Насколько опасен цирроз печени?
Aleksaschool.ru

Женский портал

Насколько опасен цирроз печени?

Насколько опасен цирроз печени?

Насколько опасен цирроз печени?
Автор: http://www.jlady.ru/
06 Декабря 2011

Печень является жизненно важным органом пищеварительной системы. Так, например, если без желчного пузыря человек еще может прожить, то без печени это просто нереально. К сожалению, печень является достаточно уязвимым органом. Врачам известно достаточно большое количество заболеваний , которые могут поражать печень.

И одним из таких заболеваний является цирроз. Именно о нем и пойдет речь ниже. Что же это за заболевание, как оно проявляется и лечится? Врачи характеризуют цирроз как прогрессирующее заболевание печени, чаще всего имеющее хроническую форму течения. При данном заболевании происходит следующее – нормальные ткани печени постепенно замещаются соединительной тканью.

Как правило, подобное замещение погибших клеток печени соединительной тканью происходит на поздней стадии запущенной формы воспаления печени, либо при некоторых других заболеваниях внутренних органов. Эта вновь образованная соединительная ткань поглощает и здоровые клетки печени, плотно окружая их. Однако соединительная ткань не может взять на себя функцию погибших клеток.

В результате этого здоровые клетки печени начинают очень и очень интенсивно размножаться. Таким образом, печень пытается восстановить утраченные функции. Однако и соединительная ткань растет ничуть не медленнее. В итоге здоровые клетки печени представляют собой своеобразные островки на поверхности пораженной ткани. Именно таким образом происходит нарушение нормальной структуры печени. А в результате того, что печень перестает функционировать должным образом, развивается печеночная недостаточность.

Причины развития цирроза печени

Само собой разумеется, что цирроз никогда не начнет развиваться на пустом месте. Для этого должны быть определенные предпосылки. К причинам, которые могут спровоцировать развитие цирроза печени, относятся:

  • Паразиты, локализующиеся в печени.
  • Заболевания, поражающие желчевыводящую систему, к примеру, холецистит.
  • Как острые, так и хронические заболевания печени, имеющие вирусную природу происхождения, например гепатиты B,C,D.
  • Поражения печени алкоголем или прочими токсическими веществами.
  • Поражение печени лекарственными средствами.
  • Такие аутоиммунные болезни печени, как билиарный цирроз и аутоиммунный гепатит.
  • Серьезные нарушения обмена веществ, особенно врожденных.

Нашим читательницам следует обратить особое внимание на то, что данные заболевания могут стать факторами, провоцирующими развитие цирроза печени, но не обязательно. Как правило, для того, чтобы заболевание все же поразило человека, необходимо стечение ряда определенных обстоятельств.

Разновидности цирроза печени

В зависимости от того, как протекает цирроз печени, а также от того, какими именно причинами он был вызван, врачи выделяют несколько видов цирроза печени. Очень важно правильно диагностировать не только само заболевание, но и установить, к какому виду оно относится. Только в этом случае врач сможет подобрать правильное, подходящее лечение, которое даст определенные результаты. Итак, виды цирроза печени:

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени никогда не развивается молниеносно – его развитие занимает крайне длительный промежуток времени. И достаточно длительное время заболевание протекает абсолютно бессимптомно. И только лишь на поздних стадиях развития заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • Человек чувствует сильную усталость, его работоспособность в значительной степени снижается, нарушается сон.
  • Человек может почти полностью потерять аппетит, а соответственно, и массу тела.
  • Кожные покровы человека, слизистые оболочки и склеры могут приобрести желтый оттенок.
  • Сильный кожный зуд, особенно донимающий больного человека по ночам.
  • Ладони больного человека приобретают красный оттенок, обусловленный усиленным притоком крови.
  • Покраснение ладоней – ладонные поверхности кистей имеют розовый цвет, вследствие повышенного притока крови к коже этой области.

Разумеется, это далеко не все признаки цирроза печени, однако одни из самых первых. И игнорировать их ни в коем случае нельзя. Чем быстрее больной человек обратится к врачу, тем быстрее начнется необходимое лечение, и тем эффективнее оно будет.

Стадии развития цирроза печени

Выше уже упоминалось о том, что цирроз возникает не резко. Поэтому он имеет несколько стадий развития:

Лечение цирроза печени

Лечение человека, страдающего от цирроза печени, должно строиться по строго определенному алгоритму. Только при правильном соблюдении всех этих пунктов возможно улучшение состояния больного человека. Лечение цирроза печени проводится следующим образом:

  • Устранение причин, повлекших за собой развитие цирроза печени

Прежде чем приступить к лечению непосредственно самого цирроза печени, необходимо устранить причины, вызвавшие его развитие. Так, например, если у человека развился алкогольный цирроз, он должен полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Если цирроз печени развился на фоне вирусного гепатита, в первую очередь необходимо лечить именно гепатит. Ну а если у человека возник аутоиммунный цирроз печени, он должен получать препараты, подавляющие чрезмерно активную работу иммунной системы – иммунодепрессанты.

  • Диета при циррозе печени

Для того чтобы лечение цирроза печени было успешным, для больного человека очень важно кардинально пересмотреть свой рацион питания. В противном случае, если больной человека не будет строго соблюдать лечебную диету, лечение не окажет ровным счетом никакой пользы.

Человек, страдающий циррозом печени, должен исключить из своего рациона питания спиртные и газированные напитки, блюда из жирных сортов мяса и рыбы, копченого мяса, любых консервированных продуктов. Кроме того, недопустимо употреблять в больших количествах помидоры, репчатый лук, чеснок, томатный сок и шоколад. Не стоит также злоупотреблять и поваренной солью.

Врачи – диетологи рекомендуют подобным больным базировать свой рацион питания на таких продуктах, как каши, овощные супы, отварное мясо нежирных сортов, сухари, зеленые яблоки, обезжиренные кисломолочные продукты. Более подробно о рекомендуемой именно вам диете должен рассказать ваш лечащий врач.

  • Восстановление нормального функционирования печени

Для того чтобы печень снова могла выполнять свои функции, человеку требуется очень длительное и крайне сложное лечение. В каждом индивидуальном случае врач подберет для больного человека оптимально подходящее именно для него лечение. Описывать его не имеет смысла, так как человек, не имеющий медицинского образования, вряд ли сможет разобраться в изобилии сложных медицинских терминах и названиях лекарств.

Хотелось бы лишь еще раз акцентировать особое внимание наших читателей на необходимости при первых же тревожных признаках как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь чем позже это будет сделано, чем тяжелее лечение, и тем меньше у человека шансов на выздоровление. Так, например, в особо тяжелых случаях спасти человека может лишь трансплантация донорской печени.

Опасен ли цирроз печени или все не так уж страшно?

Печень – жизненно важный орган, без которого жизнь человеческого организма просто невозможна, но чем опасен для человека цирроз печени, и представляет ли он какую-либо опасность вообще? Чтобы дать правильный ответ на этот вопрос, требуется изучить клиническую картину заболевания.

О заболевании

Цирроз – это не вирус, и не инфекция. Это, как правило, осложнение, возникающее после вирусного гепатита.

Также к циррозу может приводить множество других причин, например:

  • Алкоголь;
  • Некоторые медицинские препараты и лекарства;
  • Вирусы;
  • Заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы человека.

Печень, как упоминалось ранее, является очень важным органом, прожить без которого невозможно. Она осуществляет много задач, но самые главные из них – это производство необходимых жизненно важных веществ и внедрение их в кровь, а также очистка крови от токсичных элементов, поступающих с пищей в желудок. В обязанности органа входит и выработка глюкозы, которая питает другие составляющие организма.

Во время протекания болезни некоторые работоспособные клетки печени умирают, и их место занимают элементы соединительной ткани, которые не способны выполнять функции нормальных печеночных клеток. Интересно также, что с уменьшением количества здоровых клеток печени, оставшиеся клетки начинают активно размножаться, стараясь компенсировать отсутствие остальных. Все это происходит на первой, начальной стадии, которая называется стадией компенсации. Помимо нее есть еще два периода заболевания. Это так называемые периоды субкомпенсации и декомпенсации. Когда дело доходит до последней стадии, цирроз начинает представлять большую опасность для здоровья больного, появляется реальная угроза летального исхода.

Для осуществления всех этих функций печень очень тесно контактирует с кровью, в свою очередь, последняя поступает в орган не по артерии, а по протоку, идущему из кишечника. Этот проток получил название воротной вены. Доходя до печени, большая вена разветвляется на множество более мелких сосудов, а те, в свою очередь, распадаются на еще более мелкие капилляры, при помощи которых и происходит обмен веществ между кровью, поступающей из кишечника, и печенью, а если точнее, ее клетками. Затем капилляры соединяются в большие сосуды, которые впоследствии формируют печеночную вену. По ней уже очищенная от токсинов и обогащенная глюкозой кровь поступает в сердце.

Разумеется, чтобы все процессы проходили гладко, все, или хотя бы большинство, клеток печени должны работать в нормальном режиме и очень тесно контактировать с мельчайшими сосудами, проходя через которые, кровь наполняется жизненно важными микроэлементами.

Последствия

Последствия цирроза, так же как и симптомы, принимают ярко выраженную форму лишь в самом конце. К чему приводит данное заболевание, поражающее печень? Ни к чему хорошему.

К результатам цирроза относятся:

  • Внутренние кровотечения;
  • Асцит, в простонародье известный как водянка;
  • Печеночная недостаточность;
  • Тромбоз портальной вены.

Стоит подробнее изучить каждый пункт вышеприведенного списка.

Проявляются на стадии декомпенсации. Когда большая часть органа зарастает соединительной тканью, сосуды оказываются пережатыми, вследствие чего кровь становится вынужденной искать пути обхода. Чаще всего таковыми являются варикозные вены желудка и пищевода. В результате сильного давления они не выдерживают и разрываются. Красная жидкость заполняет желудок. У больного возникает рвотный рефлекс, и темно-красная смесь крови и желудочного сока вырывается наружу. Такие кровотечения очень опасны, и если в это время не оказать больному скорую медицинскую помощь, его может настигнуть смерть.

При долгом развитии цирроза брюшная полость может заполняться жидкостью. Всему виной повышение давления в воротной вене. Во время асцита живот пациента увеличивается в размерах, кожа живота растягивается и становится такой тонкой, что на ней четко становятся видны сплетения вен. Исправить ситуацию можно проведением процедуры под названием парацентез. Она представляет собой слив жидкости механическим путем. Обычно за один раз высвобождается около трех литров текучего вещества. Если пренебрегать лечением, в брюшной полости начнут возникать воспалительные процессы, которые можно объединить одним словом – перитонит.

Это явление появляется из-за того, что печени для нормальной работы начинает не хватать здоровых клеток. В результате кровь насыщается глюкозой и очищается от токсичных веществ не полностью, а частично. Организму этого недостаточно. Но самое главное – вредные и ядовитые соединения всасываются в тело, и больной испытывает те же ощущения, что и при отравлении чем-либо. В более запущенных случаях возможно возникновение печеночной энцефалопатии, которая подразумевает собой поражение головного мозга ядовитыми соединениями. Как следствие, человек, которому поставлен диагноз «цирроз печени», путается в мыслях, начинает туго соображать, агрессивно реагировать на внешние раздражители и т.д.

Тромбоз портальной вены

Данное явление также входит в список последствий, к которым приводит цирроз. Портальная, она же воротная вена иногда способна закупориваться тромбом. При этом ее пропускная способность становится все слабее и слабее. Происходит это не мгновенно, а постепенно. При особо тяжких обстоятельствах человек испытывает сильные боли в животе, рвоту с кровью. В случае с тромбозом воротной вены смерть наступает по причине внутренних кровотечений.

Из всего вышеприведенного следует, что цирроз печени более чем опасное заболевание, и чаще всего неизлечимое, хотя и бывали случаи, когда строгое соблюдение особой диеты, употребление специальных препаратов и другие лечебные методы чудеснейшим образом приводили к успеху.

Симптомы и профилактика

При развивающемся циррозе тесные связи между кровью и печеночными элементами постепенно разрушаются. Но та часть печени, которая не поражена болезнью, продолжает нормально функционировать, поэтому больной ничего не замечает вплоть до того момента, пока печень не перестает справляться со своей задачей. Обычно, это происходит на стадии субкомпенсации. При этом человек начинает ощущать некоторые недомогания, слабость. Однако явные признаки,обозначающие цирроз, появляются еще позднее, ближе к последней стадии.

К ним относятся:

  • Сильная усталость, нарушение сна;
  • Потеря аппетита, а в результате – снижение веса;
  • Пожелтение слизистых оболочек;
  • Зуд по всей поверхности тела, особенно сильно донимающий человека во время сна;
  • Покраснение ладоней кистей рук.

Очень плохо то, что все эти симптомы проявляются поздно, ближе к последним стадиям заболевания. Поэтому лечить цирроз становится тяжело как для больного, так и для врачей. Настоящим везунчиком можно считать того, у кого болезнь была обнаружена на начальных этапах, так как лечение в таких ситуациях более эффективно и не требует особых усилий.

Все же, как бы странно это ни звучало, самая лучшая болезнь та, которую удалось избежать.

Чтобы не стать жертвой цирроза, нужно соблюдать профилактику и меры предосторожности, например:

  • Употреблять спиртное только по большим праздникам и в небольших количествах, а лучше вообще не пить;
  • Избегать ситуаций, при которых может возникнуть гепатит;
  • Проходить медицинское обследование хотя бы раз в год.

Если вирус гепатита уже нашел себе место в организме, необходимо начать его лечение как можно раньше, дабы не начался цирроз. Но если процесс уже запущен, надо сначала побороть гепатит, а уж потом взяться за цирроз печени. При всем этом нужно помнить, что самолечение – не выход из ситуации. Бывает, некоторые пытаются помочь себе самостоятельно, но делают этим только хуже. Поэтому ни в коем случае не следует пренебрегать обращением к врачу, так как только он сможет поставить точный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки органа заменяются патологическими с последующим рубцеванием. Заболевание приводит к неизлечимым последствиям, особенно если пациент не придерживается рекомендаций, установленных врачом. Сегодня мы с вами поговорим, лечится ли цирроз печени, сколько живут люди с таким диагнозом.

Насколько опасен цирроз печени

Печень – орган, не имеющий нервных окончаний, поэтому его заболевания длительное время не дают о себе знать. По статистике 83% всей патологий этого органа диагностируются на поздних сроках. Среди последствий цирроза, имеются и такие заболевания, которые приводят к смерти пациента. Среди них следует отметить:

  1. Асцит – чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. При патологии живот увеличивается в размерах, затрудняются процессы пищеварения. Облегчить состояние пострадавшего позволит медикаментозное лечение (с применением альбумина и мочегонных средств) и парацентез – оперативное удаление жидкости из брюшной полости.
  2. Перитонит бактериальной этологии – воспаление стенок брюшины на фоне асцита. Симптомы патологии проявляются ярко: у больных повышается температура до 41 градус, наблюдаются судороги и лихорадочное состояние. Перитонит сопровождается острыми болями в животе. Для спасения жизни больным внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия. Лечение перитонита должно проходить в палатах интенсивной терапии.
  3. Печеночную энцефалопатию . Характерные признаки состояния – головные боли, апатия, чрезмерная утомляемость. Выраженность печеночной энцефалопатии проявляется неодинаково у пациентов. У одних наблюдаются незначительные неврологические расстройства, другие впадают в состояние тяжелой комы. Патология развивается из-за скопления аммиака в крови. Основной способ борьбы с заболеванием – ограничение белка в рационе.
  4. Острую печеночную недостаточность . Состояние может стать причиной мгновенной смерти человека. Для спасения жизни пациенту внутривенно вводят альбумин. Лечение печеночной недостаточности проходит в отделениях интенсивной терапии.
  5. Варикозное расширение вен ЖКТ . Симптомы опасного состояния: непрекращающаяся рвота с кровью, учащение пульса, повышение артериального давления. Лечение патологии проводят хирургически. Его основная цель – перевязка расширенных узлов. Для профилактики внутренних кровотечений пациентам внутривенно вводят октропид. Людям, у которых снижен гемоглобин, выполняют переливание крови.
  6. Онкология . Еще одно опасное заболевание, развивающееся на фоне цирроза печени – онкология. Вылечить таких пациентов позволяет только операция по пересадки печени.

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз печени в настоящее время лечению поддается очень сложно. Хотя в последнее время появились новые разработки врачей. В конце статьи мы предлагаем посмотреть видео из самых новейших достижений по лечению цирроза печени. И надо понимать, что даже при запущенных формах цирроза пациент может продлить свою жизнь, если будет четко следовать советам врача.

В 2011 году в печатных изданиях появилось информация о разработке препаратов, способных вылечить цирроз печени. Ученые описали научные эксперименты, доказывающие эффективность медикаментозных средств при борьбе с опасным заболеванием. Их основной принцип действия – приостановка замещения здоровых тканей печени соединительными, профилактика внутренних кровотечений и устранения асцита. Препараты не появились на фармакологическом рынке из-за того, что ученым не удалось доработать их до конца.

В будущем планируется использовать эти средства для лечения различных стадий заболевания. Новые препараты для терапии цирроза активируют стволовые клетки органа и способствуют его регенерации. Лечение окажется неэффективным только в том случае, если разрушительному процессу подверглось не более 70% тканей органа.

В настоящее время гепатологи назначают больным медикаменты, которые приостанавливают патологические процессы в тканях органа. Полностью избавиться от цирроза они не помогут. Единственный способ спасти жизни пациенту на поздних стадиях заболевания – пересадить ему печень донора.

Врачи неоднозначно отзываются об операции по трансплантации печени. Такой вид хирургического вмешательства является дорогостоящим и доступен лишь малому проценту населения. Также имеется риск, что после проведенного вмешательства донорский орган не приживется. Лишь в 50% случаев подобные операции проходят успешно.

После пересадки печени высок риск развития осложнений. Они могут стать причиной летального исхода в реабилитационном периоде. Продолжительность жизни после проведенного хирургического или медикаментозного лечения во многом зависит от степени запущенности заболевания.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

Признаки неактивной формы заболевания можно купировать на длительное время. При своевременной терапии цирроз переходит в стадию ремиссии на несколько лет и обостряется лишь при нарушении диеты или несоблюдении рекомендаций, данных врачом.

Помимо формы и стадии заболевания, существуют и другие факторы, влияющие на успех лечения. К ним относят:

  • возраст больного;
  • причину развития цирроза;
  • наличие сопутствующих нарушений и их тяжесть;
  • состояние иммунной системы;
  • отношение пациента к рекомендациям врача.

Цирроз печени в своем развитии проходит несколько стадий, характеризующихся отличительной симптоматикой. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Компенсации. В начале развития цирроз не проявляется отличительной симптоматикой. Выявить патологию удается случайно: при прохождении планового осмотра или во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Клинические признаки стадии компенсации отсутствуют из-за того, что структуру органа в основном составляют здоровые клетки.
  2. Субкомпенсации. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость, слабость, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья. У них снижается аппетит, уменьшается масса тела. Печень при циррозе в стадии субкомпенсации не способна выполнять свои функции в полном объеме. Это происходит из-за постепенного замещения здоровых тканей органа патологическими.
  3. Декомпенсации. Цирроз провоцирует печеночную недостаточность, проявляющуюся выраженными патологическими симптомами: желтухой, гипертензией, интоксикацией, комой.

Компенсированную стадию полностью вылечить не получится, но удастся предупредить цирротические изменения в структуре органа. Для профилактики осложнений пациентам назначают витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в системе пищеварения. Больным циррозом на любой стадии нужно соблюдать строгую диету с ограничением жирной и белковой пищи в рационе. Любые погрешности в питании (особенно потребление алкоголя) приведут к обострении признаков патологии или ее прогрессированию.

Для лечения компенсированной стадии нарушения больным придется ограничить прием лекарств, потому что некоторые из них оказывают токсическое воздействие на пораженный орган (глюкокортикостероиды, антибиотики). Ежегодно больному, у которого диагностировали компенсированную стадию цирроза, будет необходимо посещать врача для обследований и коррекции схемы лечения (при необходимости).

На втором этапе прогрессирования заболевания происходит активное замещение здоровых тканей печени соединительными. Вылечить патологию очень сложно. Больному нужно регулярно принимать медикаменты, для того чтобы цирроз не перешел в декомпенсированную стадия. Больным с компенсированной формой нарушения назначают:

  • витаминные комплексы;
  • препараты с гепатопротекторным действием;
  • липоевую кислоту, защищающую клетки органа от дальнейшего разрушения;
  • средства растительного происхождения, уменьшающие выраженность признаков нарушения пищеварения.

На стадии декомпенсации печень начинает разлагаться. Она не может полноценно выполнять своих функций. Основная цель лечения в этом случае – облегчение тяжелой симптоматики цирроза на поздней стадии.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится комплексно. Оно включает в себя прием медикаментов, средств народной медицины и соблюдение диеты. Если консервативные методики лечения не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству – трансплантации печени.

Основная задача терапии патологии:

  • замедление фиброзного процесса в тканях органа;
  • уменьшение выраженности тяжелой симптоматики;
  • нормализация функционирования ЖКТ;
  • профилактика опасных инфекционных осложнений.

Поздние стадии нарушения лечат в условиях стационара. Цирроз печени компенсированной стадии допустимо лечить амбулаторно. Людям, имеющим проблемы с печенью, нужно будет регулярно сдавать анализы крови, кала и мочи на исследование.

Медикаментозная терапия

Лекарства, назначаемые при циррозе, необходимы для общего укрепления иммунитета больного и смягчения симптоматики патологии. Виды медикаментов, используемых при поражении клеток печени:

  • гепатопротекторы – Урсосан, Урсохол;
  • слабительные – Дюфалак;
  • диуретики – Клопамин;
  • антибиотики – Азитромицин;
  • желчегонные средства – Аллохол, Холосас;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Для предупреждения разрушения клеток мозга на фоне увеличения аммиака в крови больным внутривенно вводят дезинтокационные растворы.

Диета

При циррозе печени больным нужно отказаться от пищи, богатой белком, так как он не усваивается в их организме. Из-за этого вещество накапливается в системе пищеварения, провоцируя процессы брожения и гниения в кишечнике. Несколько дней в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, которые полностью исключают потребление белковой пищи.

При заболевании желательно придерживаться диетического стола №5. Вместе с белковой пищей ограничение вводится на потребление соли и специй. К списку запрещенных продуктов относят:

  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • приправы;
  • сыры.

Народные средства

Замедлить развитие цирроза позволяют рецепты нетрадиционной медицины. Они улучшают отток желчи из организма и нормализуют функционирование пищеварительной системы. Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные рецепты при циррозе печени:

  1. Шрот расторопши. 20 г семян растения пропускают через кофемолку и принимают по 1 ч.л. перед едой. Порошок разрешается запивать водой.
  2. Настойка кукурузных рыльцев: 1 ст. л. измельченного растительного сырья измельчают и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают не менее 2 часов, после чего ее принимают по 100 мл 2 раза в день.
  3. Отвар овса. Овес – растение с мощным желчегонным эффектом. 2 стакана овса заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Процеженный раствор пьют по 150 мл 2 раза в день.

Пересадка печени

Единственный способ спасти жизнь человека на запущенных стадиях заболевания – трансплантация печени. Осложнения после операции также могут привести к печальным последствиям, если орган не приживется. Трудность операции заключается не только в ее проведении, но и в поиске донора.
.

Профилактика осложнений

Профилактика последствий цирроза печени включает в себя:

  • регулярный прием медикаментов, назначенных врачом;
  • строгое соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • регулярное прохождение необходимых исследований;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Сколько живут с циррозом печени

Прогноз на выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от тяжести патологии. При компенсированной форме заболевании пациенты живут около 7 -10 лет. Если больной откажется от алкоголя и будет соблюдать диету, то продолжительность его жизни может увеличиться до 10-15 лет. Неблагоприятны прогнозы относительно декомпенсированной стадии заболевания. После постановки такого диагноза только 20 из 100 пациентов могут прожить еще 5 лет.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Осложнения при циррозе печени

Цирроз – хроническое заболевание, при котором происходит постепенное замещение паренхимы печени фиброзной соединительной тканью. Это серьезная патология, которая может осложниться другими тяжелыми состояниями. Осложнения цирроза печени при несвоевременной и неправильной терапии угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. Чем опасен цирроз и к каким последствиям может привести, подробно рассмотрено в статье.

Основные осложнения

При циррозе вероятность развития осложнений очень высока. Некоторые специалисты даже относят их не к осложнениям, а к клиническим проявлениям, возникающим на определенной стадии цирроза. Чаще всего патология осложняется:

  • портальной гипертензией и внутренними кровоизлияниями (преимущественно органов желудочно-кишечного тракта);
  • асцитом;
  • развитием инфекционного воспаления в брюшной полости;
  • гепаторенальным синдромом;
  • печеночной энцефалопатией, комой;
  • раком печени.

Портальная гипертензия и кровотечения

Портальная гипертензия – повышенное давление в воротной вене (венозный ствол, собирающий кровь от непарных органов брюшной полости – желудка, селезенки, кишечника). В норме давление не превышает 7 мм рт. ст., тогда как при портальной гипертензии этот показатель повышается до 12 мм рт. ст.

Разрушение и замещение печеночных клеток соединительной тканью и фиброзными узлами приводит к ухудшению кровообращения. Развивается застой крови перед воротной веной, в результате чего и повышается давление в сосудистом русле. Возникает компенсаторная реакция, направленная на снижение давления. Кровь начинает поступать в венозное русло по другим путям – через вены пищевода и желудка, передней брюшной стенки.

Постепенно сосуды пищевода, желудка, прямой кишки расширяются, что визуально проявляется появлением на коже живота венозного рисунка, очертаниями напоминающего голову медузы. Нередко из этих сосудов открывается кровотечение, которое приводит к смерти, если пациенту вовремя не оказана помощь.

Вероятность развития кровотечения возрастает при крупных варикозных узлах, наличии кист, красных пятен, рубцов (выявляются на эндоскопическом обследовании), тромбозе портальной вены.

Чтобы не допустить опасных последствий, важно своевременно выявить развившееся осложнение (с этой целью проводится фиброгастродуоденоскопия). При необходимости осуществляется перевязка расширенных вен. Если уже имело место кровотечение, перевязка проводится каждые 7–14 дней, до тех пор, пока расширение не устранится. Затем пациент должен наблюдаться у врача и проходить контрольные обследования каждые 3–6 месяцев.

Дополнительно для предупреждения кровотечения назначаются лекарственные средства группы неселективных β-адреноблокаторов (Пропранолол, Надолол). Эти медикаменты понижают давление в воротной вене, тем самым предупреждают развитие внутреннего кровоизлияния.

Яркими проявлениями открывшегося кровоизлияния в брюшную полость выступают:

  • рвота кровью или массами, напоминающими кофейную гущу;
  • черный цвет кала;
  • резкое падение давления;
  • учащение сердечного ритма.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной медицинской помощи. Чтобы остановить начавшееся кровоизлияние,
проводятся:

  • балонная тампонада (установка специального зонда, прижимающего сосуд к стенке пищевода или желудка);
  • эндоскопия и лигирование (перевязка) поврежденных вен;
  • наложение анастомоза с последующим прошиванием вен.

Асцит

Частым осложнением цирроза становится асцит (иначе водянка) – скопление большого объема жидкости (10–15 л) в брюшной полости. При этом происходит следующее:

  • живот сильно увеличивается, кожа становится тонкой, натянутой, болезненной;
  • расширяется грудная клетка, изменяется эпигастральный угол, образованный двумя реберными дугами;
  • дыхание затрудняется, учащается, становится поверхностным;
  • появляются грыжи (паховая, пупочная, бедренная) из-за повышенного давления в брюшной полости.

Асцит, как правило, развивается при внутренних кровоизлияниях и тромбозе воротной вены, может осложниться бактериальным воспалением. Факторами, способствующими развитию водянки у пациентов с циррозом, также являются:

  • нарушение диеты, увеличение потребления соли;
  • отказ от приема назначенных врачом медикаментов;
  • употребление спиртных напитков.

Медикаментозное лечение асцита включает применение мочегонных средств. Чаще всего назначаются Спиронолактон и Фуросемид. При этом ежедневное снижение массы тела во время терапии не должно превышать 1000 г при наличии отеков и 500 г – при их отсутствии. Дозировки и кратность применения медикаментов врач в каждом случае подбирает индивидуально.

Если медикаментозная терапия цирроза, осложненного асцитом, приводит к развитию почечной недостаточности, прием лекарств отменяют, проводят лапароцентез – прокол передней брюшной стенки с последующим удалением скопившейся жидкости и ее лабораторным исследованием (при необходимости). При больших объемах удаляемой жидкости пациенту внутривенно вводится раствор с альбумином (8 г на 1 л высвобождаемой жидкости).

Лапароцентез помогает облегчить состояние при асците, но не оказывает лечебного действия. Для предотвращения повторного скопления жидкости показано проведение операции, суть которой заключается в отведении асцитической жидкости в вену (перитонеовенозное шунтирование).

Инфекционное воспаление

Достаточно часто у пациентов диагностируются инфекционные осложнения цирроза печени, а именно бактериальный перитонит, основными симптомами которого являются сильная, нестерпимая боль в животе и в правом подреберье, повышение температуры тела, озноб.

Появление подобных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Терапия проводится в условиях стационара, включает назначение сильнодействующих антибактериальных средств и препаратов для устранения симптомов (обезболивающие, жаропонижающие).

Внутренние кровоизлияния и скопление жидкости в брюшной полости повышают риск развития инфекционных осложнений.

Гепаторенальный синдром

Нередко при циррозе, особенно осложненном водянкой, развивается гепаторенальный синдром – тяжелое нарушение работы почек.

Основные признаки гепаторенального синдрома:

  • резкое снижение суточного объема мочи;
  • гипонатриемия;
  • повышение содержания креатинина в сыворотке крови;
  • отсутствие изменений в анализе мочевого осадка (если изменения есть, то причина не в циррозе, а в том или ином заболевании почек);
  • симптомы печеночной недостаточности;
  • артериальная гипотензия.

В некоторых случаях при гепаторенальном синдроме полностью восстановить функции почек можно только после трансплантации печени.

Чтобы предотвратить поражение почек, важно правильно лечить цирроз – принимать назначенные препараты, соблюдать врачебные рекомендации. Если развития опасного осложнения избежать не удалось, проводится медикаментозная терапия, включающая применение:

  • раствора альбумина (вводится капельно внутривенно);
  • системных вазоконстрикторов и сосудорасширяющих средств (Терлипрессин, Допамин, Окреотид);
  • антиоксидантов.

Печеночная энцефалопатия и кома

Наиболее опасен цирроз печени риском развития печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое поражение центральной нервной системы.

Одной из основных функций печени является дезинтоксикационная. При циррозе печени эта функция нарушается, развивается печеночная недостаточность. В результате токсины и вредные соединения не обеззараживаются, с током крови разносятся к другим органам и системам, в том числе к головному мозгу. Развивается печеночная энцефалопатия – тяжелое состояние, сопровождающееся неврологическими и эндокринными расстройствами, ухудшением памяти, снижением интеллекта, изменениями личности.

Отравление клеток головного мозга проявляется неврологическими и психическими расстройствами:

  • постоянной сниженной или повышенной температурой тела (при поражении центра терморегуляции, расположенного в головном мозге);
  • тремором (дрожанием) конечностей;
  • ригидностью мышц (повышением мышечного тонуса и сопротивлением скелетных мышц при попытке совершить то или иное движение);
  • расстройствами сна, бессонницей, патологической сонливостью в дневное время;
  • снижением скорости физических и психических реакций, заторможенностью;
  • поведенческими нарушениями (апатия, раздражительность, эйфория);
  • ухудшением произношения, монотонностью речи;
  • ухудшением памяти, рассеянностью.

Печеночная энцефалопатия протекает остро или в хронической форме. Хроническая энцефалопатия характеризуется длительным течением (состояние ухудшается постепенно в течение нескольких лет). Для острой формы характерно стремительное развитие, приводящее к печеночной коме за несколько дней или часов.

Печеночная кома становится следствием тяжелого угнетения центральной нервной системы. Сопровождается отсутствием сознания, судорогами, склонностью к кровотечениям и внутренним кровоизлияниям (геморрагический синдром).

При неглубокой коме присутствует реакция на болевые раздражители. На стадии глубокой комы любые реакции (на боль, реакция зрачков на свет) отсутствуют, возникает паралич сфинктеров, может остановиться дыхание.

В 80 % случаев развитие печеночной комы завершается летальным исходом.

Лечение печеночной энцефалопатии осуществляется по нескольким направлениям.

  • Уменьшение содержания азота в организме. Для подавления образования аммиака в толстом кишечнике применяются антибактериальные средства. Назначаются антибиотики с широким спектром противомикробной активности, действующие преимущественно в кишечнике (Неомицин, Ванкомицин, Метронидазол). Также выведению аммиака способствуют Орнитин, Аспартам.
  • Очищение кишечника. Чтобы азотистые соединения быстрее выводились из организма, опорожнение кишечника должно осуществляться не реже двух раз в сутки. С этой целью проводятся очистительные клизмы, назначаются лекарства, содержащие лактулозу (Дюфалак, Нормазе, Лизалак).
  • Симптоматическая терапия. При повышенной нервной возбудимости с седативной целью назначается Галоперидол. Средства бензодиазепинового ряда при печеночной недостаточности и токсическом поражении нервной системы применять нежелательно.
  • Диетотерапия. В основе диеты лежит снижение поступления в организм белка, соли. При этом пациенту назначаются препараты аминокислот. Диету нужно соблюдать длительно, поскольку увеличение поступления белка приводит к возобновлению клинических проявлений энцефалопатии.

Рак печени

Рак может возникнуть на любой стадии цирроза, сопровождается постоянными болями в животе, ухудшением общего состояния пациента, потерей аппетита и быстрым снижением массы тела. Для постановки точного диагноза проводится лабораторное и инструментальное обследование. Обязательным для подтверждения диагноза является проведение биопсии с последующим морфологическим исследованием образца тканей печени.

В отличие от других злокачественных новообразований, рак при циррозе не лечится. Лучевая терапия не проводится ввиду высокой лучевой нагрузки и низкой эффективности, химиотерапия при циррозе также невозможна, хирургическое лечение не осуществляется.

Осложнения цирроза печени опасны для жизни, при отсутствии своевременной медицинской помощи могут стать причиной летального исхода. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью – принимать назначенные врачом препараты, соблюдать диету, полностью избавиться от вредных привычек, контролировать массу тела. При появлении отечности, увеличении размеров живота и прочих настораживающих симптомах нужно немедленно обращаться к врачу.

Цирроз печени – смертельно опасное заболевание

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся невозвратимой перестройкой нормальной структуры печени, вследствие чего нарушаются функции печени, и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Цирроз печени – это заболевание, поражающее лиц любого возраста и являющийся одним из ведущих факторов высокой смертности среди пациентов среднего возраста (30-60 лет) в развитых странах.

Причины цирроза печени

Выделяют несколько этиологических факторов возникновения цирроза печени. Одной из главных причин развития этого заболевания является злоупотребление алкогольными напитками. Это ведет сначала к воспалительным явлениям в печени – алкогольному гепатиту, а затем и к фиброзу гепатоцитов.

Однако, алкоголь – не единственная причина появления цирроза. Нередко этому заболеванию приводят:

  1. Хронические гепатиты вирусной природы (памятка, как лечить вирусный гепатит B и народные средства лечения гепатита C).
  2. Болезни желчевыводящей системы.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена железа, меди (первичный гемохроматоз, болезнь Вильсона).
  5. Аутоиммунные болезни печени (первичный билиарный цирроз).

Симптомы цирроза и клиническая картина

Пациенты, страдающие циррозом печени, часто предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, утомляемость, одышку, тяжесть в подреберье справа. При выраженных цирротических изменениях пациентов обычно беспокоят отеки, появление асцита (скопление большого количества жидкости в животе). Нередко отмечается расширение подкожных вен на передней брюшной стенке, пожелтение кожных покровов и склер.

В связи с нарушением выработки факторов свертываемости крови могут отмечаться носовые кровотечения, образовываться синяки. Такие проявления называют геморрагическим синдромом.

Кроме того, фиброзные процессы в печени приводят к сдавлению сосудов портальной системы и расширению воротной вены, а также многих других вен (в пищеводе, прямой кишке). Часто это ведет к возникновению серьезных кровотечений, которые нередко приводят к смерти человека.

Для пациентов, страдающих циррозом печени, свойственно появление печеночной энцефалопатиии, проявляющейся как забывчивостью и невнимательностью на ранних стадиях, так и тяжелыми изменениями на поздних, вплоть до исхода в печеночную кому.

Диагностика и лечение цирроза

Обычно врач предпологает диагноз цирроза печени на этапе сбора анамнеза и физикального осмотра.

Однако, для подтверждения наличия заболевания необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных диагностических анализов:

  1. Клинический анализ крови – нередко отмечается анемия и тромбоцитопения.
  2. Биохимический анализ крови – повышение маркеров цитолиза (АСТ, АЛТ) и холестаза (ЩФ, ГГТ), понижение уровня общего белка, альбумина и холестерина.
  3. Коагулограмма – признаки гипокоагуляции (снижение ПТИ).
  4. УЗИ брюшной полости – увеличение или уменьшение печени в размерах, неоднородность ее структуры, расширение портальной вены, увеличение селезенки.
  5. Гастроскопия – варикозное расширение вен пищевода, портальная гастропатия.

Кроме того, обычно проводят дополнительные тесты, оценивающие прогрессировавшие печеночной энцефалопатии (тест связи чисел, тест прямого и обратного счета и др.).

Лечение цирроза печени мужчинам, женщинам, обычно подразумевает под собой остановку прогрессирования заболевания на текущей стадии и борьбу со всеми осложнениями. Обязательно исключение провоцирующего фактора (отказ от алкоголя, лечение вирусного гепатита и др.). Также применяют комплексную терапию, включающие ингибиторы протонной помпы, гепатопротекторы, препараты витамина К, диуретики, препараты, направленные на нормализацию микрофлоры кишки и стула.

При благоприятном течении заболевания и соблюдении пациентом всех рекомендаций часто удается достичь компенсации цирроза печени и повышения качества жизни человека.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Читать еще:  Тонкости питания при крапивнице
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector