Как правильно выбрать компрессионный трикотаж при варикозе?

Как правильно выбрать компрессионное белье при варикозе?

Дата публикации статьи: 07.08.2018

Дата обновления статьи: 18.04.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Назначение компрессионого белья при варикозе применяется врачами как вспомогательное средство в терапии этой патологии.

Из этой статьи Вы узнаете: как правильно его подобрать, чтобы оно принесло пользу, а не вред, какие виды и классы белья существуют, как его правильно надевать, сколько носить по времени и какую фирму производителя лучше выбрать из всего их разнообразия.

Классификация и виды белья

Антиварикозный трикотаж выпускается в семи видах:

Название	Описание	В каких случаях применять?
Носки	Закрывают ногу до лодыжки	Для улучшения кровообращения в районе голеностопа
Гольфы	Полностью скрывают ногу до колена	При нарушении кровотока в голенях, бывают модели с молнией
Гетры	Те же гольфы, но без ступни	При варикозе вен голени
Чулки	Завершаются на бедрах	Для предотвращения застоя крови в венах нижних конечностей, хороший вариант для лета
Колготы (шорты)	Начинаются от стопы и заканчиваются на талии	При варикозе паховых вен, застойных явлениях в малом тазу, геморрое
Рукава	Надеваются на верхние конечности от запястья до плеча	Для устранения послеоперационного лимфостаза, при травмах рук, артритах
Наколенники	Покрывают колено и области выше и ниже его	На начальных стадиях варикоза в этом районе
Бинты	Можно накладывать на любое проблемное место	В основном используются в домашних условиях

Выбирать белье нужно таким образом, чтобы оно заканчивалось на 1-2 см выше пораженного места.

Компрессионный трикотаж используют для лечения имеющихся проблем с венозным кровотоком, в качестве профилактического средства при гиподинамии, генетической предрасположенности, в период вынашивания ребенка и в послеродовой период, после операционных вмешательств, для занятий спортом и фитнесом (бывает мужской и женский).

Перед выбором противоварикозного компрессионного белья нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Классы компрессионного трикотажа

Класс компрессии – главная характеристика противоварикозного белья. Он обозначает силу давления на поверхность ноги или руки и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

В зависимости от степени эластичности оно бывает четырех основных классов:

1. Первый – до 21 миллиметров ртутного столба. Его назначают при первых проявлениях варикоза в виде сосудистых звездочек, в качестве профилактического средства.
2. Второй – от 23 до 32 – при средней степени тяжести варикоза, для профилактики тромбофлебита и тромбоза, в послеоперационном периоде.
3. Третий – от 34 до 46 – тяжелая венозная недостаточность, лечение тромбоза.
4. Четвертый – >50 – при застое лимфы в тканях.

Класс компрессии поможет определить врач-флеболог в зависимости от тяжести болезни.

Лечебный эффект

Чтобы понять принцип действия и смысла ношения компрессионной одежды (на фото ниже), необходимо знать механизм развития варикозного расширения вен. У здорового человека кровь одинаково хорошо движется по артериям вниз за счет силы сердечного выброса и без затруднений направляется по венам назад, обеспечивая нормальный кровоток.

Вот как это выглядит:

Движение крови по венам зависит от трех факторов:

1. сердечные сокращения, реализующие так называемую насосную функцию сердца;
2. присасывающее действие за счет отрицательного давления в грудной клетке;
3. работа венозных клапанов, которые закрываются и не дают крови двигаться обратно;
4. мышечные сокращения, помогающие давлением на сосуды проталкивать кровь снизу-вверх.

Когда в этой системе происходит сбой, то кровь с трудом продвигается по венам снизу-вверх, застаивается, вены растягиваются, теряют упругость, удлиняются и выступают над поверхностью.

Компрессионный трикотаж за счет утягивающего эффекта создает каркас для вен.

Его основные функции:

• помогает привести кровообращение в венах нижних конечностей в норму;
• компенсирует низкий тонус сосудов;
• сужает поврежденные кровеносные сосуды;
• восстанавливает работу клапанов в венах;
• ликвидирует застой лимфы;
• ускоряет тканевый обмен веществ;
• уменьшает симптомы;
• предотвращает осложнения и возникновение рецидивов варикоза после операции.

Беременным женщинам вместе с противоварикозным трикотажем показано носить компрессионные трусы-бандаж.

Корректирующее белье помогает:

• поддержать увеличивающийся живот;
• снизить нагрузку на позвоночник;
• уменьшить поясничные боли;
• сохранить красивую осанку;
• равномерно распределить давление на внутренние органы;
• обеспечить доступ кислорода к плоду за счет снижения давления на матку.

Спортивная компрессионная одежда снижает риск растяжения связок, вывихов, уменьшает боль в мышцах после тренировок, отводит влагу, нормализует работу сосудов.

Как выбрать?

К подбору лечебного белья нужно подходить ответственно. Нужный класс компрессии и вид определит специалист. Перед тем как купить его, стоит обратить внимание на размер, производителя, качество швов, цену, соответствие стандартам и гипоаллергенность.

Чтобы не прогадать с размером, необходимо снять мерки с ноги.

Понадобятся следующие параметры:

• окружность голени в трех точках: над лодыжкой (b), под коленом (d), в самой широкой точке (c) и высота от пятки до колена (d) – для выбора гольф и чулок;
• обхват верхней (g) и средней части бедра (f), высота от ступни до паха (G) – для определения размера чулок;
• длина стопы;
• обхват талии (T) и длина от стопы до талии – для колгот.

Лучше выбирать белье, соответствующее международному стандарту RAL-GZ-387 и имеющее сертификат качества. Его можно приобрести в аптеке, или специализированных магазинах.

Размеры приведены в таблице:

Также нужно обращать внимание на качество швов, состав и отметку о гипоаллергенности – Oeko-Tex Standard 10.

Степень компрессии измеряется в мм рт. ст., а не в den. Неправильные единицы измерения говорят о подделке.

В рейтинге производителей компрессионных чулочных изделий первое место занимает немецкая фирма:

1. Medi (Германия);
2. Orto (Испания);
3. Luomma Idealista (Россия);
4. Интекс (Россия);
5. Relaxsan (Италия);
6. Venoteks (Германия);
7. Sigvaris (Швейцария);
8. Venoteks, или Венотекс (США).

Первые три специализируются на белье для мужской половины, оставшиеся – для женской. Производимый ими медицинский трикотаж хорошо зарекомендовал себя на рынке. Это подтверждается положительными отзывами как женщин, так и мужчин.

Как правильно надевать?

Эластичность данного трикотажного белья вызывает трудности с его использованием.

Следование данным рекомендациям сделает процесс комфортным и быстрым:

1. Если надевать его сразу после сна, не вставая с постели, или предварительно подержав ноги поднятыми кверху несколько минут, когда они еще не отекли – польза будет максимальной.
2. Чтобы правильно надеть чулки или колготы, нужно присобрать их сверху вниз до носка, сунуть туда ногу, аккуратно натянуть белье до промежности, не перекручивая и не давая пятке съезжать, разгладить складки.
3. При надевании белья 2 класса и выше можно использовать специальные приспособления и медицинские перчатки.
4. Ноги нужно предварительно обработать от мозолей и шероховатостей, хорошо высушить.

Чтобы компрессионный трикотаж прослужил долго, нужно бережно с ним обращаться и правильно им пользоваться.

Стирать его можно только руками в теплой воде детским мылом или шампунем. Не выкручивать при отжимании, сушить в разложенном виде на горизонтальной поверхности, вдали от радиаторов отопления и прямых солнечных лучей, не гладить утюгом. Силиконовые резинки, предназначенные для удержания изделия на ногах, лучше не мочить, а протирать хлопчатобумажной тряпочкой, смоченной в спиртовом растворе.

Противопоказания

Компрессионное белье нельзя носить при:

• атеросклеротических повреждениях сосудов ног;
• воспалительных заболеваниях сосудов (тромбангиит, эндартериит и другие), при которых сужается их просвет и падает давление.

В этих случаях утягивание не будет полезно, а лишь поспособствует развитию осложнений.

С осторожностью нужно использовать при: тромбофлебите, сахарном диабете, сердечной недостаточности, аллергической реакции на материал компрессионного белья, кожных воспалениях, ранах.

Средние цены

Сравнение приведено в данной таблице:

Марка производителя	Вид	Стоимость (в зависимости от серии и класса компрессии)
Medi	гольфы; чулки; колготы	2150-4100; 1560-5950; 4200-8200;
Интекс	чулки (1-2 класс); гольфы; колготки;	3600-4200; 2600-2900; 4300-4500;
Relaxsan	гольфы; чулки; колготы;	500-3400; 1000-4600; 600-4200;
Venoteks	чулки; колготки; гольфы;	1700-4100; 2500-4200; 1400-3700;
Luomma Idealista	гольфы; чулки; колготки;	1500-2000; 1500-2900; 2900-4000;
Orto	гольфы; чулки; колготки;	750-1200; 800-1800; 1600-2200;

Компрессионный трикотаж фирм Orto, Relaxsan и Luomma Idealista относительно недорогой, но по прочности и долговечности уступает изделиям фирм Venoteks и Medi. Возможно лучше будет приобрести не то, что более дешево, а то что прослужит дольше.

Качественное и правильно подобранные компрессионные изделия помогут улучшить состояние пациента, но не является панацеей в лечении варикоза. Для получения длительного и стойкого эффекта носить его следует в сочетании с лекарственной терапией и здоровым образом жизни.

Компрессионное белье при варикозе: какое лучше приобрести?

Варикоз проявляется как стойкое расширение и удлинение вен нижних конечностей, которое ведет к истончению сосудистых стенок и формированию узлов. Развитию заболевания также способствует слабость венозных клапанов, являющаяся врожденной патологией.

С подобными проблемами сталкиваются каждый десятый мужчина и каждая третья женщина. Согласно статистических исследованиям, данный недуг наиболее распространен среди группы населения в возрастном диапазоне от 30 до 40 лет.

Общая информация о болезни

Выделяют следующие предпосылки:

• Наследственность — риск возникновения болезни выше у людей, чьи родственники сталкивались с варикозным расширением;
• Беременность, а также употребление гормональных медикаментов могут стать достаточным условием для прогрессирования варикоза;
• Регулярно повторяющееся превышение нормального венозного давления, что сопряжено с малоподвижным образом жизни, статическими нагрузками в вертикальном положении и ожирением.

Более неприятными проявлениями станут распирающие боли в голенях, чувство жара в ногах и судороги икроножных мышц по ночам. Помимо этого, будут видны красно-синие сосудистые перекрестия и подкожные вены. Избавляются от этого обычно с помощью лекарств от варикоза вен на ногах.

Терапия компрессией

Для лечения варикоза сегодня активно задействуются компрессионные трикотажные изделия. Практика применения таковых насчитывает почти вековую историю, и даже в наши дни компрессионное белье не теряет своей актуальности.

До перехода на производство белья по более совершенной технологии, использовались эластичные бинты, которые обладают рядом недостатков:

• Правильное их наложение требует сноровки, на приобретение которой необходимо время;
• Нарушение температурного и водного кожного баланса в теплый период и при продолжительном ношении;
• Сложно достичь нужной компрессии при фиксации на бедре из-за индивидуальности его формы у различных пациентов.

Давайте разберемся, какое компрессионное белье при варикозе лучше выбрать — чулки, колготы, гетры или что-то иное, как его правильно носить и помогает ли оно.

Принцип положительного воздействия

Лечебный эффект обусловлен тем, что при сдавливании расширенных венозных каналов компрессионным бельем повышается скорость кровотока по глубоким сосудам. Это ликвидирует застой крови.

Причем при создании современных изделий учитываются анатомические особенности конечностей: давление трикотажа снижается, начиная от окончания руки или ноги, что наилучшим образом нормализует движение венозной крови.

Если рассматривать этот процесс подробнее, то стоит указать на такие положительные моменты, как:

• Стабилизация работы клапанного аппарата;
• Приведение в норму расширенного просвета подкожных бедренных и голенных, а также периферических вен;
• Увеличение влияния мышечных нагрузок на выталкивание крови вверх.

Помимо прочего, традиционное лечение без проведения операции на варикозное расширение вен на ногах должно носить комплексный характер. Максимизировать эффект можно, если следовать указаниям лечащего врача и обзавестись рекомендованными кремами и мазями, а также отказаться от провоцирующих закрепление заболевания.

Противопоказания

У редких методов лечения не найдется противопоказаний, и медицинский трикотаж не исключение. Кому-то вообще воспрещается подобное лечение, другим же нужно носить компрессионное белье осторожно, следуя наставлениям специалиста:

• Ни при каких обстоятельствах нельзя надевать такое белье при ортоартериите, атеросклерозе, эндоартериите и тромбангиите (облитирующем). Эти хронические заболевания ведут к сужению просвета сосудов и падению систолического давления до уровня, неприемлемого для ношения утягивающего трикотажа;
• Соблюдая аккуратность следует применять лечебное белье людям с крайне чувствительной кожей;
• Не стоит использовать белье при кожных недугах воспалительного характера, аллергических реакциях кожи, дерматитах, пролежнях и т. д.;
• Диабетикам также не следует пользоваться компрессионным бельем из-за поражения сосудов ног;
• При нарушенном кровообращении, вызванном септическим флебитом и сердечно-легочной недостаточностью, опять же, стоит воздержаться от компрессионных изделий.

Чтобы развеять всякие сомнения, достаточно ознакомиться со следующими фактами:

• Белье не предназначено для круглосуточного ношения;
• В испытывающих компрессию венах ток крови не останавливается, а лишь уменьшается;
• Атрофия мышечного слоя развивается в следствие генетической предрасположенности, а также локальном воспалении при венозном застое в вене. А эти процессы, наоборот, нивелируются с помощью белья;
• Первоначальное ухудшение самочувствия объясняется не атрофией и развитием варикоза, а непостоянным снижением тонуса стенки вен.

Классификация

1. По силе давления изделия подразделяются на категории:

• Компрессия не более 23 мм. рт. ст. Рекомендованы при обнаружении первичных симптомов варикоза;
• Компрессия

33 мм. рт. ст. Применяются при тромбофлебите и варикозном расширении средней степени тяжести;

Компрессия, близкая к 45 единицам, соответствует тяжелой венозной недостаточности;

Компрессия более 50 единиц наилучшим образом помогает для ликвидации отеков и нормализации оттока лимфы.

Виды белья и определение оптимальных размеров (в сантиметрах):

• Гольфы — за счет удобства ношения с брюками, отлично подходят мужчинам. Замеры: измеряется обхват голени по широкой части, под коленом, а также расстояние от стопы до коленного сгиба;
• Чулки ортопедические (компрессионные) — удобное решение от варикоза для беременных и тех, чья проблемная зона не выше колена. Замеры: помимо замеров, используемых в случае с гольфами, нужно определить обхват бедра на уровне 25 см от колена. Также измеряется дистанция от этого уровня до стопы;
• Колготки — просто снимаются, но при надевании нужно прилагать усилия; должны заканчиваться точно на талии и плотно обхватывать ноги. Замеры: повторив вышеперечисленное, следует измерить окружность бедер и талии;
• Рукава — актуальны при гнойных процессах мягких тканей и дерматитах рук;
• Гетры — долговечнее чулок и колготок (лишены части, покрывающей пальцы, которая быстро изнашивается). Предназначены для тех, у кого проблемная зона не столь обширна.
• Эластичный бинт — самый доступный, но вместе с тем крайне неудобный в обращении вид изделий.

А вы знаете, как лечить варикозное расширение вен народными средствами? Мы расскажем в этой статье.

Если варикоз развился у беременной на ногах, как врачи разрешают с ним бороться? Узнайте все о безопасных способах.

Как выбрать

Приняв во внимание эти рекомендации, вы сможете избежать неприятностей:

• Степень компрессии изделия должна соответствовать наставлениям врача;
• Швы не должны выдаваться, иначе раздражения не избежать;
• Рассматривайте продукты, отвечающие стандарту RAL-GZ 387 и произведенные лишь сертифицированными фирмами;
• На белье должна быть отметка о том, что материал не содержит аллергенов;
• Степень компрессии рассчитывается не в den, а в мм. рт. ст. Неправильное указание значения — признак подделки.

Теперь вы знаете, как верно подобрать компрессионное белье при варикозе, пользуйтесь информацией грамотно!

Как надевать

Примерно оценить правила надевания белья вам поможет эта иллюстрация:

Необходимо соблюдать некоторые правила:

• Любой вид изделий надевается сразу после сна, не поднимаясь с постели;
• Делать это следует аккуратно и не торопясь;
• Предварительно собрав верхнюю часть в гармошку, нужно вставить ладони в «носок» и осторожно натянуть его на стопу;
• Понемногу расправляя изделие, следует надеть его полностью;
• Колготки надеваются лежа, для чего приподнимается таз при приближении к поясу.

И в завершение предлагаем посмотреть видео об этой методике лечения:

Медицинский трикотаж не способен в одиночку свести на нет проявления варикоза: требуется комплексная терапия. Уделив внимание всем аспектам лечения, вы добьетесь желаемого результата.

Компрессионное белье при варикозе

Компрессионное белье при варикозе

Болезни вен – одно из самых распространенных заболеваний современности. Сидячая работа, работа “на ногах”, пассивный образ жизни, некорректное питание и отсутствие минимальной физической нагрузки приводят к тому, что начинают страдать вены. Рано или поздно вы начинаете ощущать тяжесть в ногах, отечность, зуд, бегущий по конечностям “ток”, неприятные тянущие ощущения в конце дня лишают не и комфорта, и настроения. Предлагаем подробно изучить решение, которое способно не просто снимать симптомы, но и, действительно, оказывать лечебный эффект.
Что такое компрессионный трикотаж, почему и каким образом он помогает облегчить состояние, как выбрать и как использовать, чтобы помочь себе при начинающемся и уже активном варикозе, рассказываем в этой статье.

Что такое варикоз и чем он опасен

Варикоз или варикозное расширение вен – патологическое состояние, при котором происходит поражение кровеносных сосудов. Это кроме дискомфорта может доставить куда более серьезные проблемы. На фоне варикоза слишком высока опасность воспаления вен, появления трофических язв и, как следствие, тромбообразования. Об опасности тромба в сосудах вы, наверняка, знаете: он способен закупорить артерию, что приводит в большинстве случаев к летальному исходу.
Но, не будем сильно сгущать тучи, а скажем, что эти процессы излечимы. Важно вовремя оказать себе помощь. Самая первая – компрессионное белье, показания у которого довольно широкие:

• венозная недостаточность;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая и стоячая работа;
• период беременности;
• частые и долгие путешествия, походы;
• частые авиаперелеты;
• отечность и боль в ногах;
• тромбоз вен;
• аномалии строения венозной системы.

Что такое компрессионный трикотаж

Лечебный трикотаж это носочно-чулочные изделия из специальных волокон, которые оказывают давление на ноги. Внешне такие изделия очень похожи на обычные “копронки”, но это только внешне. Они созданы таким образом, что в самом низу изделия материал более плотный и оказывает давление самой сильной степени, кверху сила сдавливания в чулке или гольфе ослабевает.

Как раз за счёт правильного распределения давления, отеки словно “выталкиваются” снизу вверх постепенно восстанавливается нормальная циркуляция крови, которая начинается снизу, где запустить ток крови организму сложнее всего. Особенно это заметно, когда человек долго стоит.

Компрессионное белье выпускается из разнообразных материалов: синтетических (эластоден и копрон) и натуральных (хлопок, кашемир с добавлением волокон эластана, который обеспечивает прочность и растяжимость.

Такой трикотаж производят бесшовным, чтобы не создавать лишнего давления на кожу. Отличается компрессионное изделие ещё и типом вязки, которая специфична и этим отличает лечебный чулок от обычного. Вязка делается с применением технологии обкручивания нити, что повышает его прочность и позволяет создать нити с разной степенью давления.

Как работает антиварикозный трикотаж

Дело в том, что в наших венах есть клапаны, которые пропускают кровь, чтобы она не задерживалась в одном месте. Когда вена теряет эластичность и расширяется, клапаны утрачивают способность выполнять свои функции и кровь не циркулирует так, как должна. Это приводит к тому, что вена начинает выпирать, проявляются сосудистые звездочки, меняется цвет кожи на ногах и вообще, кроме эстетического дефекта, это приносит и физический дискомфорт.
Компрессионное белье, правильно сдавливая ногу, или, как принято официально называть это явление создавая градуированную компрессию – позволяет поддержать естественное положение сосудов и вен, будто “подпирая” их стенки снаружи.

Что происходит? Человек, у которого наблюдаются симптомы усталых ног и варикоза ощущает заметную легкость уже с первого применения. Кстати, носить специальное бельедопустимо в течение всего дня, и дозировано от 3 до 6 часов.
На упаковке белья производитель обязательно указывает информацию о классе компрессии и степени давления, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. Так, весь трикотаж делится на профилактический и лечебный:

Создает компрессию в 15-18 мм. рт. ст. и его допустимо носить независимо от наличия заболевания вен. При сидячей или стоячей деятельности, идеальный вариант носки – в течение рабочего дня.

Лечебный делится на 4 класса:

Первый класс – сдавливает область применения в диапазоне 18-22 мм рт.ст. Чаще всего это белье используют при самых первых признаках варикоза или при синдроме усталых ног. Первый класс компрессии подойдет беременным на ранних сроках, когда организм сильнее всего начинает поддаваться гормональным изменениям и может появиться варикоз.
Второго класс – создает компрессию с наибольшей степенью — 23-32 мм рт.ст. Этот класс необходим, когда варикозное расширение вен активно прогрессирует, проявляется тромбофлебит или после операций на венах.
Третий класс – имеет давление от 34 до 46 мм рт.ст. Это уже более серьезная артиллерия и её, как правило, назначает врач-флеболог, когда у пациента выраженная лимфовенозная недостаточность, трофические нарушения, как следствие выраженного варикозного расширения, при первичном или вторичном лимфозе.
Четвертый класс – обладатель самой высокой степенью компрессии – 49 мм рт.ст. и выше. Это вариант для самых тяжелых и запущенных тромбозах глубоких вен и лимфедеме.

Виды антиварикозного трикотажа

Ассортимент продукции очень широк и подбирается каждое конкретное в зависимости от существующих показаний.

Носки
В основном предназначены для мужчин, но существуют и женские модели. Чаще всего используются с профилактической целью.

Гольфы
Популярны и у мужчин и у женщин. Как правило используются на начальных стадиях варикоза, применяются при синдроме усталых ног, когда периодически появляются отеки и тянущая боль в конечностях. Компрессионные гольфы распределяют давление только до колена: 100% приходится на щиколотку и 70% на голень.

Чулки
Как и гольфы распределяют давление, но уже по всей ноге. Считаются лечебными. Воздействует чулок так: 100% на щиколотку, 70% давления на голень, 50% концентрируется на колене и 40% давления уходит на середину бедра.
Чулки подразделяются на 2 вида – предназначенные для повседневной носки – антиварикозные и госпитальные, которые надевают непосредственно перед операцией и носят в течение реабилитационного периода. Госпитальные чулки всегда белого цвета, что позволяет вовремя замечать кровотечения и любые изменения, возникающие в ходе операции, контролировать давление на сосуды, и как профилактика тромбозов во время и после операции.
Повседневные антиварикозные чулки внешне ничем не отличаются от декоративных, имеют силиконовую липучку и допустимы к носке ежедневно в течение всего дня.

Колготки
Имеют все те же достоинства и характеристики, что и чулки. С разницей в предпочтении колгот или чулок. Производятся и для беременных женщин, потому как во время вынашивания малыша риск развития или осложнения варикоза резко увеличиваются не только из-за гормональных сдвигов, но и увеличением веса и дополнительной нагрузки на нижние конечности.

Как правильно подобрать компрессионный трикотаж

1. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо определить уровень поражения сосудов.
2. При выборе важно обратить внимание на следующее:
3. степень компрессии (1-4) для лечебного или профилактического использования;
4. бесшовность изделия, если это колготы и не выпуклые резинки и швы в случае, если это гетры или гольфы;
5. все компрессионные изделия должны соответствовать стандарту RAL-GZ 387;
6. сведения о гипоаллергенности и материалах;
7. отображение степени компрессии в миллиметрах ртутного столба, а не в den!
8. специализированное место продажи – аптека, ортопедические отделы
9. при выборе важно учесть следующие параметры: обхват самой узкой части голени, обхват самого широкого места голени (икроножная мышца, обхват бедра на 5 см ниже промежности, длина ноги от пятки до места измерения обхвата бедра.
10. результаты замеров можно сверить с таблицей ниже, которая поможет узнать свой размер:

Трикотаж и варикоз: что нужно знать?

Десять популярных вопросов, которые покупатели задают о компрессионном трикотаже

Когда вены не выдерживают, обеспокоенные граждане спешат в аптеку — за колготами, чулками и гольфами. Компрессионный трикотаж действительно является одним из главных помощников в борьбе с варикозом, но зачастую это единственная информация, которой владеет покупатель. Мы собрали десятку популярных вопросов, интересующих потенциальных обладателей медицинского трикотажа, а в качестве эксперта привлекли Михаила Лукьяненко, сосудистого хирурга, флеболога, врача ультразвуковой диагностики, руководитель Сердечно-сосудистого центра (Новосибирск).

Как компрессионные изделия помогают справиться с варикозом?

Механизм действия лечебного компрессионного трикотажа заключается в сжатии конечности снаружи. Во время ношения такого белья на поверхностные и частично на глубокие вены оказывается постоянное давление. Это способствует нормализации венозного кровотока, препятствует застою крови, из‑за которого, собственно, и образуются отеки. Кроме того, компрессионные изделия помогают стабилизировать работу лимфатической системы, что также позволяет уменьшить отечность. Благодаря лечебному трикотажу нормализуется приток кислорода и питательных веществ к тканям нижних конечностей. Ощущение усталости и тяжести в ногах становится менее выраженным.

Что такое «класс компрессии» и чем отличаются друг от друга изделия разного класса?

Класс компрессии — это степень сжатия: чем выше класс, тем сильнее сжатие, которое оказывает трикотаж. Естественно, вопрос о степени необходимого именно вам давления должен обсуждаться с врачом. Давление указывается производителями в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Трикотаж 1‑го класса (18–22 мм рт. ст.) поможет в том случае, если расширены мелкие сосуды, если после длительной статической нагрузки вы ощущаете боль и отечность в ногах. При множественном расширении вен, появлении «узлов», а также в период реабилитации после операций на венах рекомендуется носить трикотаж 2‑го класса (23–32 мм рт. ст.). Когда речь заходит о хронической венозной недостаточности, о трофических нарушениях, о врожденных пороках сосудистой системы, необходима компрессия 3‑го класса (33–46 мм рт. ст.). Самый мощный 4‑й класс трикотажа нужен при посттромботическом синдроме и осложненном лимфостазе.

В каких случаях рекомендован профилактический противоварикозный трикотаж и в чем его отличие от лечебного?

Давление, которое оказывает профилактический трикотаж, довольно низкое — до 18 мм рт. ст. Такое белье применяется в случае отсутствия патологических изменений со стороны магистральных сосудов. В отличие от лечебного трикотажа, профилактический не имеет противопоказаний. Он рекомендован людям, которые по роду деятельности много времени проводят стоя (например, работая за прилавком) или, наоборот, постоянно сидят (как подавляющая часть офисных служащих). Кроме того, профилактический трикотаж показан в случае продолжительных поездок и авиаперелетов — чтобы предупредить застой крови в нижних конечностях. О ношении профилактического трикотажа стоит задуматься тем, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию вен, принимает гормональные препараты или страдает избыточным весом. Среди претендентов на такой трикотаж также любительницы высоких шпилек.

Что лучше выбрать: колготы, чулки, гольфы? В чем различия этих изделий, в каком случае какое из них требуется?

Вид необходимого изделия определяется уровнем поражения венозной или лимфатической системы. Если по данным ультразвукового исследования патологические вены располагаются только на голени, то достаточно применять гольфы. Если же изменения также имеются в венах бедер, то необходимо применять чулки или колготы. В общем, без ультразвуковой диагностики и приема у врача-флеболога вы можете промахнуться с выбором изделия и в дальнейшем только навредить себе.

Как подобрать трикотаж по размеру? Какие параметры нужно учесть и в какое время суток делать замеры?

Для подбора трикотажа замеряется окружность голени и бедра, определяется длина конечности и размер стопы. Подбор осуществляется по специальным таблицам (у каждого производителя они свои). В таблицах трикотажных изделий указывается несколько латинских букв, каждая из которых обозначает особый вид замера. Так, f соответствует замеру на уровне 25–30 см выше колена (длина окружности бедра). Чтобы узнать свое значение d, нужно обмерить самое широкое место коленного сустава, для значения с — самое широкое место икры. Замерив щиколотку немного выше косточки, вы определите параметр b (длина окружности голени). В принципе замеры можно делать в любое время суток, однако если к вечеру у вас наблюдается значительное усиление отечности, необходимо обмеряться утром.

Не помешает ли ношение трикотажа двигательной активности: занятию спортом, продолжительным прогулкам и другим физическим нагрузкам?

Ношение трикотажа не только не мешает занятиям спортом, а, наоборот, улучшает переносимость физических нагрузок и повышает результативность тренировок. Особенно показан трикотаж при игровых видах спорта, беге, прыжках и т. д. Компрессионное белье способствует повышению мышечного тонуса, мышцы лучше разогреваются, активизируется кровоток. Во время занятий, к примеру, легкой атлетикой, ношение медицинского трикотажа позволяет минимизировать ощущение усталости и тяжести в ногах. Тренировка проходит в продуктивном режиме, бегун ощущает легкость даже после преодоления солидной дистанции.

Как правильно надевать компрессионный трикотаж?

В случае если у вас отсутствует выраженная отечность, которая значительно усиливается, когда вы просто встаете с кровати, нет необходимости надевать белье сразу после пробуждения. Вы можете спокойно принять душ, позавтракать, собраться на работу и уже перед самым выходом из дома надеть трикотаж. Если же имеется очевидная отечность, облачаться в лечебное белье придется, практически не вылезая из‑под одеяла. Чтобы надеть компресионные чулки или колготы, снимите перстни и кольца, они могут повредить изделие. Используете перчатки — например, медицинские резиновые. При одевании ноги нужно приподнять или держать в горизонтальном положении. Надев его, вы сможете приступить к привычному утреннему графику.

Как ухаживать за компрессионным трикотажем и в течение какого времени он обычно служит?

Конечно, у каждого производителя имеются свои рекомендации по уходу за трикотажем, но в целом они сводятся к нескольким универсальным советам. Стирать белье нужно ежедневно после носки, в теплой воде, горячая противопоказана, и только вручную. При этом использование бытовой химии противопоказано, а вот обыкновенное детское мыло подойдет. Нельзя сушить компрессионные изделия при высокой температуре: на батареях и других нагревательных приборах, прямые солнечные лучи — тоже враги компрессии. Сушить особые чулки и колготы нужно с помощью полотенца. Чтобы компрессионное белье полностью высохло, необходимо оставить его на горизонтальной поверхности вдали от отопительных приборов, печки и т. д. (идеальная температура для компрессии — комнатная). Срок службы лечебного трикотажа, безусловно, зависит от его исходного качества, однако правильный уход тоже важен. Временной диапазон эксплуатации белья — очень широк: трикотаж может прослужить 6–8 месяцев даже при условии постоянной носки, а может порваться или растянуться спустя всего несколько дней после покупки. Подозрительно дешевый трикотаж, скорее всего, долго не прослужит. Качественный трикотаж — вещь довольно дорогая.

Нужно ли носить противоварикозный трикотаж во время беременности и в послеродовой период?

Ношение трикотажа обязательно как во время беременности, так и в послеродовой период. Как правило, достаточно 1‑го класса компрессии, возможно ношение и профилактического трикотажа, если речь идет об изделии высокого качества. Во время родов компрессионное белье также необходимо вне зависимости от вида родовспоможения — даже если планируется кесарево сечение. Процесс родов в любом случае является колоссальной нагрузкой для женского организма, а компрессионный трикотаж в свою очередь помогает значительно понизить риск появления таких проблем, как варикозное расширение вен, разрыв стенок вен, образование тромбов. Наиболее комфортны чулки, поскольку их можно использовать на всех этапах — до, во время и после родов. Существуют также колготы, но они применяются только во второй половине беременности.

Как понять, что приобретение не подошло?

Нет какого‑то универсального критерия, по которому можно определить, подошел вам компрессионный трикотаж или нет. Важно ориентироваться на свое самочувствие: если вас преследуют выраженные болевые ощущения или онемение конечностей, здесь явно что‑то не так — либо трикотаж сам по себе некачественный, либо он неправильно подобран. Хотелось бы обратить внимание на очень важный момент: имеется ряд недугов, при которых ношение трикотажа противопоказано в принципе. К ним относят, например, диабетическое поражение кровеносных сосудов, сердечную недостаточность, атеросклероз, кожные заболевания. Учитывая все тонкости подбора белья и наличие противопоказаний, приходишь к логичному выводу: выбирать и носить трикотаж нужно только после консультации специалиста — хирурга, сосудистого хирурга (флеболога), в редких случаях травматолога и других специалистов хирургической направленности. Режим ношения трикотажа и продолжительность «компрессионной терапии» также определяет специалист.

Товары по теме: компрессионные чулки , компрессионные колготки

Как подобрать компрессионные чулки, гольфы и колготки при варикозе

Варикозное расширение вен является одной из злободневных проблем современного человека, столкнуться с которой может каждый в силу возраста, профессиональной занятости и ряда других причин. Разумеется, при малейших подозрениях на развитие варикоза необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Для достижения максимального эффекта, консервативное лечение подразумевает комплексный подход, в который входит употребление медикаментов, физиотерапия, массажи и прочее. Также частью лечения является ношение специального компрессионного белья, о котором и пойдет речь.

Воздействие компрессионного белья при варикозе

Применение компрессионного белья

Прежде чем говорить о том, зачем нужно компрессионное белье, необходимо разобраться в том, что собой представляет варикозное расширение вен, только тогда принцип действия специальных чулок, колгот и гольфов станет понятен.

Вены – сосуды, обеспечивающие доставку крови к сердцу. Варикозное расширение вен – заболевание, при котором эти сосуды подвергаются ряду патологических изменений. В частности, вены удлиняются и расширяются, их стенки истончаются, также патологический процесс сопровождается образованием сосудистых узелков.

Кроме того, при варикозе нарушается работа венозных клапанов, предназначенных для того, чтобы кровь могла циркулировать к сердцу (по направлению вверх). Недостаточность клапанов и деформация венозного русла приводит к застоям крови, что в свою очередь провоцирует повышение давления внутри сосудов, этот процесс и называется варикозом.

Принцип компрессии, создаваемой специализированным бельем, заключается в оказании давления на расширенные сосуды извне. Сдавливание расширенных поверхностных вен провоцирует перераспределение кровяного потока, направляя его в глубокие сосуды. Благодаря этому с больных, не способных нормально функционировать сосудов, снимает излишняя нагрузка, а кровообращение восстанавливается.

Правильно подобранное белье оказывает разное давление на отдельные участки ноги. Выглядит это примерно следующим образом:

• Высшая степень компрессии оказывается на самый нижний участок конечности, нижнюю часть голени;
• В середине голени компрессия на 30% ниже, что составляет 70% от максимального сдавливания;
• Ближе к колену эти показатели снижаются еще сильнее и так далее, в зависимости от вида белья и масштабов развития болезни.

Такая приблизительная схема показывает, что на самом нижнем участке давления должно быть выше из-за того, что движение крови по венам в этой области требует гораздо больших усилий, то есть большего давления. По мере того как кровь поднимается выше, внутривенное давление постепенно снижается, соответственно, снимается нагрузка с вен.

Использование компрессионных колготок

Правильно подобранное компрессионное белье улучшает кровообращение, позволяя улучшить состояние больного при варикозе, избавиться от застойных процессов в сосудах. В то же время обеспечиваются максимально естественные условия для движения крови, благодаря чему такой способ поддерживающей терапии является полностью безопасным.

Показания

Если говорить о том, в каких случаях показано носить компрессионное белье, ответ преимущественно один – варикозное расширение вен. Это значит, что начиная с первой стадии развития патологического процесса, и заканчивая самой тяжелой – третьей стадией, врачи прописывают применение такого белья.

Но также компрессионное белье может потребоваться для профилактики варикоза, если есть подозрения на развитие этого заболевания. В целом, можно выделить следующие, более конкретные показания:

• Беременность;
• Профилактика болезни, особенно при наличии факторов, предрасполагающих ее развитию;
• Диагностированный варикоз – в рамках комплексного лечения и в целях предотвращения его прогрессирования;
• Послеоперационный период – если проводились операции по устранению тяжелых форм варикоза.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и безвредность такого метода профилактики и лечения, существует ряд противопоказаний к ношению компрессионного белья:

• Тяжелые формы тромбоза вен, которые часто развиваются на финальной стадии прогрессирования варикоза;
• Активные воспалительные процессы в нижних конечностях различной этиологии, особенно гнойные;
• Аортоартериит;
• Эндоартериит;
• Трофические язвы;
• Атеросклероз;
• Повреждения кожного покрова.

Также очень важно правильно подобрать изделия, обеспечивающие компрессию. Белье должно быть пациенту впору и ни в коем случае не должно придавливать ноги, так как это приводит к онемению, еще более тяжелым нарушениям кровообращения и даже деформации нижних конечностей.

В то же время большое белье, то есть слишком свободное, не будет оказывать необходимой компрессии, соответственно, терапевтический эффект будет незначительным или сведется к нулю.

Виды компрессионного белья

В зависимости от ситуации, в который применяется компрессионное белье, характера, степени прогрессирования патологического процесса, его масштабов, а также ряда индивидуальных факторов, врач может назначить конкретный вид белья. Условно можно разделить атрибуты для создания компрессии на 4 вида:

Компрессионные колготки

1. Колготы – наиболее распространенные и очень эффективный вид убранства, оказывающий компрессионный эффект. Чтобы подобрать колготы нужного размера, необходимо следить за тем, чтобы они доходили до талии, не выше и не ниже. Кроме того, они не должны быть слишком свободными, но в то же время следите за тем, чтобы они не передавили ноги, бедра, талию. По отзывам пациенток, колготы легко снимаются, но в процессе их надевания приходится прилагать усилия, равномерное распределяя изделие из компрессионного трикотажа. Одно из основных преимуществ колготок заключается в том, что существуют специальные модели для женщин в положении.
2. Чулки – схожие по принципу с колготами, но доходят только до середины бедра (этот же критерий является гарантией правильно подобранного размера), а также никоим образом не могут помочь в период беременности. Другими словами, чулки предназначены исключительно для ног, ограничиваясь бедренной частью. Кроме того, даже при условии правильно подобранного изделия, многие пациентки жалуются, что в течение дня чулки имеют свойство сползать. Это не только менее удобно, но также негативно отражается на распределении компрессии.
3. Гольфы – предназначены преимущественно для тех случаев, когда варикозное расширение вен затрагивает сугубо голенную часть ноги, не поднимаясь выше. Гольфы, как и специальные носки, чаще используются мужчинами, но существуют и женские модели. Кроме того, такой вид белья больше подходит для занятий спортом, ведь колготки частично сковывают движения в области пояса, что недопустимо при выполнении определенных упражнений.
4. Эластичный бинт – не относится к белью, но все же является компрессионным изделием. Бинт хорош тем, что его не нужно подбирать по размеру, он также подойдет для людей с любой комплекцией и является гораздо более дешевым вариантом. Для его применения достаточно обвязать пораженные участки, но в этом деле крайне важно четко распределить натяжения для оказания необходимой компрессии, этот фактор является серьезным недостатком.

Обратите внимание! Белье для лечения и профилактики варикоза изготавливается из специального компрессионного трикотажа. Этот материал эластичен, а также изначальную подразумевает строгую классификацию, то есть деление по степени компрессии и размерам. Чтобы подобрать белье, важно проконсультироваться с врачом и покупать его только в аптеке.

Особенности использования

Основным преимуществом колгот, чулок и гольфов является тот факт, что при их покупке вы сразу же получаете изделие, которое гарантированно будет выполнять свои функции (при условии правильного выбора размера). Это значит, что белье достаточно просто надеть, распределив его равномерно, после чего оно начнет оказывать лечебный эффект.

Колготы, чулки, гольфы и носки можно носить в течение всего дня вне зависимости от рода занятости. Однако в этом вопросе все же важно консультироваться с врачом-флебологом, который даст точные рекомендации касательно продолжительности ношения и тонкостям использования, ведь каждый случай болезни уникален.

Кроме того, чтобы белье прослужило долго, необходимо обращаться с ним должным образом:

• Надевайте осторожно, чтобы не повредить компрессионный трикотаж.
• Надевать белье следует только на сухую кожу (если предварительно пользовались кремом, дождитесь его полного впитывания).
• Чтобы равномерно надеть колготы, чулки или гольфы, сначала просуньте в них руку, затем равномерно и постепенно распределяйте по ноге.
• Также специалисты рекомендуют надевать белье утром сразу же после пробуждения, то есть до того, как встанете с кровати.

Использование бинта

Эластичный бинт – более дешевое и в то же время неприхотливое средство. Однако для его правильного использования важно освоить хотя бы азы техники бинтования конечностей при варикозе. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Бинт наматывается снизу-вверх, начинать следует со ступни, от пальцев, затем голеностоп, двигаясь выше. В зависимости от характера и распространенности варикоза, начинать можно и с нижнего участка голени, не затрагивая стопу.
2. Полосы накладывайте слегка внахлест, так достигается максимальная эффективность, а также эта техника не даст бинту сползти или размотаться.
3. Если обматывается стопа, при переходе на голенную часть, пятка остается свободной, а на стыке между голеностопом и голенью витка ложатся крест-накрест.
4. Не следует сильно раскручивать рулон бинта, он должен быть собран, расположен практически вплотную к ноге, чтобы не создавать чрезмерного натяжения.
5. Помните, что на нижнем участке ноги компрессия должна быть выше, а в процессе подъема натяжение постепенно снижается.

Существует способ проверки правильности наложения бинта. Сразу же после обматывания, пальцы на ноге приобретают синюшность, которая должна пройти спустя 2-3 минуты. Если синюшности не было вовсе, бинт намотан слишком свободно, если эффект не проходит, вы достигли слишком сильной компрессии, размотайте бинт, помассируйте ногу и попробуйте снова.