Лактация при недостаточном весе ребенка
Aleksaschool.ru

Женский портал

Лактация при недостаточном весе ребенка

Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании

Материнское молоко имеет большое значение для новорожденных. Оно «дает старт» правильному метаболизму и гарантирует иммунную защиту от внешних факторов. Когда ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, мамы начинают волноваться и иногда переводят малышей на смесь.

Карапуз медленно набирает вес

Ребенок плохо набирает вес на ГВ

Дети рождаются с сосательным рефлексом, поэтому их не нужно учить, как брать грудь. Первородящим женщинам все приходится постигать на ходу. В процессе возникают ошибки, приводящие к сбою детского питания и плохому набору веса. Но это только одна из причин замедленной динамики, ее легко устранить. Другие факторы могут быть серьезнее.

Грудничок не набирает вес в первый месяц

При выписке из перинатального центра большинство детей весит меньше на 10-15%, чем в родах. Это природное явление, связано оно с адаптацией маленького организма к новым условиям. Со второй недели новорожденный должен понемногу прибавлять в весе.

Существуют стандартные таблицы динамики массы тела младенцев по месяцам, которыми руководствуются педиатры. Особенно важен контроль показателей первых недель жизни малыша, когда основные его действия – сосательные. Если масса ребенка намного ниже усредненных норм, необходимо искать причину и устранять ее.

Недостаток молока

Активная лактация у мамы начинается на 3-4 день после родов. У повторно родящих жидкости в грудях вырабатывается больше. У новоиспеченных мамочек процесс несколько затягивается и требует стимуляции. Поначалу малышу может не хватать молока, но это не повод сразу переключаться на искусственное вскармливание.

Частое прикладывание к груди и малыша накормит, и стимулирует железы на активную выработку молока. Даже если ребенок будет получать нужное количество жидкости, еще не факт, что он наберет нормальный вес.

Важен питательный состав того, что вырабатывается в железах. Зависит он от рациона матери, в котором обязательно должны присутствовать молочные продукты, фрукты, овощи, мясо, рыба, каши, яйца. Если грудное молоко будет насыщенным, малышу хватит стандартной нормы. Хорошо стимулирует лактацию обильное питье.

Несоблюдение режима грудного вскармливания

Споры по поводу того, выдерживать режим питания или кормить по требованию, – актуальная тема даже среди ученых. Считается, что соблюдение часов позволяет молочным железам максимально наполниться к следующему кормлению.

Для стартового месяца жизни больше подходит «скользящий» график. Первые 3дня у мамы еще нет молока, она кормит малыша сытным молозивом. В этот период новорожденные не страдают голодом и больше спят.

Когда появляется зрелое молоко, малыш становится активнее и уже просыпается до 12 раз в день, требуя еды. Если сейчас держать ребенка на строгом режиме, естественно, он будет недоедать и терять в весе.

Обратите внимание! Не стоит бояться прикладывать к груди новорожденного 1-го месяца жизни как можно чаще. Это только стимулирует увеличение лактации.

Нарушение техники прикладывания ребёнка к груди

У младенцев врожденный рефлекс сосания. Найдя грудь, карапуз сразу захватывает ее губами, но не всегда делает это правильно. Если берется только сосок, то, как бы ребенок ни пытался насытиться, у него ничего не получится. Но травмировать деснами эту часть груди он успеет.

Молочная жидкость собирается в дольках желез, уже по протокам перемещается к отверстиям в соске. Чтобы выпустить молоко наружу, необходимо надавливать на околососковый кружок. Поэтому малыш должен захватывать и его, чтобы жидкость могла поступать ему в рот.

Заметив, что ребенок захватил только сосок и жует его, нажимают на подбородок малыша, чтобы высвободить грудь. Затем помогают младенцу захватить губами околососковый кружок и продолжают кормление.

Патологии ЦНС и стрессы

Роды – тяжелое испытание не только для мамы, но и младенца. С отсечением пуповины кардинально меняется окружающая обстановка, к которой еще необходимо адаптироваться. Поэтому первые 10-14 дней напряженный ребенок может терять в весе.

Провоцируют стрессы и такие факторы, как купание, массажи, вакцинации, отдельный от мамы сон. Даже строгое соблюдение режима питания может ввергнуть голодного малыша в «панику». Если мама проявит максимум внимания к своему ребенку, окружит его заботой и лаской, адаптация пройдет быстрее, и уже с 3-й недели карапуз начнет набирать массу.

Стресс приводит к потере веса

В случае, когда ситуация не меняется в лучшую сторону, младенца нужно показать врачу. Возможно, у новорожденного одна из патологий нервной системы. Это может быть как детская родовая травма, так и переданное по наследству заболевание.

Наличие глистных инвазий

Бывают случаи, когда у мамы много питательного молока, и малыш активно ест, но почему-то вес не может набраться. При этом карапуз беспокойный, часто плачет. Заподозрив присутствие гельминтов, педиатр направит ребенка на анализы. После выведения глистов здоровый малыш станет более спокойным и начнет поправляться.

Наследственная предрасположенность

Прибавка в весе у каждого малыша происходит по индивидуальной динамике. Если мамы, папы, дедушки и бабушки по своей конституции – люди худенькие, не стоит ожидать, что ребенок будет расти упитанным бутузом.

Поэтому не нужно переживать по поводу того, что младенцу не удается набрать массу согласно утвержденной ВОЗ таблице. Главное, чтобы карапуз был здоров и спокоен. Даже незначительная, но стабильная прибавка – это уже положительная динамика.

Обратите внимание! При генетической предрасположенности к слабому набору веса оптимальными считаются 300-500 г. на начальном этапе.

Нарушение обменных процессов и анемия

Первые месяцы жизни связаны со стремительным ростом малыша и увеличением объема крови. На данные процессы тратится много микроэлементов, белка, железа. Не всегда материнское молоко способно восполнить эти потери. В результате у младенца происходит сбой обменных процессов, или развивается железодефицитная анемия.

Они становятся причиной того, что на грудном вскармливании новорожденный плохо набирает вес. Иногда на фоне подобных проблем масса тела может и снижаться, сопровождаясь такими признаками:

  • ребенок стал плохо кушать;
  • снижен мышечный тонус;
  • дерма бледнее обычного;
  • появились систолические шумы в сердце.

Если вовремя не обратиться к врачу, начнутся проблемы с селезенкой и печенью, содержание гемоглобина в крови резко снизится. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Заболевания органов пищеварения

Сам по себе недобор массы не является болезнью, но может быть спровоцирован таким заболеванием, как хроническое расстройство пищеварения. Специалисты подразделяют гипотрофию на 2 вида:

  1. Пренатальная проявляется первые 2-3 недели с момента рождения малыша; основной причиной считается нарушение ЦНС, которое могло возникнуть еще во внутриутробном периоде под воздействием токсикоза, патологии плаценты, болезней мамы, при влиянии профессиональных факторов либо вредных привычек;
  2. Постнатальная развивается постепенно у ребенка, рожденного здоровым; данный вид гипотрофии может быть обусловлен конституционными особенностями, инфекциями, отклонениями в питании, пороками развития, а также дефицитом ухода за младенцем.

Малыш с гипотрофией

Если своевременно не предпринять меры, у ребенка разовьется рахит. Снижение иммунитета приведет к таким осложнениям, как пневмония, пиодермия, отит, пиурия.

У новорожденного могут быть и другие проблемы с пищеварением: отравления, диспепсии, кишечный инфантилизм, стафилококк и т.п.

Важно! Если карапуза при плохом наборе веса еще и тошнит, не стоит затягивать с посещением врача.

Сколько должен прибавлять ребенок

Еще всемирно известный педиатр из Штатов, Бенджамин Спок, сказал однажды, что малыш сам знает, сколько ему нужно набирать в весе, если грудничку хватает молока, он наедается и спокойно спит до следующего кормления. При недостатке питания карапуз проснется раньше времени и сосательными движения даст понять, что голоден.

Все это по-своему влияет на набор веса. Одни детки ежемесячно прибавляют больше, другие – меньше. В обоих случаях показатели считаются нормой, если младенец не плачет, адекватно себя ведет, спит спокойно и здоров.

Дополнительная информация. Взвешивая малыша на каждом приеме, педиатр руководствуется таблицей средних показателей. При этом для мальчиков и девочек существуют свои нормативы.

Таблица набора веса

За эталон в прослеживании динамики берут младенцев, рожденных с весом 3,5 кг. В идеале, такой малыш к 5-ому месяцу должен достичь массы в 7 кг (т.е. удвоить начальный показатель).

Практика доказала, что новорожденные с весом меньше нормы активнее делают прибавки. В то время как крупный карапуз не всегда способен удвоить стартовый показатель. С каждым месяцем скорость набора веса замедляется.

Средняя прибавка веса новорожденного

Период Прибавка, г.
в месяц за неделю
к 3-ему месяцу 900 160-200
к полугоду 500 100-120
9-12 месяцев 300 60-80

Метод определения достаточности питанияОтклонения от нормы при ГВ могут зависеть от разных факторов. Например, когда у малыша режутся зубки, он может вообще не прибавлять в весе из-за плохого аппетита. Продолжается это несколько недель. Поэтому динамику прослеживают за длительный период.

Опытный педиатр не будет ругать мамочку за плохой набор веса у младенца только по одному-двум показателям. Если возникли сомнения, что малышу недостаточно питания, врач предложит контрольные взвешивания, выбрав один из периодов:

  • по одному измерению в день на протяжении недели;
  • или 1 раз в 7-10 дней в течение месяца.

Месячные или недельные результаты взвешиваний складываются, выводится среднестатистический показатель. По нему будут судить, насколько хорошо набирается у малыша вес. Можно также сложить максимальный параметр с минимальным и из этой суммы вывести среднюю цифру.

Если в одну неделю прибавка в весе была 200 г., а в следующую – 100 г., не нужно делать скоропалительного вывода, что грудничок недоедает. На результаты могут повлиять наполненный или пустой желудок, кишечник, мочевой пузырь.

О достаточности питания стоит судить по поведению малыша. Если он здоров и активен, у него отличный аппетит, нормальный кал, то все идет хорошо. Тем более что с каждым месяцем вес будет набираться все медленнее. Главное, чтобы такая прибавка была регулярной.

Видео

Лактация при недостаточном весе ребенка

Еще с советского времени — эпохи дефицита — нам известно, что здоровый ребенок — это толстый ребенок. Нет, не страдающий ожирением несчастный малыш, а здоровый, пухлый карапуз с румяными щечками. На картинках современных журналов, рекламных плакатах, в фильмах малыши обычно пухленькие. Но что делать, если ваш ребенок плохо набирает вес? Давайте попробуем разобраться, почему это происходит и как ему помочь.

Начнем с того, что дети могут весить по разному в зависимости от индивидуальных факторов. От вашего роста, роста вашего мужа и родителей зависит вес и рост ребенка.

Если вы с мужем выше 170 см и при этом весом менее 60-70 кг, не ждите, что ребенок будет толстенький и коренастый, он вполне может быть худым. Также он может набирать вес медленнее своих сверстников, это еще не повод для беспокойства. Новорожденные детки при рождении теряют 10-15 % первоначального веса, так как у них проходят отеки, когда теряется излишняя жидкость. При правильном грудном вскармливании вес должен вернуться в течении 3 недель.

Сколько веса должен набрать ребенок?

Вес при рождении должен быть от 3-3,7 кг у мальчиков и 3-3,6 кг у девочек. До 6 месяцев ребенок должен весить от 7,4 до 8,5 кг (мальчики) и 6,7-7,9 (девочки). В 1 год от 8,3-10 кг и от 7,600-9 кг соответственно. Цифры приведены средние, поэтому не расстраивайтесь, если ваша девочка набрала меньше этой нормы или ваш мальчик весит больше, все индивидуально.

Признаки эффективного грудного вскармливания

Для начала разберемся, правильно ли питается ваш малыш, достаточно ли получает молока. Основные критерии по которым ребенок может плохо набирать вес:

  1. Периодичность кормлений в сутки. Рекомендуется кормить ребенка как можно чаще, особенно в первые дни после его рождения. Так вы наладите лактацию, и ребенку будет легче адаптироваться к новой окружающей среде.
  2. При сосании груди ритм движений замедляется, слышатся звуки глотания. Прислушайтесь к ребенку во время кормления, ведь он может сосать пустую грудь или быть неправильно приложен поэтому молоко может не поступать. По этой же причине ребенок может плакать во время кормления.
  3. Поведение ребенка. Если ребенок вялый и постоянно спит, не интересуется окружающим миром, не реагирует на игрушки, телевизор и т.д., все это может быть признаком нехватки молока.
  4. Редкий стул или его отсутствие. Частота стула должна быть от 3-5 раз в сутки в возрасте до 1 месяца, дальше увеличивается.
  5. Малыш постоянно требует грудь. Это может свидетельствовать о недоедании, о плохой жирности молока.
  6. На теле ребенка есть дряблая кожа. Даже если здоровый младенец выглядит худым, у него должны быть складочки на ручках, ножках и шее.

Если набор веса ребенка не связан с вашими личными опасениями, а обоснован показаниями педиатра, проблему нужно срочно решать.

Налаживаем грудное вскармливание

В первые дни жизни младенец может не получать достаточное количество молока по разным причинам, особенно если мама молодая и неопытная.

Самая распространенная проблема — младенец не может схватить грудь, особенно если он недоношенный или просто слабенький. Чаще всего причина в анатомическом строении соска матери. В большинстве случаев у новоиспеченной мамы сосок плоский или маленький. Конечно, позже, спустя несколько месяцев, когда и вскармливание налаживается, и ребенок грудь может схватить из любого положения, эта проблема кажется смешной, но в первые дни жизни она стоит на первом месте и особенно остро.

Выход есть. Для того, чтобы ребенку было легче схватить грудь, нужно перед каждым кормлением несколько секунд вытягивать сосок пальцами, причем как можно дальше, этим вы поможете малышу ухватиться за него.

Еще одной причиной плохой лактации может стать недостаточное количество молока. А возникнуть оно может из-за недостаточного прикладывания ребенка к груди. В последнее время многие новомодные журналы о детях рекомендуют налаживать кормление по часам. То есть самим выстроить график, когда прикладывать кроху. Но для хорошей лактации необходимо давать грудь как можно чаще и по первому требованию, даже если младенец спит, педиатры рекомендуют будить его и прикладывать к груди. Это особенно важно в первые дни жизни.

Дело в то, что за выработку молока в организме женщины отвечает гормон — пролактин, а за выделение молока из груди — окситацин. Особенно интенсивно пролактин вырабатывается в период с 3 до 7 часов утра, поэтому весьма важен совместный сон с ребенком, т.к. его запах будет провоцировать выработку этих двух гормонов. Также хорошо поможет сцеживание. Даже если грудь пустая после каждого кормления, нужно выдавить хотя бы каплю. Помните, одну выдавливаете, две прибавляется.

Топленое молоко для увеличения жирности грудного молока

Если же молока у вас достаточно, но ребенок постоянно просит грудь или плачет во время прикладывания, вполне может быть, что ваше молоко не достаточно жирное. Жирное молоко должно быть голубоватого цвета, если его сцедить в кружку. Через некоторое время на поверхности вы сможете увидеть желтоватый налет, что свидетельствует о нормальной жирности. Если же оно нежирное и ребенок плохо набирает вес, надо принимать меры. Во-первых, необходимо пересмотреть свой рацион. Включить в него больше мяса, мясного бульона, печени, жирной сметаны, творога. Хорошо повышает лактацию ламинария или морская капуста, в ней содержится много йода и полезных витаминов и минералов.

Существует народный способ не только повышения самой лактации, но и ее жирности. Это топленное молоко с орехами. Делается оно просто. Вам понадобятся:

  1. Колотые грецкие орехи 100-200 г;
  2. Глиняная емкость (если нет, то и керамическая пойдет, но лучше глиняная, потому что молоко должно будет томиться, поэтому посуда должна хорошо держать температуру);
  3. Молоко (любой жирности, но лучше домашнее — оно полезнее и жирнее);
  4. Духовка.

Измельчаем орехи в блендере до состояния крошки или кладем их в целлофановый пакет и раскатываем скалкой (стеклянной бутылкой, банкой, что под руку попадется). Наливаем молоко в емкость, хорошо, если у вас есть глиняный горшочек, тогда оно получится идеальным. Не доливаем до краев емкости примерно 3-5 см, это нужно для того, чтобы при закипании молоко не выливалось. Засыпаем сверху орехи и перемешиваем. Ставим в духовку, разогретую до 200 градусов. Если духовка газовая — на 180 градусов. Крышкой не накрываем. За молоком нужно обязательно следить.

Когда сверху появится корочка, уменьшаем температуру духовки на 150-160 градусов. Оставляем на полтора часа. Когда время пройдет, вы почувствуете аромат топленного молока. Выпивать его нужно каждый день по стакану, через неделю вы заметите, что ребенок стал наедаться, через 2 недели он должен начать набирать вес.

Как определить хватает ли ребенку молока?

Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку – необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется, что ее малышу не хватает молока.

Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока – гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.

Искусственная смесь – не всегда хорошо!

Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?

Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.

Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери – цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:

  1. Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
  2. Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания – например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.

В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.

Признаки нехватки грудного молока

Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.

Потеря в весе

Потеря в весе – самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.

Это явление наблюдается в течение первых 3–5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7–10 дню вес ребенка должен восстановиться. Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.

  • После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125–150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
  • Затем, в среднем 450–900г в месяц в первые 6 месяцев.
  • В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.

Обычно дети прибавляют в длину 2–3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.

Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый – реже одного раза в день, тогда как нормой является 2–3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.

Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы – контрольное взвешивание. Суть метода – взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе – это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.

Плач и беспокойство ребенка

Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.

Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды – попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом – сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества – эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.

“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного – ребенок плачет недолго 5–7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный. При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.

Количество мочеиспусканий и стул ребенка

Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.

На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.

В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2–3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое – 4–5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12–25 раз в сутки.

Если вырешили проверить – достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Видео – достаточно ли у мамы молока

Ситуации временного недостатка молока

Возникновение подобной ситуации возможно у каждой молодой мамы, чем же они обусловлены?

Скачок роста у ребенка

У ребенка отмечаются периодическое повышение аппетита, что связано с неравномерными темпами увеличения его потребности в энергии, так называемыми скачками роста. Такие «обострения» аппетита наблюдаются на 3 и 6 неделе, а в дальнейшем – на 3, 7, 11 и 12 месяцах жизни.

Лактационный криз

Лактогенный криз – временное состояние недостаточной выработки молока. Еще раз следует подчеркнуть: лактационный криз – явление временное и полностью обратимое, поэтому при его возникновении следует не поддаваться панике, а принять все необходимые меры для поиска причин криза и их устранения. Для обычного ребенка при нормальном наборе веса в этой ситуации нет ничего страшного.

Наиболее частыми причинами лактогенных кризов являются:

  • Редкие кормления;
  • Неправильное прикладывание младенца к груди;
  • Раннее и необоснованное введение докорма искусственными смесями;
  • Возрастной скачок у ребенка – потребность в молоке увеличивается;
  • Необходимость выхода на работу;
  • Стрессы, разлады в семье;
  • Хронические интоксикации (курение, употребление алкоголя).

Лактационный криз обычно возникает в первые 3 месяца после родов, но иногда наблюдается и в более поздний период – на 5–7 месяце. Длительность его составляет от 3 до 8 дней. Любая кормящая мама должна быть осведомлена о возможности развития криза, а главное – о том, что необходимо делать для предотвращения развития криза.

Что делать при возникновении лактационного криза

Для стимуляции дополнительной выработки молока необходимо:

  • Устранение всех выявленных факторов, поддерживающих сниженную лактацию;
  • Чаще прикладывать ребенка к груди, сцеживание, совместный сон с ребенком, ночное кормление (особенно в 3–6 утра).
  • Сочетание горячего душа (температура воды около 44 0С) с круговым массажем молочных желез движениями от периферии к центру; Подробнее о массаже груди здесь.
  • Тминный напиток, настой семян укропа
  • Гомеопатические аптечные средства – Млекаин, Лактосан, а также использование препарата пчелиного молочка Апилак.

Подробнее о способох стимуляции лактации читайте здесь.

Нежелательно, но крайнем случае, ребенка можно докормить смесью, но не из бутылочки, а с ложечки или из шприца (без иглы!).

Еще раз заметим: периодически наблюдаемое снижение количества молока у матери – явление нормальное и при правильно проводимых профилактике и коррекции – абсолютно обратимое и безопасное для ребенка.

Профилактика лактационного криза

  • Полноценное питание уже в период беременности (!), а также во время грудного вскармливания; Об особенностях питания кормящей мамы читайте здесь.
  • Употребление кормящей мамой не менее 2 литров жидкости в сутки. Кстати, представление о том, что чай, пиво, молоко или овсянка увеличивают количество грудного молока, является не более чем мифом: на самом деле его объем напрямую зависит от объема употребляемой жидкости, и в этом плане чай, компот или простая вода окажут равноценный эффект на лактацию.
  • Употребление в пищу укропа. Влияние укропа на лактацию косвенное: он придает молоку приятные вкусовые качества, ребенок охотнее сосет грудь, за счет чего и увеличивается количество молока. В противоположность этому, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок и спаржа ухудшают вкус молока и вызывают противоположный эффект на лактацию в конечном итоге.
  • Правильный режим кормящей женщины. Сюда входят эмоциональный покой, профилактика стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов в день, в том числе дневной – 1–2 часа. Необходим отдых за 15–20 минут перед кормлением;
  • Ограничение использование любых медикаментов, кроме случаев, когда они крайне необходимы; О приеме лекарственных препаратов в период кормления грудью читайте здесь.
  • Полный отказ от курения и употребления алкоголя.

О других возможных причинах нехватки грудного молока читайте здесь.

Недобор веса на полностью грудном вскармливании

Ответ:

Вы молодец, что стремитесь понять происходящее и найти варианты. Давайте попробуем вместе.

есои считать от веса при выписке(2900)

Подскажите, это минимальный вес ребенка? Или был ниже?

дабы у меня не пропало молоко, назначила пить элькар 1 месяц и продолжать кормить, но по режиму

Как Вы в итоге кормили ребенка: по режиму? Если да, то какому? Если нет, то расскажите чуть подробнее, как часто ребенок сосал во втором месяце? Отдельно – ночью, отдельно – день. Были ли днем перерывы по 3-4 часа? Если да, то в связи с чем, после чего, как правило?

пересмотрела видео о правильном прикладывании к груди

перешли мы на совместный сон

взвешила до и после кормления

ребенок сосет минут 10 активно и потом засыпает, но продолжает медленно сосать и так кормление продолжается час

За 3ий без 2ух днец месяц мы набрали 555грамм всего

Для ребенка на грудном вскармливании 500 гр в месяц – это норма! Еще пару дней и были бы все 600! ))
У вас нормальный набор веса у ребенка. Не переживайте за этот месяц.
А про первый я спросила выше.

Ответьте еще на вопросы, пожалуйста.
Используете ли сейчас в уходе за ребенком пустышки или бутылки?
Появилось ли что-то новое в жизни ребенка во 2 и 3 месяце?
Как часто меняете грудь? По времени сколько может грудь отдыхать от кормления до кормления, в среднем?

Пишите ниже, в комментариях.

дабы у меня не пропало молоко, назначила пить элькар 1 месяц и продолжать кормить, но по режиму

Комментарии:

В любом случае, когда у ребенка вес менее 3-х кг, поначалу он сосет не столь активно в плане результативности. Он может провести под грудью долгое время, однако, насосать меньше, чем хотелось бы, так как сил еще не достаточно, и вес может идти медленнее. Перевалив за вес 3 – 3,2 кг малыши сосут все активнее, и вес набирать проще.

Набор веса во второй месяц закономерен.
Вопрос в том, что изменилось к третьему месяцу.
Два варианта, как минимум.
Первое, это то, что к месяцам трем лактация становится, так называемо, зрелой. То есть молоко активно вырабатывается на сосание ребенка и столько, сколько насосет в предыдущий день.

Когда ребенок ест чувствую приливы.

В первый месяц или два молоко приходит с запасом и выделяться может хаотично. Поэтому часто нарушения в организации ГВ первое время не заметны, и не видны последствия. Когда лактация становится зрелой те же нарушения в кормлении ребенка отражаются у большинства мам сильнее.
Второе – все же что-то изменилось в возрасте 3-ого месяца, может уже во втором. Может, ребенок переболел или стали делать массажи, плавание, часто ходить в гости или к Вам, другие события?

но часто стала сосать большой палец

Если малышка сосет палец сосредоточенно и смотрит куда-то, то это просто изучение себя. Тогда пусть сосет, это страшно, а важный этап взросления. Если же пытается заснуть с пальцем – они и это пробуют – то просто заменять на грудь.

Перерыв между кормлениями 2 часа, на прогулке 3 часа

Это долго, даже для прогулки. Тут два варианта. Один – разбить прогулку на две маленьких. Второй – в середине прогулки брать ребенка на руки и предлагать грудь.
К ночным интервалам это не относится. Ночью ребенок может проспать без сосаний до 4-5 часов подряд. Главное, чтобы с 3 до 8 утра было минимум 2-3 сосания.

и в одно кормление у нас одна грудь

Если малышка сосет с интервалом в два часа, значит, одна грудь “отдыхает” по 4 часа. Этот интервал так же существенно велик для смены груди.
Правило простое: чем чаще меняем грудь, тем больше пролактина в крови, тем больше запрос на количество молока.
Когда речь идет об увеличении набора веса, важно менять грудь почаще. Можно за тот час, что ребенок медленно посасывает, подгадывать момент и давать вторую грудь. Можно добавить маленькие прикладывания в интервалы по два часа. Можно сократить сами интервалы до 1-1,5 часов. Этот интервал еще вполне соответствует возрасту 3-х месяцев. И особенно стоит позволять ребенку сосать до момента, пока не отпустит. Исключения разумные: открыть дверь, сходить в туалет, переставить горячий чай и т.д.

А в основном: грудь дается на поисковый рефлекс, ребенок может сосать, пока не отпустит сам, стоит давать обе груди за кормление, а интервалы между кормлениями сделать короче.

Происходило ли что-то новое в Вашей жизни и жизни ребенка за последние месяц-два?
Даете ли грудь вокруг снов или ребенок может засыпать и просыпаться сама?

Плохой набор веса на ГВ. Причины и возможные решения.

Часто бывает так, что мама, которая кормит ребенка грудью, приходит ко врачу в конце месяца и тут выясняется, что ребенок мало прибавил в весе. Не редкость, когда врачи «старой закалки» предлагают в этом случае перейти на смесь. Но их более современные коллеги сначала пытаются разобраться – а в чем же причина плохого набора веса? Давайте попробуем разобраться в этих причинах и мы.

Для начала ознакомьтесь с новыми эталонами веса и роста для грудничков . Это данные Всемирной Организации Здравоохранения от 2006 года, они основаны на наблюдениях за 8440 здоровыми грудничками, которые получали исключительно грудное молоко в первые месяцы жизни. Если вкратце, то минимальный набор веса на грудном вскармливании составляет от 450 гр в первые 3 месяца. Если ваш ребенок набрал больше этой нормы, то вам можно не беспокоиться по поводу того, что ваш малыш голодает.

Чтобы удостовериться, что у вас действительно хватает молока, вам нужно сделать так называемый тест на мокрые пеленки. В день должно быть не менее 10-12 мокрых пеленок. Если их меньше, это повод для того, чтобы задуматься — а правильно ли у вас организовано ГВ? Посмотреть подробнее как провести этот тест можно тут . Здесь важно отметить, что плач ребенка – это не показатель нехватки молока. У маленького человечка есть масса причин, чтобы плакать. Ведь говорить он еще не умеет! Поэтому любое свое недовольство он выражает в виде плача. Конечно, если вы дадите малышу смесь, скорее всего он заснет и проспит не просыпаясь около 3 часов. Но не потому, что он наконец-то наелся, причина здесь в другом: смесь намного тяжелее для желудка младенца и для того, чтобы ее переварить нужно время, как правило около 2-2,5 часов, в то время как грудное молоко усваивается за 30 минут.

Итак, проведя тест на мокрые пеленки вы обнаружили, что вашему ребенку действительно не хватает молока. Не спешите бежать в магазин за смесью! Для начала ответьте на вопросы, по которым можно судить есть ли у вас ошибки в организации грудного вскармливания.

1. Как часто вы прикладываете малыша к груди? Если вы выдерживаете интервалы между кормлениями, вполне возможно, что у вас снизилась лактация. Не нужно бояться перекормить новорожденного, даже если такое и случится, ребенок отрыгнет все лишнее – это нормально. Новорожденного нужно кормить по требованию, то есть прикладывать по каждому писку, а пищит новорожденный явно чаще чем раз в 3 часа. Посмотрите информацию о кормлении по требованию здесь .

2. Как долго вы держите ребенка у груди? Очень часто мамы искусственно ограничивают сосание, отрывая ребенка от груди через какое-то время после кормления. Эта ошибка. В тот момент, когда вам кажется, что ребенок использует вас как соску, он получает заднее, более жирное и питательное молочко. Особенно это касается ослабленных или недоношенных деток. Сытый ребенок сам отпустит грудь. Здесь написано более подробно о кормлении недоношенных детей .

3. Присутствуют ли у вас ночные кормления? Это очень важный момент в грудном вскармливании! Гормон пролактин, отвечающий за выработку молоко, вырабатывается преимущественно в ночное время во время кормления ребенка. Грудной ребенок не должен спать всю ночь, молоко усваивается быстрее чем смесь, поэтому если ваш малыш не просыпается самостоятельно на ночные кормления, заводите будильник и кормите ребенка спящим в 00.00, в 03.00 и 06.00 Это поможет вам сохранить лактацию на высоком уровне и не оставит ребенка голодным. Тут много полезной информации о ночных кормлениях.

4. Сосет ли ваш ребенок еще что-то кроме материнской груди? Механизм сосания пустышек и сосок на бутылочках отличен от сосания материнской груди. Может возникнуть такая ситуация как путаница сосков, когда ребенок начинает сосать грудь как пустышку, при этом изменяется захват груди, грудь опустошается неэффективно, что может привести к таким неприятным последствиям как уменьшение количества молока, трещины, отказ от груди. К тому же, если вместо груди предлагать пустышку, это никак не способствует набору веса у ребенка. Почитать о том, как организовать жизнь ребенка без пустышки можно тут и тут .

5.Убедитесь, что вы правильно прикладываете ребенка к груди. Очень часто бывает так, что грудное вскармливание в целом организовано верно, а вес ребенка растет очень медленно. Вполне возможно, что причина кроется в неэффективном сосании груди, это также ведет к снижению лактации. Посмотрите видео о правильном прикладывании к груди.

Кроме ошибок в организации грудного вскармливания, существуют некоторые другие причины, которые также могут влиять на недостаточный набор веса у ребенка.

Физическое состояние ребенка. Больной малыш обычно набирает меньше, чем его более здоровые сверстники. В этом случае нужно постараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание – это идеальная еда для вашего ребенка, а если его организм ослаблен, если он борется с какой-либо болезнью, тем более нужно постараться не нагружать его желудок смесью. Переведя на смесь, вы не вылечите болезнь, но лишите вашего ребенка ценного питания. Также бывают анатомические особенности строения ротовой полости, например короткая уздечка – это проблема быстро решается при первом же посещении хирурга.

Заболевания матери. Вот перечень болезней, которые затрудняют грудное вскармливание и уменьшают выработку молока: — операции на груди; — недоразвитость железистой ткани; — гормональные заболевания (в том числе ожирение, проблемы с щитовидной железой). Все эти заболевания достаточно редки, они встречаются, по разным данным, всего лишь у 2-5% женщин. Это говорит о том, что 95-97% матерей могут кормить своего ребенка грудным молоком.

Психо-физиологическое состояние матери и ребенка. Если мама чрезвычайна озабочена прибавкой веса у ребенка, проводит постоянные взвешивания, переживает за качество молока, думает о том, подходит ли ее молоко ребенку – в конечном итоге все это также может негативно отразиться на лактации – это пустые переживания, не несущие никакой практической пользы для вашего малыша. Также на весе ребенка могут отражаться различные действия, забирающие у него много сил и энергии и являющиеся по сути стрессом для ребенка – динамическая гимнастика, раннее проныривание, амбулаторное лечение в стационаре, постоянные переезды, ссоры в семье.

В процессе грудного вскармливания могут возникать различные трудности. Как правило и маме и ребенку просто нужно время, чтобы получше узнать и понять друг друга. Удачи вам в кормлении своего родного малыша!

Читать еще:  Как правильно выбрать и купить подержанный автомобиль?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector