Как проверить микрофлору влагалища
Aleksaschool.ru

Женский портал

Как проверить микрофлору влагалища

Как проверить микрофлору влагалища


Ощущение полноценности жизни возможно только при хорошем здоровье. Следует согласиться, что даже самые несерьезные болезни способны испортить если не жизнь, то самочувствие и настроение – однозначно. А уж женское здоровье настолько капризно, что легкое недомогание, к примеру, нарушение микрофлоры влагалища, надолго может выбить нас из привычного ритма жизни. Особенно жизни интимной.

Если микрофлора влагалища в норме, то женщина защищена от множества воспалительных и даже венерических заболеваний. Когда же микрофлора нарушена, то защита ослабевает.

Необходимо определиться, что же такое нормальная микрофлора влагалища, какими могут быть ее нарушения, что за симптомы подскажут о подобных нарушениях.

Когда микрофлора в норме

В нашем организме живет множество «хороших» бактерий. Это своеобразный симбиоз: мы им предоставляем пристанище, они же свой «дом» защищают. У новорожденных девочек влагалище стерильно. Но уже в первые минуты после появления на свет ребенок подвергается атаке бактерий. Они «заселяют» слизистую влагалища (и других органов тоже) и со временем образуют ту самую микрофлору. Заметим, что флора непостоянна и меняется на протяжении всей жизни. За переменчивое состояние микрофлоры «отвечают» полисахариды, присутствующие в клетках бактерий. А вот на сами полисахариды влияют женские половые гормоны.

Поэтому нормальные перемены микрофлоры обусловлены гормональными скачками: ювенильный период, время полового созревания, беременность и роды, сексуальная жизнь, менопауза. Так, например, во флоре новорожденной девочки преобладают лактобациллы и бифидобактерии. Потом их становится меньше и флора становится кокковой – заселяется эпидермальными и сапрофитными стафилококками.

Нормальная влагалищная микрофлора формирует особенную кислую среду, которая выполняет 2 основные функции: защитную и эволюционную.

  1. Защитная функция заключается в уничтожении этой средой всех (или почти всех) микроорганизмов, вызывающих различные заболевания и воспалительные процессы.
  2. Эволюционная функция обеспечивает здоровое зачатие, так как уничтожает сперматозоиды. Такой мощный защитный барьер способны преодолеть только самые здоровые сперматозоиды.

По своему составу микрофлора влагалища делится на несколько степеней чистоты:

  • среда кислой реакции с высоким уровнем молочнокислых бактерий – лактобацилл (здоровая среда);
  • среда слабокислой реакции с небольшим количеством лактобацилл и присутствием стафилококков, стрептококков и лейкоцитов (здоровая среда);
  • среда нейтральной или слабощелочной реакции с высоким уровнем кокков, лейкоцитов и единичным присутствием молочнокислых бактерий (наличие воспаления);
  • среда щелочной реакции с большим количеством бактероидов, кокков и лейкоцитов и отсутствием лактобацилл (воспалительные процессы).

Последние степени чистоты влагалища возникают вследствие нарушений микрофлоры.

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища называется вагинальным дисбиозом или дисбактриозом. Такое нарушение само по себе уже является заболеванием. Другое его название – бактериальный вагиноз. Однако этим термином называют лишь частичное нарушение микрофлоры. Часто можно услышать еще одно название данного недуга – молочница или кандидоз. И этот термин не вполне корректен для обозначения нарушения микрофлоры, так как заболевание является только видом нарушения флоры. А видов этих не так уж и мало.

Нарушения микрофлоры возникают практически у каждой женщины в разные периоды ее жизни. К таким нарушениям может привести любое воздействие на женский организм. Обычно проявления дисбиоза незначительны и порой даже незаметны. Но серьезные нарушения могут привести к опасным воспалениям, инфекциям и рецидивам. Какие же факторы вызывают нарушение влагалищной флоры?

  1. Переохлаждение организма. Длительное воздействие холода, как и однократное сильное переохлаждение, снижает иммунитет и влияет на изменение вагинальной флоры.
  2. Нарушение гормонального фона или его изменение также ведет к изменению микрофлоры и ее нарушениям. Они могут быть вызваны нерегулярной половой жизнью, сбоями менструального цикла, беременностью и родами, абортами, периодом полового созревания или менопаузой.
  3. Перемена климата. Дисбиоз может возникнуть при переезде на жительство в другой регион или даже во время туристической поездки в страны с теплым климатом.
  4. Стрессовые ситуации или депрессивное состояние.
  5. Неупорядоченная половая жизнь и частая смена партнеров, отказ от использования контрацептивов.
  6. Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструации.
  7. Лечебный курс с применением антибиотиков.
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта и органов малого таза.
  9. Половые инфекции.

Необходимо оговориться, что перечисленные факторы не всегда приводят к нарушениям, а тем более к заболеваниям. Тем не менее при первых же симптомах следует обратиться к врачу.

Симптомы и виды вагинального дисбиоза

При вагинальном дисбиозе происходит нарушение нормального соотношения бактерий, обитающих на слизистой оболочке влагалища. В сбалансированном состоянии нормальная микрофлора состоит из 90% (приблизительно) лактобактерий, 9% составляют бифидобактерии и 1% приходится на ключевые клетки (бактерии мобилункус, гарднерелла, лептотрикс, грибы рода кандида и другие микроорганизмы).

Нормальную микрофлору поддерживает иммунная система. Когда она дает сбой, то равновесие между процентным соотношением бактерий нарушается, возникает их количественный дисбаланс, что приводит к развитию дисбиоза. Самые явные симптомы дисбиоза:

  • дискомфорт в области наружных половых органов;
  • появление выделений;
  • возникновение неприятного запаха.

Но, во-первых, данные симптомы могут свидетельствовать вовсе не о дисбактериозе, а о других заболеваниях. Во-вторых, дисбактериоз влагалища может протекать даже бессимптомно.

В зависимости от того, какие именно патогенные бактерии преобладают в составе микрофлоры влагалища, дисбиоз может протекать в разных формах. Вот самые частые нарушения микрофлоры (виды дисбиоза).

  • кандидоз (или молочница) (самый «легкий» вид дисбактериоза; этот недуг вызывают грибы рода кандида);
  • гарднереллез (этому заболеванию дали название вызывающие его бактерии гарднереллы; опасен он тем, что может вызвать воспаление влагалища и шейки матки);
  • лептотрихоз (считается одной из бессимптомных форм вагинального дисбактериоза; вызывает его бактерия лептотрикс).

Любой вид дисбактериоза влагалища опасен осложнениями, которые проявляются, как воспаления влагалища, мочевого пузыря, шейки матки и самой матки, а также как инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение и профилактика дисбактериоза влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища влечет за собой развитие многих заболеваний. Поэтому при первых же симптомах подобного нарушения необходимо обратиться к доктору, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Восстановление нормальной микрофлоры проходит в три основных этапа:

  1. устранение бактерий (патогенных и условно-патогенных и), вызвавших дисбактериоз и воспаления;
  2. восстановление баланса «хороших» бактерий, образующих микрофлору;
  3. восстановление иммунитета.

При инфекционной природе нарушений назначается курс лечения антибиотиками, в процессе которого полностью устраняется возбудитель. При отсутствии половых инфекций лечение может проводиться без назначения антибактериальных препаратов. Поэтому лечебные средства нельзя выбирать самостоятельно. Помимо антибиотиков при восстановлении нормальной микрофлоры применяются антисептики. Такие препараты используются наружно – посредством введения тампонов и принятия влагалищных ванночек. Перед началом лечения антибиотиками или одновременно с ним проводят курс иммунокоррекции.


Восстановление нормальной вагинальной микрофлоры занимает примерно 3-4 недели. Как правило, при лечении используют таблетированные препараты и вагинальные свечи. В дополнение к этому проводят местные антибактериальные процедуры (ванночки, тампоны). По окончании курса лечения необходимо провести контрольное лабораторное исследование, а потом заниматься профилактикой дисбактериоза.

Профилактика дисбиоза влагалища – это, прежде всего, соблюдение гигиены и укрепление иммунитета. После курса восстановления микрофлоры влагалища необходимо в течение года не реже 3 раз в месяц посещать гинеколога, чтобы не допустить рецидива. При успешном лечении и отсутствии рецидивов остается только поддерживать свою иммунную систему, соблюдать правила гигиены и вести здоровый образ жизни. Не стоит забывать, что нормальная флора влагалища – это ваша защита от многих болезней. Поэтому необходимо отнестись к данной проблеме с должным вниманием. Ведь женское здоровье очень хрупко. Берегите себя, будьте здоровы и счастливы!

Как проводится и что показывает анализ мазка на микрофлору

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

  • боли внизу живота при мочеиспускании;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • наличие выделений из влагалища;
  • раздражение в области половых органов;
  • длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

  • наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • подозрении бесплодия;
  • ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
  • любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Читать еще:  Делаем шампунь своими руками

Назначается он при:

  • ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
  • туберкулезе;
  • рините, синусите и фарингите;
  • частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

  • вступать в половой контакт;
  • делать спринцевания;
  • пользоваться лубрикантами;
  • принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

  • за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
  • вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
  • за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
  • за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

  • ничего не есть до обследования;
  • за 2 часа до анализа ничего не пить;
  • не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

  • бактериальный вагиноз;
  • аэробный и атрофический вагинит;
  • кандидоз;
  • воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
  • другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

  • лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
  • лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
  • дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
  • «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
  • лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
  • гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
  • кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

  • лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
  • эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
  • гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
  • прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
  • трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

  • коринобактерии дифтерии;
  • гемолитические стрептококки;
  • пневмококки;
  • золотистый стафилококк;
  • менингококк;
  • гемофильная палочка;
  • листерия;
  • другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

Гинекологический мазок на флору: таблица норм и степеней чистоты

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем. Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.
Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.
Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве. Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.
Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:
U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.
Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Расшифровка мазка на флору

Норма мазка на флору (таблица):

Показатель Норма
Лейкоциты (L) 0-15
Эпителий (Эп) менее 10
Слизь нет либо умеренно
Ключевые клетки нет
Гонококки нет
Трихомонады нет
Кандиды нет или единицы
Прочие Грамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.
Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов. При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.
При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.
Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

Читать еще:  Электролиполиз лучшая помощь красоте

Почему повышены лейкоциты в мазке

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций. Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).
Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.
Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными. Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий. Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:

Показатель Описание
1 — полное отсутствие проблем (встречается редко) Кислая среда
Патогенных микробов нет
Клеток крови нет
Присутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин Кислая среда
кокки — единицы
лейкоциты – до 10
эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зуд Щелочная среда
Присутствуют бактерии кокки и грибки
Лактобациллы понижены
Лейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболевание Щелочная среда
Обильное количество патогенных бактерий
Лактобактерии отсутствуют
Лейкоциты сильно превышены

Мазок при беременности

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

Мазок после родов

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей. При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными). Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Свечи

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:

Группа Примеры Дозы
Противогрибковые (против молочницы) Пимафуцин 1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол 1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные Ревмоксикам 1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл 1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные Гексикон По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие масло облепихи по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные Тержинан 1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс 1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные Флагил 1 свеча в день, 10 дней
Трихопол 1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Обработка внешних половых органов

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:

Препарат Доза
Рокситромицин 150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин 100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин 500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:

Препарат Доза
Циклоферон 3‒4 таблетки в день
Виферон 1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции) 1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.

Видео по теме

Мазок на флору у женщин: таблица с нормами

Что показывает мазок на флору у женщин — наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Это простой и быстрый способ исследования в лаборатории микрофлоры репродуктивной женской системы.

Кому и в каких случаях назначают мазок на флору

Это лабораторное исследование состава микрофлоры мочеполовых органов женщины. Мазок на флору у женщин относят к самым простым способам определения заболеваний, передающихся половым путем.

В каких случаях женщине назначают мазок на флору:

  • при появлении неприятного запаха;
  • при патологических белях, несвойственных выделениях;
  • при сухости и дискомфорте во влагалище;
  • болевых ощущениях, кровянистых выделениях после полового акта;
  • при боли, резях во время мочеиспускания;
  • перед проведением гинекологических операций, кольпоскопии, ЭКО и любых других гинекологических манипуляций.

Мазок на флору назначают здоровым женщинам на профилактическом осмотре у гинеколога один или два раза в год, при планировании беременности, во время ведения беременности и при поступлении в роддом.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, к нему стоит подготовиться.

Подготовка к обследованию:

  • за две недели отменяют прием антибиотиков и антимикотических препаратов;
  • за три дня отменяют все влагалищные формы лекарственных средств;
  • исключают любые гигиенические вагинальные средства (крема, дезодоранты, гели);
  • при интимной гигиене не используют никакие дополнительные средства, кроме воды;
  • за сутки исключают половой акт.

Перед тем как отправиться на сдачу анализа, тщательно подмываются теплой кипяченой водой, без дополнительных гигиенических средств. Не рекомендуется мочиться до сдачи анализа.

Ограничения по времени сдачи анализа: не сдают позже, чем за два дня до начала менструации, и не раньше двух дней после менструации. Лучший период для забора мазка — с 10 по 20 день цикла.

Как сдают анализ

Для удобства забора материала женщина располагается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище фиксирующее зеркало-расширитель.

Какими инструментами берут анализ:

  • из влагалища — стерильным тампоном;
  • из уретры — бактериальной петлей, цитощеткой или ложкой Фолькмана;
  • из шейки матки — шпателем Эйра.

Для каждого участка берут отдельный стерильный инструмент. Взятые образцы наносят на предметные стекла, маркируют и отправляют в лабораторию.

Процесс забора анализа длится несколько минут, дискомфорта или болевых ощущений не доставляет (берутся только поверхностные образцы, слизистая не травмируется).

Как долго ждать результатов

Время ожидания результатов анализа зависит от загруженности медицинской организации. В частной лаборатории бланк результатов анализа выдают в течение суток или на следующий день после сдачи материала.

В гинекологическом отделении при поликлинике по месту жительства анализ делают от 5 до 10 дней.

Расшифровка мазка на флору у женщин

На бланке с результатом анализа стоят буквы, цифры, знаки «+++».

Обозначение зоны, с которой взят материал:

  • U («uretra») — мочеиспускательный канал;
  • C («cervix») — шейка матки;
  • V («vagina») — влагалище.

Обозначение показателей, которые диагностируют:

  • L или Le — лейкоциты;
  • Эп — эпителиальные клетки;
  • слизь;
  • Эр — эритроциты;
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи (гонококк);
  • Trich или Trichomonas SPP — возбудитель трихомониаза (трихомонада);
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи — возбудитель кандидоза;
  • ключевые клетки;
  • микрофлора.

Исследование микрофлоры проводит лаборант под микроскопом. Сокращением «в п.зр.» сотрудник лаборатории отмечает, что эти показатели он отметил только в видимом пространстве под микроскопом.

Что означает символ «+»:

  • один плюс «+» означает, что обнаружили небольшое количество бактерий;
  • «++» означает умеренное количество;
  • «+++» — высокое;
  • «++++» — очень высокое.

Если возбудители инфекций не обнаружены, ставят отметку «отсутствует» или абсолютно отсутствует (обозначают «abs»).

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые клетки крови, их назначение — бороться с инфекцией. Лейкоциты умеют поглощать бактерии и переваривать их. Если в анализе много лейкоцитов, это значит, что организм борется с заболеванием. Большое количество лейкоцитов указывает на выраженный воспалительный процесс.

Эпителий

Высокое количество эпителия указывает на воспалительный процесс. Если обнаружена высокая концентрация эпителия, назначают дополнительные обследования.

При обнаружении разрастания цилиндрического эпителия пациентку направляют на кольпоскопический осмотр и онкоцитологию шейки матки, чтобы исключить предраковые заболевания.

Сниженное количество эпителия говорит о гормональном дефиците. Такая картина наблюдается нередко у женщин климатического периода.

Слизь

Если обнаруживают увеличенное количество слизи, делают предположение о воспалении в канале шейки матки.

Грамположительные палочки

К грамположительным палочкам относят лактобактерии, палочки Додерлейна. Это составляющая здоровой микрофлоры влагалища. Снижение количества лактобацилл говорит о дисбактериозе влагалища, что часто связано с инфекционными заболеваниями половых органов.

Ключевые клетки

Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой, и на них скопились мелкие патогенные микроорганизмы гарднереллы. В норме их в мазке не обнаруживают.

Бактерии

В бланке указывают виды обнаруженных в мазке бактерий. Нормальная микрофлора здоровой женщины — палочковая (лактобактерии имеют форму палочек).

Кокковая форма означает, что в мазке преобладают ставилококки или стрептококки.

Смешанную форму наблюдают при бактериальном вагинозе, когда обнаружено много палочковидных и кокковых микроорганизмов.

В микрофлору здоровой женщины входит целый набор микроорганизмов. Больше всего среди них лактобактерий (палочек Додерлейна).

Состав здоровой женской микрофлоры:

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии, или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
Клостридии Clostridium spp. До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
Превотеллы Prevotella spp. До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
Veilonella spp. До 103
Микоплазмы M.hominis До 103
Уреаплазмы U.urealyticum 103
Кандиды — дрожжеподобные грибы 104
Читать еще:  Сахарный диабету у женщин симптомы, признаки, лечение

Нормальные значения мазка на флору

Результаты анализа вписывают в бланк-таблицу. У различных лабораторий разработаны собственные бланки, но все они включают одинаковый набор показателей с одинаковым обозначением.

Таблица с расшифровкой норм в мазке у женщин.

Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты
(L или Le)
0-10 0-30 0-5
Эпителий (Эп) 5-10 5-10 5-10
Слизь Умеренно Умеренно
Гонококки (Gn) Нет Нет Нет
Трихомонады (Trich) Нет Нет Нет
Ключевые клетки Нет Нет Нет
Кандиды, дрожжи (Soor или Candida) Нет Нет Нет

Степень чистоты влагалища

По мазку на флору определяют степень чистоты влагалища. Всего существует 4 степени чистоты:

  • 1 степень (идеальный вариант) — лейкоциты в норме, флора здоровая, слизь и клетки эпителия присутствуют в небольшом количестве;
  • 2 степень (распространенный вариант нормы, на грани с нарушением микрофлоры) — лейкоциты в пределах нормы, слизь и клетки эпителия в умеренном количестве. Есть небольшое количество кокков или грибов, лактобактерии — в большом количестве;
  • 3 степень (отклонение от нормы, свидетельствует о начале заболевания) — много лейкоцитов и эпителия. Мало полезных лактобактерий, идет активный рост грибков Кандида, патогенных микробов;
  • 4 степень (указывает на заболевание) — очень много лейкоцитов, болезнетворных бактерий. Палочки Додерлейна отсутствуют (лактобактерии). Много слизи и эпителия.

Таблица показателей степени чистоты влагалища.

Степень чистоты Лейкоциты Эпителий Слизь Микрофлора Описание
1 Единичные 5-10 в п. зр. Умеренное количество РН — кислый, палочки Додерлейна — не менее 95% Идеальное состояние микрофлоры
2 До 10 в п. зр. 5-10 в п. зр. Умеренное количество РН — кислый, наличие небольшого количества грамположительных кокков, палочки Додерлейна преобладают Нормальное состояние микрофлоры
3 10-30 в п. зр. Более 10 в п. зр. Умеренное или большое количество РН — нейтральный или слабощелочной, наличие грамотрицательных и грамположительных кокков, палочки Додерлейна в небольшом количестве или отсутствуют Воспалительный процесс во влагалище, требуется лечение
4 Больше 30 в п. зр. Сплошь Большое количество РН — щелочной, большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки Додерлейна отсутствуют Выраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Мазок на флору беременным женщинам

Мазок на флору берут еще при планировании беременности, для подготовки к зачатию (чтобы заранее позаботиться о своем здоровье). В женской консультации будущая мама сдает мазок на флору с профилактическими целями три раза:

  • при постановке на учет;
  • в начале 2 триместра;
  • в начале 3 триместра;
  • на 37-38 неделе беременности, перед родами.

Мазок на флору беременным — это метод профилактики внутриутробного инфицирования малыша. Если инфекция обнаружена, врачи предлагают оптимальные схемы лечения. При беременности норма в мазке на флору у женщин соответствует норме для небеременных с одним отличием: количество лейкоцитов во влагалище допускается до 20 и нормой считают более высокие показатели количества эпителия и палочек Додерлейна. Эти отличия связаны с тем, что природа заложила повышение защитных реакций организма будущей мамы (для успешного вынашивания малыша).

Срок действия анализа

Результаты анализа мазка на флору действительны в течение 10 дней. Гинекологи рекомендуют пациенткам сдавать анализ на флору от одного до двух раз в год в качестве профилактики. Анализ дает сведения о возможном развитии болезни даже тогда, когда женщина чувствует себя вполне хорошо. Лечение на ранних сроках дает результаты быстрее и качественнее, чем лечение запущенных заболеваний.

Как определить, снизить и нормализовать кислотность влагалища?

Кислотность влагалища, или рН, представляет собой один из защитных механизмов женской половой системы, препятствующий попаданию патогенных микроорганизмов и удерживающий условно-патогенную флору влагалища от неукротимого роста и размножения. Данный показатель указывает, насколько активны ионы водорода в растворе.

Нормальный показатель кислотности влагалища равен 3,8 — 4,4. Постоянство данного числа обеспечивается за счет жизнедеятельности бактерий внутри влагалища. Лактобактерии обладают способностью сдвигать рН женских половых органов в кислую сторону за счет расщепления гликогена. В результате образуется молочная кислота. Такая способность микрофлоры обеспечивает неблагоприятные условия для жизнедеятельности и размножения патогенных микроорганизмов (бактерий и грибов). Поэтому если женщина здорова, и ее половые органы контактируют с микробами, заражения и развития воспалительной реакции не происходит.

Поддержание кислотности влагалища обеспечивают не только лактобактерии, но и другие микроорганизмы, которых в женской половой системе насчитывается более 40 видов. Наибольшей группой после лактобактерий являются бифидобактерии. Также встречаются единичные стафилококки, кишечные палочки или дифтероиды.

Когда необходимо определять кислотность влагалища?

Тест на рН влагалища является диагностической процедурой в гинекологии при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного заболевания половых органов. Тесты служат способом выяснения, что привело к попаданию инфекции в организм и как выбрать правильную тактику лечения.

Заподозрить инфекционно-воспалительный процесс помогают следующие симптомы:

  1. Зуд и жжение во влагалище, которые носят постоянный характер;
  2. Неприятные ощущения во время полового акта;
  3. Дискомфорт во время мочеиспускания, частые позывы в туалет;
  4. Выделения из влагалища белесоватого цвета с неприятным запахом;
  5. Боль внизу живота постоянного характера и болезненные ментруации.

Если повышенная кислотность влагалища, симптомы будут отмечаться только после попадания инфекции. У здоровой женщины с измененными показателями рН клинические признаки отсутствуют.

Также кислотность влагалища можно определять с профилактической целью при наличии у женщины таких состояний:

  • Беременность;
  • Заболевания эндокринной или нервной системы;
  • Инфекционные процессы в других органах;
  • Подозрение на венерические заболевания.

Если женщина для подмывания использует мыло или гели для душа, которые негативно влияют на микрофлору влагалища, ей рекомендуется регулярно измерять уровень рН.

Кислотность влагалища также определяется при жалобах женщины на невозможность забеременеть, так как уровень рН влияет на подвижность и стойкость сперматозоидов. Изменение кислотности влагалища приводит к тому, что сперматозоиды умирают до того, как встретились с яйцеклеткой.

Как определить кислотность влагалища?

Учитывая то, что медицина не стоит на месте, для определения кислотности влагалища женщинам не обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы в поликлинике. Это можно сделать в домашних условиях с помощью тест полоски для определения ph влагалища, которая продается в специализированных медицинских магазинах.

Для того чтобы правильно провести тест необходимо поэтапно выполнять все действия:

  1. Проверить наличие тест полоски и соответствующей диаграммы цветов, с помощью которой определяется кислотность;
  2. Приложить тест полоску к стенке влагалища на несколько секунд;
  3. После извлечения сравнить цвет тест полоски с диаграммой цветов.

В случае, если цвет на полоске не соответствует ни одному из предложенных, рекомендуется выбрать наиболее похожий оттенок.

При определении кислотности влагалища необходимо помнить, что данный тест не позволяет диагностировать заболевание, которое привело к изменению рН. Для установления причины необходимо проводить дополнительные исследования. Однако тест для определения кислотности влагалища поможет предположить вероятную причину симптомов у женщины:

Основной причиной повышения кислотности влагалища является изменение количества лактобактерий, что возникает по следующим причинам:

  1. Климакс или нарушение баланса гормонов;
  2. Использование мыла для подмывания;
  3. Частые половые акты с постоянной сменой сексуальных партнеров.

Также кислотность может изменяться во время менструации или в период беременности, поэтому в данном случае женщине необходимо максимально тщательно следить за состоянием своих половых органов и соблюдать личную гигиену. В результате данное состояние приводит к появлению ряда гинекологических и венерических заболеваний. Одним из наиболее страшных последствий повышенной кислотности является бесплодие или внематочная беременность.

Как понизить кислотность влагалища?

Для того чтобы нормализовать кислотность влагалища, используют общую терапию, которая направлена на устранение основного заболевания, и местное лечение, которое заключается в применении местных вагинальных средств.

Общая терапия назначается только после полного обследования женщины и выяснения основной причины нарушение баланса микрофлоры влагалища. Для ответа на вопрос — как нормализовать кислотность влагалища также применяется консультация смежных специалистов. Женщину должен обязательно осмотреть эндокринолог, особенно если она находится в периоде климакса. Также необходимо проконсультироваться со следующими врачами:

  1. Гастроэнтеролог для исключения заболевания обмена веществ;
  2. ЛОР для исключения хронического очага инфекции (тонзиллит, гайморит, ринит, отит);
  3. Уролога для исключения заболеваний мочевыделительной системы;
  4. Венеролога для обследования на заболевания, которые передаются половым путем.

В зависимости от выявленной патологии соответствующий специалист назначает лечение для устранения патологии.

Местное лечение заключается в регулярном соблюдении правил личной гигиены. Подмываться надо без использования мыла, а с помощью средств для интимной гигиены, которые содержат необходимую молочную кислоту и имеют подходящий для женской половой системы уровень рН.

В случае вопроса, как снизить кислотность влагалища, кокосовое масло или другое растительное масло являются хорошими средствами. Связано это с тем, что масла растительного происхождения препятствуют сухости, которая провоцирует изменение рН влагалища. Его необходимо наносить внутрь влагалища после гигиенических процедур. Также масла можно использовать перед половым актом не только для нормализации микрофлоры, но и в качестве натуральной смазки для увеличения удовольствия. Кокосовое масло применяется чаще из-за того, что оно обладает более длительным действием, чем масла другого происхождения.

Кислотность влагалища при беременности

Период беременности является состоянием, при котором значительно изменяются все процессы в организме, особенно гормональный баланс и обмен веществ. В результате микрофлора влагалища изменяется, что приводит к нарушению кислотности. В связи с этим каждой беременной женщине на приеме у гинеколога определяют уровень рН во влагалище, а также рекомендуют делать это в домашних условиях с помощью тест полосок. В первый триместр беременности женщине необходимо дважды в неделю измерять уровень рН во влагалище. Если же до беременности женщина перенесла заболевания мочеполовой системы, два раза в неделю определять уровень рН необходимо не только в первом триместре, но и на протяжении всей беременности.

Изменение кислотности влагалища в период беременности приводит к появлению бактериального вагиноза и присоединению других инфекционных заболеваний, которые могут оказывать тератогенное действие на плод. Связано это с тем, что защитные свойства влагалища ослабевают, инфекция попадает в половую систему и проникает также через защитные барьеры плода. В результате микроорганизмы атакуют будущего ребенка, и есть риск рождения плода с множественными пороками развития или врожденной инфекцией.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector