Искуственные роды как крайняя мера
Aleksaschool.ru

Женский портал

Искуственные роды как крайняя мера

Условия и методы проведения искусственных родов

Несмотря на распространенные предрассудки, искусственные роды имеют достаточно преимуществ, хотя проводятся только при объективной необходимости по назначению врача гинеколога. К таким случаям относится серьезная генетическая болезнь, неспособность матери к вынашиванию и подобные ситуации. Для матери должна существовать серьезная угроза либо рождение нежелательно, но делать аборт поздно.

Во 2 триместре при прерывании беременности этот метод используется на сроке от 20 недель посредством преждевременной стимуляции родовой активности. При нормальном рождении здорового малыша искусственные роды назначаются на 41 недели для избегания последствий перенашивания.

Что такое искусственные роды

Искусственные роды проводятся в акушерском отделении медицинского учреждения. Перед процедурой предусматривается возможность реанимации на случай непредсказуемой реакции женского организма на вмешательство. Искусственная стимуляция родовой активности реализуется посредством медикаментов и современных методик. Процедура схожа с нормальным рождением за исключением принудительного запуска естественных процессов.

Для выписки направления должны быть строгие медицинские причины, такие как:

  • физические дефекты;
  • высокая вероятность гибели младенца;
  • генетические отклонения у ребенка;
  • серьезные патологии матки.

Решение о прерывании отличается по принципу, на каких сроках оно запрашивается. До 12 недели решение об аборте принимает мать. После 12 недель разрешение выдает медицинская комиссия, в которую входят главный врач больницы, гинеколог пациентки и квалифицированный специалист со специализацией по обнаруженной проблеме.

Разновидности искусственных родов

Есть несколько методик, которые могут выбираться исходя из цели манипуляции, и напрямую влияют на состояние плода. Относительно пациентки может применяться:

  • кесарево сечение;
  • введение простагландинов;
  • прокол околоплодного пузыря;
  • умерщвление и извлечение плода.

Кесарево сечение применяется при тяжелом состоянии пациентки – с 20 недели до развития плода применяется малое кесарево сечение для прерывания, а после 34 недели сочетается с реанимацией для младенца. Назначается при отсутствии родовых потуг и должно проводится в реанимационной, поскольку есть риск инфекций.

Использование простагландинов или окситоцина смягчает шейку матки и провоцирует схватки, часто используется на сроке до 20 недель. Иногда сочетается с препаратами для раскрытия шейки. Прокол пузыря это способ дополнительной стимуляции. Умерщвление плода это аборт после 12 недели, применяется за сутки до извлечения.

Как проходят

Для проведения искусственного прерывания женщина ложиться в больничный стационар и находится под наблюдение медицинского персонала. В зависимости от ситуации, начиная с 16 недели передается заявка консилиуму для выдачи назначение, а для прерывания после 40 недель подготавливается жизнеобеспечение для малыша.

После подготовки проведения искусственного прерывания во влагалище вводятся простагландины, подобные гормональные стимуляторы или проводится кесарева операция. Ранее применялся негуманный солевой метод и препараты, чреватые для женщины тяжелыми осложнениями, но в современной медицине они практически не практикуются после 20 недели.

На каком сроке применяют искусственные роды

Сделать аборт женщина может до 12 недель беременности, после этого прерывание обосновывается по медицинским показателям. Обычно процедура назначается на 20 неделе, или на 40 неделе при задержке родов для избегания внутриутробной асфиксии. Ранняя стимуляция обосновывается тяжелыми проблемами в генетике или анатомии малыша, болезнью матери препятствующей вынашиванию или серьезными социальными проблемами вроде изнасилования.

Искусственные роды как крайняя мера

Отдельно следует отметить искусственные роды после внутриутробной гибели плода. После 14 недели причиной этому выступают генетические отклонения, инфицирование плодной оболочки, тромбофилия или гипоксия. Иногда плод перестает шевелиться после 16 недель вынашивания дольше чем на сутки, в результате чего требуется обследование.

Смерть плода или замирание беременности требует срочного вмешательства для сохранения здоровья матери. В таких случаях практикуют анестезию с последующими плодоразрушающими манипуляциями. Антенатальная гибель также возможна от инвазивной диагностике при подозрении на генетический дефект, либо отсутствия кровотока в пуповине.

Независимо от причины, искусственные роды после 14 или 16 недели вследствие умирания плода проводятся в краткие сроки, безопасным для матери способом. Для инициации процесса искусственные роды как крайней необходимости требуется констатировать смерть ребенка.

Показания

До 12 недели прерывание беременности называется абортом, но после 12 недели искусственные роды проводятся только в крайних случаях. Заболевания которые подпадают под определение критической ситуации, требующей избавления от плода, таковы:

  • хронические заболевания, делающие физически невозможным вынашивание;
  • пороки плода, обнаруженные на УЗИ или в лаборатории;
  • замирание беременности или остановка роста плода;
  • хромосомные аномалии;
  • тяжелые заболевания в первом триместре, отразившиеся на плоде;
  • онкологические или сердечно-сосудистые заболевания, требующие мощного лечения;
  • сахарный диабет, туберкулез, краснуха, сифилис;
  • заболевания крови, преэклампсия, маточное кровотечение или резус-конфликт;
  • психические расстройства, усугубляющиеся беременностью;
  • тяжелые стадии алкоголизма и наркомании;
  • пациентке нет 16 лет или оплодотворение явилось результатом насилия.

Также показания для проведения искусственных родов бывают на поздних этапах для жизнеспособного плода. Это перенашивание (на 41 неделе), слабая родовая деятельность, повреждение плаценты или безрезультативные схватки.

Срочные искусственные роды по медицинским показаниям

Искусственные роды после 16 недель беременности могут стать частью спектра реанимационных мероприятий. В таких случаях, когда есть реальная угроза жизни матери, операция проводится без предварительного согласования. Манипуляции проводятся, только когда спасение женщины требует извлечения плода и решение принимается в таком случае исходя из необходимости. К срочным искусственным схваткам иногда прибегают и акушеры при отсутствии родовой активности, на сроках более 34 недели.

Способы стимуляции

Врач может выбрать оптимальный метод для данного процесса искусственного прерывания. Среди современных методов практикуются такие, как введение во влагалище:

  • простагландинов на 18-20 неделе;
  • мифегина до 22 недели;
  • солевая заливка после 16 недели;
  • инструмента для трансабдоминального способа.

Метод стимулирования родов подбирается индивидуально, после изучения состояния пациентки и ее реакций на препараты. При этом для стимуляции родовой активности используется ношпа и простагландин. Мифегин и солевая заливка нужны для умерщвления плода перед извлечением и не используются после 20 недели. Трансабдоминальный способ можно назвать симуляцией деятельности матки, и он применяется он в крайних случаях, при опасных реакциях на препараты.

Последствия

Искусственные роды после 16 недели при проведении процедуры неспециалистом могут иметь серьезные последствия для роженицы. К ним относится:

  • кровотечение;
  • полип плаценты;
  • воспаление;
  • бесплодие;
  • абсцессы;
  • разрывы.

Такие опасности обусловлены тем, что при нормальных родах организм задействует естественные защитные механизмы и предохраняет мать от кровотечений, повреждений и остатков плаценты. При искусственном извлечении эти задачи выполняются доктором, и нельзя гарантировать полную безопасность.

Но следует отметить, что тяжелые последствия возможны при патологиях или нарушении процедуры по халатности. Проведение искусственных манипуляций квалифицированным специалистом позволяет избежать опасностей.

Беременность после искусственных родов

Относительно того, как процедура связана с дальнейшей жизнью врачи заявляют, что результат квалифицированного вмешательства аналогичен срочным родам без лактации. Менструация возобновится через 6-8 недель. Овуляция возможна в короткий срок после искусственного извлечения, поэтому рекомендуется использовать барьерные и пероральные контрацептивы не менее полугода. Матка восстановится за 6 месяцев, после чего вернется возможность нормальной беременности.

В случаях, когда отсутствуют заболевания которые препятствуют деторождению, спустя примерно 35 недель после искусственных родов можно снова забеременеть и выносить здорового малыша. При планировании желательно принимать большие дозы фолиевой кислоты на протяжении 12 недель до повторного зачатия. Но следует учесть, что если была хромосомная патология, она может проявиться снова и лучше уточнить этот вопрос у генетика.

Как проходят искусственные роды

Искусственные роды всегда чреваты риском

Что такое искусственные роды?

Беременность можно прервать по разным причинам и разными способами. На ранних сроках, если женщина не хочет иметь детей или это может навредить ей по медицинским показаниям, используются препараты, прерывающие беременность. На более поздних сроках в таких случаях аборт проводится оперативно.

Если возникает необходимость прервать беременность на 20-й неделе и позже, о нежелании иметь ребенка речь обычно не идет. Но могут возникнуть патологии, вызванные или спровоцированные беременностью, которые поставят под угрозу здоровье, а иногда и жизнь будущей матери. Основная цель искусственных родов – спасти мать. Ребенок жизнеспособен, но только в условиях детской реанимации. Чем младше малыш, тем меньше шанс на его выживание, поэтому роды стимулируют только по необходимости.

В чем отличие от аборта?

Различия между различными способами прерывания беременности – в сроке, на котором это происходит. Аборт применяется до 12-й недели по желанию женщины и до 16-й, если есть медицинские показания, которые диагностировали поздно. Ребенок после аборта неспособен выжить вне организма матери, поэтому его не спасают. Речь идет только о жизни, здоровье или желании матери. Самопроизвольное прерывание беременности на этом сроке называется выкидышем.

После 16-й недели прерывание беременности уже называется родами, преждевременными, если это происходит самопроизвольно, или искусственными, если их провоцируют действия врача. В этом случае возможно выживание родившегося ребенка. Некоторые специалисты считают родами прерывание беременности после 14-й недели. Со временем родов связаны не только терминологические, но и юридические вопросы.

Зачем провоцировать роды раньше срока?

Самое важное: стимулируют роды только по медицинским показаниям. Это связано с большим риском для матери и малыша, а также с тем, что на такие действия существует законодательный запрет. Также запрещено проводить такую процедуру где-либо, кроме больницы, оборудованной полноценным отделением реанимации. Несмотря на то что женщина не может стимулировать роды по своему желанию, она должна дать согласие на такую процедуру.

Читать еще:  Какой сюрприз сделать мужу?

Процедура проводится по следующим показаниям:

  • патологии внутренних органов, несовместимые с беременностью;
  • тяжелые аномалии плода, выявленные после 16-й недели;
  • замершая беременность;
  • необходимость лечения сильными препаратами, негативно действующими на плод;
  • перенесенное во время беременности лечение, опасное для плода;
  • патологии плаценты;
  • преэклампсия;
  • кровотечения;
  • алкоголизм, наркомания, асоциальный образ жизни обоих родителей.

Шансов, что малыш родится здоровым, мало, поэтому на первом плане здоровье матери. Также роды могут быть стимулированы, если женщина была изнасилована и не прервала беременность раньше, находится в тюрьме или ее муж погиб или получил инвалидность.

Прерывание беременности проводится по медицинским показаниям

Как это происходит?

Искусственные роды – довольно жестокая процедура. Вопрос о жизни плода отходит на второй план или вообще не ставится. Наиболее простой способ является и наиболее щадящим для плода – это применение простагландинов. Эти вещества стимулируют открытие шейки матки и сокращение ее мышц. Их вводят во влагалище в виде вагинальных свечей, таблеток или гелей. В результате удается стимулировать роды с минимальным кровотечением у матери.

В качестве дополнительных средств используются спазмолитики, чтобы раскрыть шейку матки, успокоительные препараты, окситоцин, прокол околоплодного пузыря. В матке происходят те же процессы, что и при обычных родах, – отделяется плацента, отходит пробка, разрывается плодный пузырь и рождается малыш.

Оперативныйвариантродоразрешенияпрактикуетсясо 2 триместра.

Малое кесарево сечение не отличается от того, как проходят обычные операции завершения беременности. Женщина переносит его под общим наркозом. Такой метод предпочтителен, если состояние женщины не позволяет перенести обычный вариант родов.

Существуют методики, которые основаны на умерщвлении плода и изгнании или извлечении уже мертвого. Их допустимо применять только в том случае, если плод совершенно точно не будет жизнеспособен.

Последствия для матери

Восстановление после раннего прерывания беременности дольше, чем после обычных родов. В зависимости от состояния постельный режим рекомендуется соблюдать на 2–3 дня дольше. Провести в стационаре придется от недели до месяца, затем будет еще более долгий реабилитационный период. Возможность повторной беременности зависит от состояния женщины. В большинстве случаев повторная беременность будет угрожать жизни матери, поэтому противопоказана.

Если операция прошла недостаточно успешно, возможно развитие следующих осложнений:

  • кровотечение;
  • плацентарный полип – остаток плаценты в матке;
  • воспалительные процессы – абсцессы, эндометриты, аднекситы;
  • разрыв шейки матки из-за сильного напряжения мышц.

Многие из этих осложнений приводят к бесплодию из-за невынашивания беременности. Именно поэтому, если есть альтернатива, врачи рекомендуют родить в срок, а не раньше. Если же альтернативы нет, приходится идти на риск.

Беременность в дальнейшем не исключена, но крайне редко рекомендована. Перед тем, как запланировать следующего ребёнка, желательно подождать 4-5 лет, после этого посетить обследование и убедиться, что организм женщины готов к продолжению рода. И если это не так, отказаться от повторной беременности.

Как проходят искусственные роды подробно расскажет врач

Последствия для ребенка

Если новорожденный жив и не имеет явных патологий, его помещают в отделение детской реанимации. Выживаемость новорожденных довольно низкая – от 50% на самых ранних сроках.

Если же ребенок родился со значительными патологиями, его не реанимируют, поскольку велико количество отказов от малышей с тяжелыми патологиями. В ряде случаев ребенок рождается мертвым или умирает в ближайшие часы, несмотря на все усилия врача.

Юридические вопросы

Искусственные роды запрещены во многих странах мира. В России также периодически поднимается вопрос об их запрете. Это объясняется тем, что после 16-й недели у малыша почти полностью сформированы органы чувств, он может ощущать боль. Исходя из этого считается, что процедура болезненна для матери и ребенка.

Активисты, настаивающие на запрете искусственных родов, считают, что у ребенка есть право на жизнь, поэтому прерывать беременность раньше времени недопустимо. Различные социальные аспекты, в том числе изнасилование, известны заранее и можно прервать беременность до 12-й недели. При этом вопрос о том, что делать женщине, чье здоровье оказалось под угрозой после 20-й недели, остается открытым.

Пролайф-движениевыступаетзаправоребенканажизнь, котороепоявляетсяунегосмоментазачатия. Приэтомактивистыстарательнообходяттемутяжелойбеременности, угрожающейздоровьюматериилинаступившейврезультатеизнасилования.

Отечественное законодательство требует подобной манипуляции только в случае медицинских или социальных показаний и только с согласия женщины или ее родственников, если она не в состоянии принимать решения. Полный список ситуаций, когда требуется преждевременное родоразрешение, описан в законодательстве. Что касается согласия женщины, оно также является обязательным. Если женщина против вмешательства, она может отказаться от него, и врач не имеет права настаивать. При этом ответственность за все осложнения ложится на саму пациентку, даже если ее решение опасно для нее самой.

Перед процедурой врач обязан предупредить, сколько длятся роды, как подготовиться, какие могут быть осложнения и чем грозит отказ от подобной манипуляции. Этот принцип называется добровольным информированным согласием.

Прерывание беременности раньше срока всегда очень опасно и связано с риском. Поэтому проводить такую манипуляцию можно только по строгим показаниям.

Искусственные роды: где и как их делают

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

Что из себя представляют искусственные роды?

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→

Показания

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом. Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

  • хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
  • аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
  • замершая беременность;
  • хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
  • серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
  • заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
  • сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
  • психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
  • прекращения роста плода;
  • ранняя беременность — до 16 лет;
  • алкоголизм или наркомания обоих родителей;
  • дисфункциональное состояние плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия.

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

  • асоциальное поведение в обществе;
  • беременность, возникшая в результате изнасилования;
  • смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
  • пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

  1. Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
  2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
  3. Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
  4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.
Читать еще:  Фикус: разновидности и особенности экзотического растения

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Последствия

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

  1. Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.
  1. Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.
  1. Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».
  1. Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.
  1. Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.
  1. Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Что собой представляют искусственные роды, когда они необходимы

Испытать радость материнства мечтает большинство женщин. Но не всегда проходит все гладко. Случается, что женщина долгое время мечтала о ребенке, и вот наступила долгожданная беременность. Но что-то пошло не так, и дальше плод не может развиваться в материнской утробе. Это приносит глубокое разочарование родителям, но так распорядилась природа. Когда проблемы случаются на ранних этапах вынашивания малыша, предлагают провести аборт, ну а если срок уже достиг второго триместра, то проводят искусственные роды, во избежание осложнений от неразвивающейся беременности.

Что такое искусственные роды?

Искусственные роды – это процедура по прерыванию беременности после первого триместра. Когда следует прервать процесс вынашивания ребенка до 12 недель, женщине предлагается абортивное вмешательство. Сделать аборт девушка имеет право по своему желанию. А вот уже после 3 месяцев так просто прервать беременность не получится, на то должны иметься серьезные показания. Обычно ими становятся социальные или медицинские причины.

Внимание! Прерывать беременность на позднем сроке только лишь по желанию женщины запрещено законом, поэтому на это не согласится ни один врач.

Также под понятие искусственных родов подпадает стимулирование процесса при переношенной беременности.

Стимулирование родовой деятельности на больших сроках несет с собой определенные риски для здоровья плода и матери, поэтому такую процедуру проводят только в специализированных медицинских учреждениях квалифицированные работники. В таких учреждениях должно присутствовать все необходимое оборудование, чтобы при возникновении чрезвычайной ситуации, предпринять срочные меры по спасению жизни.

Решение о проведении искусственных родов принимается врачебным собранием, состоящим из гинеколога, который наблюдал роженицу на протяжении беременности, руководителя медицинского учреждения и узкопрофильного специалиста в той области, где у женщины обнаружены нарушения. После вынесения решения женщина получает официальную выписку с печатями учреждения и подписями участников комиссии.

На каком сроке применяют искусственные роды?

Если у женщины наступила 41 неделя, а роды все не начинаются, то показано проведение искусственного родоразрешения. В таком случае стимулируют родовой процесс медикаментами, или проводят кесарево сечение.

Если у матери обнаружились показания для искусственного родоразрешения по медицинскому или социальному фактору, то до 3 месяцев проводится аборт, с 3 по 6 месяц назначается процедура искусственных родов. Оптимальным вариантом считается проведение искусственных родов на сроке 20 недель.

Чаще всего искусственные роды могут быть проведены на сроке от 3 до 6 месяцев

Показания к искусственным родам

Только лишь желания женщины для стимуляции родового процесса достаточно будет на ранних этапах беременности, на более поздних сроках должны возникнуть обоснованные показания для проведения искусственных родов. Такие показания тщательно исследуются врачебной комиссией, и принимается взвешенное решение.

Такие показания подразделяются на социальные и медицинские факторы.

К социальным относятся:

  1. Несчастный случай с мужем беременной пациентки, в результате которого наступила смерть или инвалидность супруга.
  2. Ненадлежащее поведение в социуме.
  3. Насилие сексуального характера, в результате которого наступила беременность.
  4. Отбывание в местах тюремного заключения одного или обоих супругов.
  5. Лишение женщины права исполнять родительские обязанности.

Помимо социальных причин, искусственные роды могут назначаться по медицинским показаниям:

  1. Заболевания хронического характера, при которых противопоказано вынашивать ребенка.
  2. Генетические нарушения у плода, выявленные в результате ультразвукового исследования или специального скрининга.
  3. Психические заболевания матери.
  4. Гибель плода внутри утробы.
  5. Инфекционные заболевания, случившиеся у женщины в период беременности, которые могут отразиться на развитии ребенка.
  6. Серьезные патологии у матери, требующие терапии сильнодействующими препаратами.
  7. Прекращение внутриутробного роста ребенка.
  8. Беременность в слишком юном возрасте.
  9. Пристрастие к алкоголю или наркотикам у одного из родителей.
  10. Маточное кровотечение.
  11. Нефункционирование плаценты.
  12. Состояния, угрожающие жизни матери.

Данные факторы служат вескими основаниями для искусственного вмешательства.

Методы проведения искусственных родов

Проведение искусственных родов осуществляется разными методами, в зависимости от показаний. Это может быть и медикаментозное прерывание, а может быть и хирургическое вмешательство.

При выборе тактики проведения искусственных родов оцениваются все показатели, которые могут повлиять на развитие возможных осложнений, учитывается состояние матери и плода.

Искусственные роды проводятся в условиях специализированного стационара, при наличии всей необходимой аппаратуры для контроля всех показателей матери, а в случае возможности выживания плода и его состояния.

При решении проводить стимуляцию родового процесса, могут применяться следующие методики:

  • Применение гормонотерапии.
  • Медикаментозное стимулирование родовой деятельности.
  • Кесарево-сечение.
  • Замена околоплодной жидкости на солевой раствор.
  • Прокол оболочки пузыря.

Каждый метод может нести определенные риски, поэтому врачи подходят к решению этого вопроса со всей серьезностью.

Гормонотерапия

Является самым широко применяемым методом стимулирования родов. Данный метод представляет собой введение гормона простагландина внутривенным путем, а когда это невозможно, препарат вводят прямо во влагалище с помощью специальных суппозиториев или таблеток.

Гормональные препараты ведут к началу родовой деятельности. После их введения шейка матки начинает открываться, в результате чего начинаются схватки.

Если предполагается, что плод останется живым, то данный метод является для него безопасным, так как препараты не проникают к ребенку. Но данная методика будет очень мучительной для матери, так как процедура довольна долгая и болезненная.

Медикаментозное стимулирование

В данном случае применяется препарат Мифегин, способствующий гибели плода внутри утробы и последующему его изгнанию. В редких случаях плод остается живым в утробе, тогда дополнительно вводятся гормональные препараты для гибели младенца, так как после данного метода ребенок не сможет нормально существовать в обществе.

Препарат Мифегин используется для стимулирования искусственных родов

Кесарево-сечение

Может проводиться, начиная со второго триместра. Это хирургическое вмешательство, предполагающее разрез детородного органа женщины для последующего изъятия ребенка. Назначается такая процедура в основном, когда женщине требуется провести операцию на внутренних половых органах по медицинским показаниям.

Также такое вмешательство проводится, если женщина перенашивает беременность или, если возникли серьезные осложнения со здоровьем матери во время вынашивания плода.

Замена околоплодной жидкости на солевой раствор

Самый жестокий метод прерывания жизни плода. Ребенок внутри утробы погибает в сильных мучениях и болях.

Врач выкачивает объем амниотической жидкости, затем вводит солевой раствор на ее место. По истечении 1-2 суток плод умирает в сильнейших мучениях, затем ребенок извлекается из матки.

Если в каких-то случаях малыш останется живым, то появится на свет он с серьезными осложнениями и патологиями.

Замена околоплодной жидкости на солевой раствор

Прокол оболочки пузыря

Данный метод применяется в основном как дополнительная стимуляция родовой деятельности. Приводит к ускорению родового процесса, но может спровоцировать попадание инфекции в утробу к малышу или нехватку кислородного питания ребенку.

Читать еще:  Винегрет рецепт классический, из 19 века

Возможные риски и последствия

Любое вмешательство в организм женщины может принести серьезные осложнения. Исключением не являются искусственные роды. Ввиду серьезных последствий от данного метода прерывания беременности, специалисты стараются использовать его только в самых крайних случаях, угрожающих жизни и здоровью матери или ребенка.

Последствия от стимуляции родовой деятельности могут быть следующими:

  • Маточное кровотечение. Когда роды проходят как естественный процесс, детородный орган женщины способен восстанавливаться, как задумала природа. Но если в организм женщины вмешиваются насильно, то защитные функции не работают, что может привести к кровотечению.
  • Плацентарные полипы. Образуются в результате неполного очищения матки при проведении искусственных родов. Данные остатки прорастают в ткани органа, и образуют нарост, который опасен обильными кровотечениями. Проявляться может в виде обильных алых выделений во время менструации. В таком случае показано повторное очищение матки инструментальными способами.
  • Невозможность в будущем иметь детей. При искусственном вмешательстве пациентке назначается сильнодействующая восстановительная терапия, которая может не дать желаемых результатов. В таком случае женщине могут поставить бесплодие.
  • Гнойные воспалительные процессы в брюшине. Воспалительный процесс в детородных органах женщины может распространиться и на брюшную полость, что чревато заражением крови и иными серьезными осложнениями.
  • Гормональный сбой и нарушение цикла менструации.

В современных условиях проведения искусственного вмешательства редко возникают серьезные осложнения.

Искусственные роды могут иметь для женщины некоторые неприятные последствия

Беременность после искусственных родов

Восстановление после проведения искусственных родов будет очень долгим.

Важно! Поднимать вопрос о повторной беременности женщине разрешат по истечении 6-12 месяцев. При раннем планировании последующего зачатия, ситуация может повториться.

Все консультации по этому поводу следует получать у лечащего врача.

Часто женщины после искусственных родов сталкиваются с печальным диагнозом – бесплодие. Поэтому следует пройти полное обследование, чтобы выявить причину неудавшейся беременности, и устранить ее. Если правильно отнестись к восстановительному периоду и последующему планированию зачатия, то женщина сможет обрести радость материнства.

Заключение

Итак, искусственные роды в большинстве случаев приносят женщине глубокие разочарования. Неуспешная беременность иногда даже вгоняет женщину в депрессию. Конечно, врачи тоже не с радостью проводят данную процедуру, но когда серьезно встает вопрос жизни и смерти, опытные специалисты будут спасать мать. После проведения такой процедуры родителям лучше будет полностью обследоваться обоим, чтобы в будущем спланировать и воплотить в жизнь успешное зачатие, и родить долгожданного здорового малыша.

Искусственные роды

Как делают искусственные роды

Искусственные роды это прерывание беременности во втором триместре. Как известно, по своему желанию женщина может избавиться от ребенка до 12 недель. Позднее — только по веским показаниям, они могут быть обусловлены как тяжелыми проблемами со здоровьем у матери и (или) ребенка, так и социальными причинами. К последним относится изнасилование.

Антенатальная гибель плода и ВПР

Искусственные роды показания наиболее веские имеют, когда плод погибает внутриутробно. В этом случае процедуры не избежать. Следует отметить, что причин, из-за которых происходит гибель плода на сроке более 13 недель не так много. Это тяжелые генетические отклонения у ребенка, поражение плодных оболочек инфекцией, в результате чего околоплодный пузырь лопается и начинают подтекать воды, антифосфолипидный синдром, тромбофилия. Искусственные роды при замершей беременности проводятся разными способами, но врачи, конечно же, в данном случае стараются все сделать максимум безопасно для матери. Могут применять плодоразрушающие манипуляции. Врачи с помощью медикаментов провоцируют раскрытие шейки матки и по частям оттуда достают плод. Все это под анестезией, конечно же.

Бывают случаи, когда ребенок погибает после проведенной инвазивной диагностики, рекомендованной врачами для того, чтобы узнать, есть ли у ребенка хромосомные отклонения. Обычно ее назначают в тех случаях, когда пренатальные скрининги дают высокий риск различных отклонений. Генетик, прежде чем предложить пациентке инвазивную процедуру, должен хорошенько сопоставить риски. Где выше риски — потерять ребенка после инвазивной процедуры или родить малыша с отклонениями.

Нередко дети погибают из-за тяжелой степени фетоплацентарной недостаточности, когда кровоток в пуповине-плаценте практически или полностью отсутствует. Эту патологию может заметить сама женщина. Гипоксия плода, недостаток кислорода, проявляется в резком уменьшение количества шевелений ребенка, их силы. Именно по этой причине, чтобы вовремя определить страдания плода, женщине советуют тщательно следить за шевелениями своего ребенка. Если их в течение суток вовсе нет — срочно обращаться к врачу.

Страдания ребенка может предположить врач при измерении высоты дна матки, если оно ниже нормы — это означает задержку развития ребенка, и прослушивания акушерским стетоскопом его сердцебиения.

На УЗИ-допплер так называемом врач видит нарушения кровообращения в системе мать-ребенок. А у малыша отмечают задержку развития. Значение имеет задержка развития более чем на 2 недели.

В стационаре женщине пытаются помочь. Делают капельницы с препаратами, улучшающими кровообращение. Но помогает это не всегда.

О методике прерывания беременности

Проводят искусственные роды по медицинским показаниям с помощью разных методик, все зависит от ситуации. Если у женщины поздний гестоз, преэклампсия, тогда ей выполняется экстренное кесарево сечение. И это при любых сроках.

Стимуляция искусственных родов в случае, когда у ребенка обнаружены множественные внутриутробные пороки развития, может проводиться с помощью окситоцина — препарата, вызывающего сильные сокращения матки. Но сначала ведется подготовка шейки матки к раскрытию. Для этих целей используются простагландины в виде геля, таблеток, суппозиториев. Кроме того, врачи проводят так называемое прекращение жизнедеятельности плода путем введения в амниотическую жидкость хлорида калия или дигоксина. Это необходимо сделать за сутки до того, как вызывают искусственные роды. Первый раствор вводится в грудную клетку плода под контролем ультразвука. А второй препарат – в амниотическую жидкость. Дигоксин имеет противопоказания к применению у женщин с тяжелым сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью.

На многочисленных женских форумах рассказывают о том как делают искусственные роды в стационарах. Это очень больно как с психологической точки зрения, так и с физической. Нередко женщины со схватками мучаются более суток.

Наиболее современный и безопасный способ как проходят искусственные роды знают многие врачи, но не все используют. Он довольно затратный, так как для процедуры требуется препарат «Мифепристон». Это антипрогестерон. Под его воздействием в матке происходят изменения, характерные для тех, что бывают перед выкидышем. Далее, женщине выдаются простагландины, и после этого уже начинаются схватки. Прерывание беременности на поздних сроках таким образом проходит довольно быстро, особенно если срок небольшой, до 16-18 недель. Так как плод небольшой, большого раскрытия шейки матки не нужно. Женщина рожает без труда. Но после этого обязательно под наркозом выполняет выскабливание полости матки, так как незрелая плацента не может полностью самостоятельно отслоиться от матки. Вообще, выскабливание — это обязательная процедура для индуцированного выкидыша во втором триместре беременности.

Но хотя когда проводятся искусственные роды срок довольно большой беременности, тяжелые осложнения возникают довольно редко. К ним относится перфорация шейки матки и тела матки, очень сильная кровопотеря, требующая переливания крови, аллергическая реакция на вводимую анестезию. Чаще имеются инфекционные последствия после искусственных родов, если в процессе родов были задействованы инструменты, после этого не была проведена адекватная профилактическая антибактериальная терапия, чтобы избежать эндометрита.

Считается, что искусственные роды на 20 неделе безопаснее, чем аборт, например, на 14-ой. Поэтому женщинам, у которых нет срочных показаний к прерыванию беременности, если она развивается, но у плода есть доказанные тяжелые пороки развития, врачи пытаются оттянуть сроки до более поздних.
Тем кто интересуется, сколько стоят искусственные роды и к кому обратиться для их проведения — нужно знать следующее. Процедура выполняется в обычных гинекологических стационарах и родильных домах. Но, напомним, не по желанию женщины, а по строгим показаниям! Поэтому на вопрос где можно сделать искусственные роды за деньги без решения медицинской комиссии, ответа вы никогда не получите. Это уголовно наказуемое деяние для врача.

Восстановление

Когда начинаются месячные после искусственных родов, в какой промежуток времени ждать критических дней? Врачи говорят, что в данном случае все происходит аналогично срочным родам без последующей лактации, то есть месячные приходят через 6-8 недель.

Но можно забеременеть после искусственных родов еще до наступления первой менструации. Поэтому нужно подобрать надежную контрацепцию. Обычно до первой менструации советуют барьерную контрацепцию, а затем пероральные контрацептивы на срок не менее 6 месяцев. Именно столько времени врачи советуют не допускать беременность после искусственных родов, организму нужно время для восстановления. А если была обнаружена хромосомная патология — может понадобиться консультация генетика.

При планировании следующей беременности в этом случае назначается фолиевая кислота в большой дозировке — по 5 мг в день, причем начинать ее прием нужно за 3 месяца до зачатия. Хотя и это не даст полной гарантии рождения здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector