка. Врачи достоверно установили, что малышам, появившимся на свет путем кесарева сечения, очень часто снятся страшные сны. Конечно же, что именно может сниться подобному крохе, достоверно неизвестно. Но факт остается фактом. Поэтому никогда не оставляйте спящего малыша в комнате одного, хотя бы на протяжении первого года жизни.

Совместный ночной сон в данном случае – один из наиболее оптимальных вариантов. Просыпаясь, кроха будет ощущать мамино тепло, уют и спокойствие. Это значительно облегчит жизнь как малышу, так и самой маме. Да и покормить малыша можно сразу же, не вставая с кровати. Однако ни в коем случае нельзя забывать о мерах предосторожности. Первое время врачи рекомендуют класть малыша спать если не на отдельный детский матрац, то, по крайней мере, под отдельное одеяло.

Да и в дневное время старайтесь как можно чаще брать своего малыша на руки, желательно в то время, когда кроха принимает воздушные ванны. Контакт «кожа к коже» очень важен для малыша: как для физического, так и для эмоционального развития. Вы очень скоро заметите положительный результат – малыш перестанет капризничать, да и спать будет гораздо спокойнее. Кроме того, определенные наблюдения позволяют сделать вывод о том, что подобные детки, даже подрастая, чувствуют себя более спокойно и защищено.

Кстати говоря, подобные детки и по мере взросления требуют особого внимания. Несмотря на то, что причина неясна, факт остается фактом – дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, растут более неуверенными в себе и осторожными, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем. Родители должны постоянно помнить об этом и укреплять его веру в себя. Хвалите ребенка по малейшему поводу, а порой и вовсе без повода. А вот с критикой и замечаниями, напротив, стоит быть очень аккуратными. Но и позволять садиться на шею, конечно же, не стоит. Постарайтесь найти «золотую середину», чтобы ребенок не начал просто манипулировать вами.

Что делать? Физиологическая сторона

Теперь настало время поговорить о тех особенностях организма, которыми обладает ребенок после кесарева сечения. В принципе, они одинаково актуальны как для доношенных детей, так и для появившихся на свет преждевременно. И родители должны учитывать эти особенности, чтобы вырастить здорового ребенка.

• Грудное вскармливание

Дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, да еще раньше положенного срока, зачастую очень плохо набирают вес. Да и иммунная система у них чаще всего значительно ослаблена. Поэтому врачи рекомендуют кормить таких малышей маминым молочком как можно дольше. Конечно же, организовать грудное вскармливание гораздо сложнее, чем после естественных родов. Но это вполне реально, поэтому молодая мама должна приложить к этому все усилия, как бы тяжело первое время ей не было.

• Пеленание ребенка

Современные родители, как правило, предпочитают вообще не пеленать малыша с самого первого дня рождения. Однако недоношенных крох, а также тех, кто появился на свет путем кесарева сечения, педиатры крайне рекомендуют пеленать хотя бы первый месяц. Они полагают, что в пеленках ребенок чувствует себя примерно так же, как и в матке. И это приносит малышу моральное удовлетворение.

• Визиты к невропатологу и кардиологу

Ребенка необходимо регулярно показывать невропатологу. Первый осмотр должен быть произведен еще в роддоме, сразу же после рождения ребенка. Далее рекомендуется осмотр невропатолога каждый месяц, в течение первого года жизни ребенка. Ну а в том случае, если родители заметят, что ребенок чрезмерно плаксив, особенно в ночное время, либо в спокойном состоянии у крохи начнут дрожать ручки и подбородок, на прием к врачу – невропатологу необходимо отправляться немедленно, не откладывая визит в долгий ящик.

Как правило, ваш лечащий врач – педиатр самостоятельно составляет график посещения невропатолога. Перестраховка в данном случае вполне оправдана, ведь недоношенные детки подвергаются риску развития патологии нервной системы гораздо больше.

• Посещение иных специалистов

Нельзя также забывать о необходимости посещать и других узких специалистов. Ведь наверняка малыш появился на свет преждевременно, да еще путем кесарева сечения, не просто так? А те патологии, которые были у малыша, и после рождения никуда не денутся. Да и в том случае, если причиной стали мамины патологии, они также могут дать о себе знать, но уже у малыша. Поэтому в том случае, если врач – педиатр порекомендует показать малыша каким-либо другим врачам, ни в коем случае не игнорируйте.

И не забывайте про кардиолога. Все дети, появившиеся на свет недоношенными – как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения – должны как минимум три раза в течение первого года жизни осматриваться врачом – кардиологом. Поэтому даже в том случае, если ваш врач – педиатр не дал вам направление, попросите его сами. Ведь вовремя замеченные проблемы с сердцем чаще всего успешно поддаются коррекции.

Наиболее часто встречающиеся проблемы

И напоследок стоит рассказать о некоторых наиболее часто встречающихся проблемах со здоровьем у недоношенных детей, появившихся на свет в результате кесарева сечения. Конечно же, совершенно не обязательно, что эти проблемы появятся у всех подобных малышей без исключения. Но ведь не зря существует поговорка «Кто предупрежден – тот вооружен».

У этих деток примерно в 70% всех случаев по мере их роста развивается синдром гиперактивности. Причем его пик приходится, как ни странно, на подростковый возраст. И эту проблему никому и в голову не приходит связать с тяжелыми родами.

Из-за того, что при кесаревом сечении происходит резкий перепад давления матки и окружающей среды, зачастую наблюдаются микро кровоизлияния в мозг. А примерно в половине всех случаев ребенок появляется на свет с повышенным внутричерепным давлением.

Нередко подобные малыши появляются на свет с железодефицитной анемией и гипоксией. Поэтому очень важно внимательно следить за этими жизненно важными показателями, чтобы вовремя заметить проблему и как можно быстрее предпринять необходимые меры.

И помните: главное, что необходимо вашему малышу – это ваша любовь!

Все о рождении недоношенного ребенка

Подготовка к преждевременным родам

Преждевременное прекращение беременности (выкидыш) может случиться внезапно или через несколько дней или недель ожиданий и переживаний. Если Вы знаете, что можете родить раньше, Вы, Ваш партнер и Ваш доктор можете готовиться к преждевременным родам.

Выбирайте больницу с Отделением интенсивной терапии для новорожденных (ОИТН). Если Вы родите в больнице без ОИТН, Ваш плод, возможно, придется перевозить в ближайшую больницу, где есть подобное отделение.

Ознакомьтесь с ОИТН. Если Вы не можете посетить ОИТН, кто-то из отделения может посетить Вас или позвонить Вам, чтобы обсудить все вопросы.

Помогите сформировать легкие плода и на протяжении 24-го периода, приняв курс кортистероидов. Токолитическое лекарство также можно использовать, для задержки родов, пока будут действовать кортистероиды. Лечение с помощью кортистероидов считается наиболее эффективной мерой для предотвращения осложнений у плода из-за преждевременных родов. Для более детальной информации смотрите раздел «Преждевременные роды».

Если Вы родите после 36 недели, риски возникновения осложнений у Вашего плода минимальные. Несмотря на то, что при таких родах рядом всегда находится специальная медицинская бригада, большинство 36- и 37-недельных новорожденных лечат точно так же как и доношенные дети.

В отличие от доношенных или почти доношенных детей, Вы и Ваш недоношенный плод подвергаетесь большому риску во время схваток. Как результат у Вас будет меньше свободы действий, в принятии околородовых решений. Вы можете ожидать следующее:

Ваш план родов и любые решения относительно родов менее полезны в ходе преждевременных родов. Во время схваток Вы можете отказаться от медикаментов, например от обезбаливающего. Но применение антибиотиков или кортистероидов может быть важным, чтоб обеспечить плоду шансы родиться здоровым. Вы можете смело задавать все интересующие Вас вопросы, относительно медицинского обслуживания. Чем больше Вы понимаете в решении доктора, тем меньше будете волноваться.

Внутривенно Вам будут вводить медикаменты и жидкости. (Для более детальной информации о медикаментах смотрите раздел «Преждевременные роды»).

Токолитики – это медикаменты, которые используются для замедления или остановки сокращений матки во время беременности. Их обычно дают женщинам, у которых преждевременные схватки, чтобы отложить роды на 1-2 дня.

Эта отсрочка может быть необходима по различным медицинским причинам, таким как:

Дать время легким плода созреть после лечения кортистероидами.

Остановить схватки до того как матери и плоду обеспечат необходимую специализированную помощью, если они в ней нуждаются.

Расслабить мышцы матки перед тем, как попытаться перевернуть плод за заднюю часть в позицию вниз головой (внешний акушерский поворот на головку).

Уменьшить стресс для ребенка, у которого слабое сердцебиение или другие поблемы.

Примеры токолитиков: ритодрин, тербуталин, сульфат магнезия, нифедипин и индометацин.

Вы будете подключены к постоянному электронному мониторингу сердцебиения плода. У Вас также будут регулярно проверять сердцебиение, температуру тела и родовую деятельность.

Скорее всего, Вы будете рожать вагинально, а не с помощью кесарева сечения, до тех пор, пока Вы и Ваш плод не проявите признаки недомогания.

Кесарево сечение – это хирургическое рождение ребенка через надрез в маминой брюшной полости или матки. Некоторые виды кесарева сечения плановые, если известны проблемы со здоровьем, которые создают опасность для матери или ребенка, некоторые кесаревы сечения осуществляются срочно, во время родов, если необходимо перестраховаться в благополучии матери и ребенка.

Ситуации, в которых может быть применено кесарево сечение:

Прекращение схватое, если не действуют медикаменты и другие методы.

Заднее предлежание плода.

Проблемы с плацентой.

ВИЧ или генитальный герпес у матери.

Проблема с пуповиной, которая мешает поступлению кровотечения к плоду.

Болезнь у матери, которая создает опасность при подвержении стрессу при естественных родах.

Надрез можно делать через низ брюшной полости (поперечный надрез) или на линии от пупка к публичному месту (вертикальный). Во многих случаях, женщина, рожающая с помощью кесарева сечения, может оставаться в бодрствующем состоянии на протяжении родов и быть со своим новорожденным ребенком сразу после родов.

Кесарево сечение – это операционная процедура, восстановление после которой проходит дольше, чем после физиологических родов. Женщина после кесарева сечения нуждается в дополнительной помощи на протяжении первой недели после родов.

Акушерская команда и команда неонантологов будут присутствовать при родах. Команда неонантологов принесет с собой специальное оборудование, включающее в себя кровать с верхним обогревателем и реанимационное оборудование для Вашего ребенка. Вы можете рожать в хирургической комнате, готовой к кесаревому сечению, или в своей палате.

После преждевременных родов: младенец

После перерезания пуповины, неонантологи осмотрят Вашего ребенка и стабилизируют его состояние.

Пуповина – это веревчатая структура, которая соединяет плод с плацентой в материнской утробе. Кровеносные сосуды в пуповине доставляют питательные вещества к плоду и забирают отходы.

Пуповина формируется на 5-й неделе беременности.

Когда рождается ребенок, длина пуповины составляет около 60 см.

Если Ваш ребенок был рожден на 36 неделе беременности и раньше, его переведут в ОИТН для наблюдения и специального ухода. Если Вы рожали в больнице без ОИТН, возможно, ребенка надо будет перевезти в другую больницу. Для этого нужна специально обустроенная машина скорой помощи.

Во время рождения сложно предугадать, насколько хорошо или плохо будет чувствовать себя ребенок. Если нет признаков осложнений, Вас можете переполнять надежда. Но на протяжении первых часов и дней жизни, Ваш младенец будет привыкать жить вне материнской «поддерживающей системы». В это время как раз могут проявиться родовые дефекты и осложнения. Для более детальной информации смотрите темы «Недоношенный ребенок» и «Заболевания недоношенных детей».

После преждевременных родов: мама

Пока команда неонантологов уделяет внимание Вашему малышу, акушерская команда позаботится о Вас. В зависимости от Вашего состояния, Ваш послеродовой уход и восстановление займут как минимум несколько часов. Тем временем, Ваш партнер по родам может захотеть сопровождать ребенка в ОИТН.

До того, как у Вас появится молоко (на 3-4 день после родов), Вас попросят решить, будет ли Ваш ребенок на грудном вскармливании.

Если Вы остановились на грудном вскармливании. Будьте готовы к тому, что сначала Вам придется сцеживать молоко для кормления, пока ваш малыш не созреет для самостоятельного кормления. Обеспечивая молоко для грудного вскармливания, Вы можете испытывать смешанные чувства по поводу этого, переживая, что это может быть очень сложно. Перед тем, как вы примете окончательное решение, взвесьте следующую информацию.

Грудное молоко содержит в себе антитела, которые помогают защитить Вашего ребенка от таких ранних, серьезных инфекций, как сепсис и некротизирующий энтероколит, а также от воздушных и других респираторных инфекций, которые встречаются в детстве.

Сепсис – это реакция иммунной системы на инфекцию, которая распространилась в крови и тканях. Тяжелая форма сепсиса часто вызывает очень низкое артериальному давление, которое ограничивает движение крови в теле и может привести к отказу органов и к смерти.

Симптомы сепсиса включают в себя как жар, так и низкую температуру тела, быстрое дыхание, озноб, тряску, быстрое сердцебиение, уменьшение мочеиспускания, потерю сознания.

Чаще всего сепсис является результатом бактериальной инфекции, но причиной его также могут быть другие виды инфекций. Хотя сепсис может возникать у людей разного возраста, чаще он бывает у младенцев, старших людей и людей с подорванной иммунной системой.

Сепсис лечится антибиотиками, жидкостями, и медикаментами для поддержания кровяного давления и предотвращения повреждения органов.

Преимущество грудного молока над искусственным питанием в том, что оно состоит из лучших питательных веществ, способствующих пищеварению и развитию нервной системы.

Как специальная смесь для кормления, так и грудное молоко могут предложить Вашему ребенку отличные питательные вещества.

Сцеживания молока и грудное вскармливание – самое стоящее, что Вы можете сделать для Вашего недоношенного ребенка, но это может быть изнурительно и сложно. Если Вы не можете кормить грудью, примете решение не кормить грудью или прекратите это делать, искусственное кормления сможет удовлетворить потребности Вашего малыша в полезных веществах.

Поскольку искусственное вскармливание не дает Вашему ребенку дополнительной защиты от ранних инфекций, в больнице Вас могут склонять к кормлению грудью как минимум в первые недели жизни ребенка. Консультант оп грудному вскармливанию может помочь в вопросах и при проблемах со сцеживанием и грудном кормлении как до, так и после родов. Для более детальной информации смотрите раздел «Грудное вскармливание».

Комментарии пользователей

Когда я родила своего сына на 35 недели в 1 роддоме, меня выписали, а ребенка перевели в 8 роддом, меня напугали, что посетить его не смогу и прочее, даже вспоминать не буду, все это бред, можно и посещать и лечь с ним, естественно платно. Я бы хотела написать инструкцию нахождения в детском отделении, если вы родили малыша и его перевели в 8 роддом (бывший 8, сейчас 24) 4-й Вятский переулок 39, то моя статья для Вас)))

Итак, малышей перевозят на специальной скорой с кувезом, скорую вызывает зав реанимацией, приезжает скорая всегда по разному может в 11-00 или в 19-00, врач скорой забирает малыша, вы можете тоже поехать, для контроля, что его довезут в нужную больницу и отделение, так что терпения вам)

Итак, малыша привезли в больницу,

посещения малышей с 8-00 до 16-00 или с 7-30 уточните

С собой необходимо иметь: паспорт, шапочку на голову (косынку), и во что переодеться (халат, сарафан летний, пижама) и моющиеся тапочки, в палатах, где малыши 31 -32 градуса тепла, находиться тяжеловато.

для малыша: масло, подгузники, крем под подгузник и гель для купания малышей

При желании: молокоотсос (если есть молоко), чашка, кофе, чай, печенье и т.д., продукты не оставляются, холодильника нет.

4 этаж 3 отделение — после того как вы поднялись по лестнице, слева берете халат он стерильный, проходите в комнату для матерей, знакомитесь с мамочками, если хотите, лично я советую, в дальнейшем легче, справа будут стерилизаторы авент можете поставить свой чистый молокоотсос и простерилизовать его 10-15 мин, за это время вы переоденетесь, комната для матерей оборудована железными шкафами, куллером большим столом и скамейками вокруг него и для отдыха мамочек

Итак, вы переоделись, надели шапочку, стерильный халат, который взяли у входа, взяли свой молокоотсос и идете в молочную кухню, там тоже стол с лавочками, 1-ое что вы делаете около окошка находите фамилию малыша смотрите сколько грамм положено ему давать молока и смотрите какой столбик с большими бутылочками или маленькими, потом берете нужную бутылочку, пеленку (она положена на целый день, в эту пеленку можно потом завернуть молокоотсос и положить в железный ящик для молокоотсосов в комнате для матерей), сцеженное молоко выливаете в бутылочку, берете стерильный пинцет, открываете кастрюлю с резиновыми крышками, пинцетом берете крышку и закрываете бутылочку, потом берете листок бумаги, подписываете по образцу он на стене (фамилия, время сцеживания, к какому времени, и дата), после ставите бутылочки на поднос, можно сцедиться на несколько кормлений, кормления 7 или 8 раз в день, бутылочки с вашим молоком будут простерилизованы, если вы сцедились до вечера.

Потом идете к малышу, посещение спросите, может поменяться, с 11-00 до 12-00 мамочек выгоняют идет обход врачей, с 9-00 до 10-00(или с 10-00 до 11-00, точно не помню) завтрак, а с 13-00 до 14-00 у кормящих мамочек обед, чтобы получить доступ в столовую, нужно подойти к старшей медсестре и сказать, что вы кормящая мать, она на следующий день подаст вас в столовую, как найти столовую объяснять не буду увидите куда идут мамочки, с 14-30 до 15-00 снова выгоняют мамочек для процедур малышам, в это время можно снова сцедить молоко в бутылочки или попить чай и познакомиться с мамочками.

И еще вам нужно узнать кто старшая мамочка, этот человек занимается сбором денег 300 руб, сумма может меняться, принести туалетную бумагу и рулон бумажного полотенца, сбор денег идет на: если сломается стерилизатор, вода для смесей, мыло для рук и т.д.

ну вот самое главное сказала, всем желаю терпения и помогайте друг другу))

П.С. Платные палаты в сутки около 6300руб, пребывание с малышом, если честно, то я не советую ложиться и тратить бешенные деньги, за малышами хорошо следят, дело конечно ваше, но я насмотрелась на мам которые ждали в очереди платные палаты и ложились с малышами, это очень тяжело, у них пропадало молоко, у них была депрессия, я считаю, что нужно хорошо спать, есть, и отвлекаться и общаться с домашними, это лично мое мнение и с хорошим настроением и полезным молоком приезжать к своему счастью и позволять нянечкам и врачам заботиться о нем, берегите себя.

Кесарево сечение – отзыв

И вовсе не была готова к кесарево сечению. Все было экстренно в 33 недели, недоношенный ребёнок задышал и это главное ☺️ Отзыв спустя год

Моя беременность началась довольно легко и спокойно. До момента выхода в декрет ни разу не была на сохранении. Но как только вышла в отпуск по беременности и родам отправили на сохранение с диагнозом СЗВРП (синдром задержки внутриутробного развития плода). Живот действительно у меня был маленький и малышка моя медленно росла. На последнем УЗИ в 32 недели вес был около 1кг 600 гр. Пока лежала в больнице, ставили капельницы, ктг, таблетки. Выписали через 10 дней, угрозы не было, все хорошо. Прошла неделя и та да да дам. у меня отходят воды, при этом никаких болей у меня не было и в течение 15 мин вызываем скорую. В приемном отделении после осмотра мне сообщают, что надо делать кесарево, так как времени на естественные роды нет, ведь ребёнок уже начал какать внутри меня. Я не то что бы к кесареву не была готова, я в принципе не была подготовлена к родам, так как у меня не были собраны все необходимые вещи, которые могут понадобиться рожающей во время и после родов.

Теперь о самом процессе, разделю по этапам:

1этап: смешно конечно) но, сначала необходимо подписать кучу документов, дабы снять ответственность с врачей если вдруг что-то пойдёт не так. Честно, я даже не читала, что подписываю, мне хотелось побыстрее с этой бумажной волокитой закончить и лечь на операционный стол;

2 этап: параллельно, пока подписываешь документы, в мочевой пузырь вставляют катетер и мешок к нему. Ставят капельницы, одевают специальные чулки на ноги. Вообще чулки рожающая должна сама покупать, но я же не была готова к такому повороту, и мне одели чулки казённые с условием, что я куплю и принесу им новые потом). Акушер-хирург попалась мне хорошая, профессионал своего дела. Спокойно все объяснила мне, что и как будет. И сказала: «Сейчас главное чтоб ребёнок, когда мы его достанем, закричал, т.е задышал».

3 этап: на каталке привезли в операционную, посадили спиной к анастезиологу, ввели где-то в середине позвоночника эпидуральную аннастезию (это когда нижняя часть начиная с середины позвоночника становится не ощущаемой). Сам укол вообще безболезненно вводится, игла короткая и тонкая. Просто я слышала от знакомых, что очень болючий укол! Нет! Не больно.

4 этап: сама операция, длящаяся где-то 20 минут. В первые 10 минут через надрез достают мою крошку и она кричит и все. я счастлива, потому что она кричит, а значит она сама задышала, она жива.

5 этап: самый не приятный, когда начинают доставать послед, вычищать все внутри матки. Каждое движение ощущается как ломота, как будто натягивают внутренности. В этот момент не знаешь куда деться от таких манипуляций над маткой. А никуда не убежишь, ноги то обездвижены. Тут, конечно, самое главное, чтобы все тщательно вычистили, и надо перетерпеть боль. Я слышала, что бывают случаи, когда оставляют тампоны или просто недочищают, а потом происходят загноеннтя полости или инфекции, что приводит к плохим последствиям ☝️.

6 этап самый спокойный, везут в палату отдыхать. Рядом ставят стакан воды с трубочкой и ночью можно понемногу пить. А пить очень хочется. Но спать ещё больше.

На следующий день пришли медсестры, помогли встать и дойти до туалета. Писать из-за того, что стоял катетер, очень больно. Также очень много отходит лохий, так как ставят капельницы с окситоцином вроде, для сокращения матки. Тут необходимо запастись послеродовыми прокладками и одноразовыми специальными трусами.

Вставать и ложиться после кесарева очень сложно, так напрягается живот и это отдаётся болью. Смеяться вообще невозможно, страшно что швы разойдутся) сидеть запрещено, да это и не получится из-за боли.

К ребёнку пустили только на 3 день, так как она находилась в специальной капсуле, под капельницами. На 5й день я уже начала сцеживаться и кормить своим молоком. Более менее я начала себя чувствовать на 4 день. Зажил шов и перестал беспокоить где-то через 2 месяца. Я даже перестала о нем думать.

Спортом заниматься начала через 6 месяцев и все было хорошо. Сейчас (прошёл 1 год и 8 месяцев) я даже не ощущаю шов, он не беспокоит меня.

Не стоит боятся кесарево, переживать за шов и т.д главное чтоб ребёнок родился здоровым! А все остальное заживет. Шов будет незаметен, так как сейчас их делают косметические, под трусики.

В итоге всего выше сказанного, хочу отметить то, что надо готовиться заранее, хотяб на 25 неделе собрать тревожный чемоданчик, в котором обязательно должны быть: послеродовые прокладки и трусы, накладки на грудь, сорочка, халат и подгузники.

Ребёнок после кесарево: добро пожаловать!

Нередко жизнь вносит существенные коррективы в задуман будущей мамой сценарий родов, и малыш появляется на свет путем операции кесарева сечения. Как же помочь ребенку как можно легче перенести испытания, выпавшие на ее долю уже при рождении.

Роды – это серьезное испытание, как для мамы, так и для малыша. Нередко жизнь вносит существенные поправки в задуманный будущей мамой сценарий родов, и малыш появляется на свет путем операции кесарева сечения. И если еще совсем недавно считалось, что кесарево сечение более безопасный для ребенка путь рождения в сравнении с естественными родами, то сегодня появляется все больше фактов, свидетельствующих об обратном. О том, как помочь малышу как можно легче перенести выпавшие на него испытания мы и поговорим в этой статье.

Малыш после кесарево сечения

Ребёнок после кесаревоПроблема заключается в том, что период адаптации малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения, протекает сложнее. Главным образом это обусловлено тем, что в ходе операции на состояние новорожденного в той или иной степени оказывает влияние множество факторов. К примеру, когда речь идет об срочном, незапланированном кесаревом сечении, помимо наркоза и самого оперативного вмешательства, на состояние ребенка оказывает существенное влияние и та неблагоприятная акушерская и/или заболевания мамы, ставшие причиной операции, а также условия внутриутробного существования, предшествующие оперативному родоразрешению.

Но даже если операция проводилась в плановом порядке, адаптация ребенка, извлеченного операцией кесарева сечения, протекает более напряженно, чем у ребенка, родившегося естественным путем. Это связано с отсутствием воздействия на плод физиологически необходимого биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды.

Как показывают многочисленные исследования для новорожденных, родившихся с помощью операции кесарева сечения в сравнении с новорожденными, родившимися через естественные родовые пути, характерны большая частота задержки первого вдоха, заглатывания околоплодных вод и наркотической депрессии. Новорожденные, извлеченные путем операции кесарева сечения, имеют более низкую оценку по шкале Апгар и, соответственно, чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях. Поэтому внимание к кесарятам со стороны медицинского персонала намного больше, чем к малышам, родившимся «традиционным» путем.

До недавнего времени практически во всех наших роддомах существовала практика забирать малышей после кесарева сечения в детское отделение для наблюдения за их состоянием. Ребенок мог находиться в разлуке с мамой сутки и более. При этом его кормили смесью, а маме приносили посмотреть 1, в лучшем случае 2 раза в день. Мама при этом находилась в отделении интенсивной терапии, так как ее состояние после операции также требует тщательного мониторинга. Оправдано ли такое грубое вмешательство в жизнь и здоровье этой пары? Есть ли компромисс между необходимостью тщательного наблюдения за течением послеоперационного периода и сохранением единства мамы и дитя?

На сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что разделение мамы и дитя после родов оказывает необратимые негативные последствия, как на физическое, так и психическое здоровье обоих. Об этом очень убедительно, основываясь на данных доказательной медицины, написал в своей книге известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден «Кесарево сечение: Безопасный выход или угроза будущему?». Главный вывод этой книги: Для ребенка кесарево сечение — это не оптимальный способ рождения на свет, а вмешательство в природный процесс, которое должно применяться только по жизненным показаниям. И это означает, что условия, в которые попадает, ребенок сразу же после операции, должны максимальным образом соответствовать потребностям новорожденного ребенка.

Каковы же эти потребности новорожденного?

Как удовлетворить потребности малыша после кесарево сечения

Что же нужно сделать в случае кесарева сечения, чтобы обеспечить удовлетворить эти потребности малыша? На самом деле не так уж и много. Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, то контакт «кожа к коже» между мамой и ребенком может быть инициирован уже в операционной. Кроме того, необходимо поощрять присутствие отца во время родов. Во многих родильных домах нашей страны партнерские роды уже стали обычной практикой. Присутствие отца во время операции кесарева сечения тоже не исключение. Сразу же после извлечения ребенка, в контакт кожа к коже его выкладывают папе, который уже готов к встрече с малышом в соседней с операционной комнате. Таким образом, контакт «кожа к коже» в течение первых 2-х часов после операции осуществляется между ребенком и отцом.

Трудно описать словами то эмоциональное состояние, которое сопровождает молодых пап во время этой первой встречи с крохой. Многие из них плачут, от избытка чувств! Но эти скупые мужские слезы – это слезы счастья и радости от осознания того, что они могут что-то сделать для своих деток. В данной ситуации папа на самом деле становится незаменимым для своего детеныша! Принято считать, что отцы, когда им поручают детей, не столько нянчат их, сколько сторожат. Они, как бы, на вторых ролях, помогают маме, пока она возится с ребенком. Но это не совсем так. Изучение поведения отцов показывает, что, когда им дают возможность активно участвовать в уходе за новорожденными, они становятся такими же заботливыми няньками, как и матери. Они могут быть немного менее расторопны, чем матери, но способны на глубокую привязанность к малышам. Поэтому помощь и поддержка отца как никогда будет важна для матери именно в первые несколько дней после операции.

От родильного стационара требуется только одно – создать условия совместного пребывания матери и ребенка сразу после кесарева сечения и обеспечить свободное посещение отцов.

Разделение матери и ребенка в первые несколько суток после операции (как правило, 2-3 суток), как мы уже сказали, могут иметь катастрофические последствия на состояние здоровья матери, лактацию и здоровье ребенка. Мать не имеет возможности прикладывать ребенка к груди с той частотой, как ему надо, что приводит к дефициту молока. Ребенок, разделенный с матерью, докармливается при этом смесью, со всеми вытекающими последствиями. К тому же его изредка носят к матери на «свидания». К слову сказать, носят, как правило, на руках по холодным коридорам, подвергая его дополнительному риску переохлаждения. Отсутствие телесного контакта с матерью приводит к нарушению колонизации ребенка микрофлорой и увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний. Этот перечень нежелательных последствий может быть очень длинным.

К сожалению, у нас в стране это положение (совместное пребывание после кесарева сечения с первых же часов и свободное посещение отцов) не находит быстрого понимания среди руководителей родильных стационаров и медицинского персонала. Хотя логичность и простота такого подхода очевидна. И в тех родильных отделениях, где совместное пребывание матери и ребенка после кесарева сечения с первых же часов после операции уже организовано и к уходу привлекается отец, теперь уже и не представляют себе, как можно было раньше работать по-другому.

Но что же является главным сдерживающим моментом? Представление о том, что после операции в силу своего состояния женщина не может ухаживать за ребенком, она нуждается в интенсивной терапии и ей необходим покой.

Однако, на сегодняшний день, в большинстве случаев после кесарева сечения:

• Уже через 1,5-2 часа родильнице разрешатся поворачиваться в постели независимо от вида анестезии.
• Через 6 часов родильнице разрешается сидеть на постели, вставать и ходить по палате.
• Инфузионная терапия ограничивается до 800-1200мл.
• В первый день после операции родильница становится полностью мобильна, способна к самообслуживанию и уходу за новорожденным.
• Перевод в послеродовую палату возможен уже через 10-12 часов.
• 24-часовое совместное пребывание матери и ребенка очень важно с точки зрения становления лактации. Дело в том, что между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров. Поэтому механизм «запуска» лактации у женщин после кесарева сечения не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов важно как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. После кесарева сечения, маме и ребенку, по вполне понятным причинам, нужна помощь и уединиться не представляется возможность. Поэтому сбои в лактации случаются гораздо чаще.

Грудное вскармливание после кесарево сечения

Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. В одном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

Если говорить о первом прикладывании ребенка к груди, сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Если же операция проводилась под кратковременным и неглубоким общим наркозом, то многие дети могут быть приложены к груди сразу же после того, как мама отходит от наркоза.

Отсутствие же телесного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после операции приводит к снижению активности сосания груди, пассивности ребенка и частому отказу от груди. Поэтому, в первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди, удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. И на эту помощь она вправе рассчитывать.

К сожалению, в наши дни не приходится ожидать скорого и повсеместного внедрения вышеописанных практик без изменения менталитета медицинского персонала. Это требует времени. В то же время, информированность будущих родителей о том, что такие практики возможны, и они будут максимально соответствовать потребностям, как мамы, так и малыша, играет очень важную роль в их практическом воплощении. Так что, как говорится, все в ваших руках!