Фурункул: лечение и профилактика
Aleksaschool.ru

Женский портал

Фурункул: лечение и профилактика

Фурункул (фурункулез) — симптомы, лечение и профилактика

Фурункулом называется острое гнойное воспаление волосяного фолликула, соответствующей сальной железы и прилежащей подкожной клетчатки.

Возбудителем фурункула в подавляющем большинстве случаев является золотистый стафилококк, для которого характерно развитие тромбоза в мелких венах с омертвением прилежащей подкожной клетчатки.

Больные фурункулами составляют значительную часть контингента хирургических больных, лечение которых находится в компетенции фельдшера.

Клиническая картина

Заболевание начинается с небольшого гнойничка-пустулы, располагающегося в устье волосяного фолликула, вокруг которого развивается болезненный конусовидный инфильтрат (0,5—0,8 см в диаметре), постепенно увеличивающийся в размерах.

  • Вначале боли небольшие, преобладает зуд, но при движениях и легких ушибах, боли резко усиливаются.
  • Кожа в области фурункула краснеет, а пустула на вершине инфильтрата увеличивается, причем отслойка кожи может достигнуть 1 — 1,5 см в диаметре.
  • На 3 — 4-й день заболевания пустула вскрывается самостоятельно или разрывается при случайном расчесывании (трение одежды, повязки), и обнажается сосочковый слой кожи ярко-красного цвета, в центре которого, на вершине инфильтрата, виднеется отверстие 0,5—1 мм в диаметре, заполненное гнойно-некротической пробкой. Эта пробка (стержень) состоит из участка омертвевшей клетчатки.
  • Одновременно выделяется несколько капель густого сливкообразного гноя желтоватого цвета.
  • Спустя еще 2—3 дня, т. е. на 5—6-й день заболевания, иногда немного позднее, стержень отторгается с выделением небольшого количества гноя, и в отверстии можно увидеть небольшую полость, покрытую ярко-розовыми грануляциями.
  • С отторжением стержня боли уменьшаются, а инфильтрат начинает рассасываться.
  • Еще через несколько дней, примерно на 10 — 14-й день болезни, инфильтрат полностью рассасывается, гнойная полость выполняется грануляциями, а отверстие заживает с образованием рубца примерно 1 мм в диаметре.

Осложнения при фурункулах

Однако такое неосложненное течение болезни бывает далеко не всегда. Расчесы, легкие травмы, растирание одеждой и плохо наложенной повязкой, а в особенности попытки выдавливания фурункула, приводят к различным осложнениям:

  • лимфангиту;
  • лимфадениту;
  • эмболии гнойным тромбом (иногда);
  • сепсису (иногда).

В некоторых случаях при закупорке выходного отверстия плотной коркой гнойнонекротические массы не отторгаются, а на месте фурункула формируется абсцесс, т. е. ограниченное скопление гноя. Такой абсцедирующий фурункул содержит до 3—4 мл гноя, и обычно для его опорожнения необходима небольшая операция.

Почему локализация фурункулов имеет значение?

Большое значение имеет локализация фурункулов:

  • при поражении околосуставной зоны ограничиваются движения конечности;
  • фурункулы ягодиц препятствуют сидению;
  • фурункулы шеи причиняют сильные боли при движениях головы, отдающие в затылок;
  • фурункулы промежности, уход за которыми очень трудно осуществить, резко ограничивают ходьбу и нередко травмируются при дефекации и последующих гигиенических мероприятиях.

Особое внимание надо уделить больным с фурункулами лица, в частности подбородка, губ и щек. На лице в мелких венах тромбы отмечаются особенно часто. Возникает отек лица, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляются ознобы, возникает угроза сепсиса.

Особенно опасен тромбоз угловой вены глаза (она обычно видна под кожей у внутреннего угла глаза), которая через верхнюю глазничную вену имеет прямые связи с внутричерепными венозными синусами.

Распространение тромбоза или эмболия венозных синусов и вен мозговых оболочек угрожает развитием гнойного менингита и других смертельно опасных осложнений, поэтому выдавливание стержня фурункула на лице категорически запрещается.

Лечение фурункулов

Неосложненное течение фурункулов, за исключением фурункулов лица и отчасти промежности, не представляют собой опасности для больного. Поскольку общее состояние не страдает, больные фурункулом обычно не освобождаются от работы (кроме больных фурункулом лица и промежности). Наличие фурункулов препятствует выполнению работы, связанной с изготовлением пищевых продуктов.

В стадии инфильтрата можно добиться обратного развития процесса. С этой целью производится тщательный туалет окружности инфильтрата, волосы подстригаются маленькими острыми ножницами или осторожно сбриваются, не затрагивая зоны инфильтрата.

Область фурункула моют с мылом теплой проточной водой. Инфильтрат смазывают концентрированным (5—10%) раствором йодоната и заклеивают куском бактерицидного липкого пластыря с таким расчетом, чтобы пластырь заходил не менее чем на 1 см за пределы инфильтрата. Этот простой прием предохраняет фурункул от расчесов и микротравм грубой тканью одежды и тем самым способствует обратному развитию инфильтрата.

Рационально при этом произвести УФО зоны фурункула или воздействовать токами УВЧ. Уже на следующий день, а иногда и раньше, становится ясным, удалось ли оборвать воспаление или нет.

В первом случае боли и зуд резко ослабеют или прекратятся вовсе, а если развитие фурункула не будет остановлено, они останутся на прежнем уровне. На 4—5-й день гнойно-некротическая пробка уже отторглась или же начинает отторгаться. Образовавшееся отверстие (2—3 мм в диаметре) позволяет ввести в него узкие бранши хирургического пинцета (типа глазного) и, захватив стержень, попытаться извлечь его. Обычно это удается без труда и безболезненно.

После дополнительного туалета окружности фурункула, включая смазывание кожи 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого, на инфильтрат накладывается небольшой кусочек асептической марли (1,5—2 см в диаметре), который снова фиксируется липким пластырем, обычно 4 x 5 см или немного больше.

Как в стадии инфильтрата, так и в последующем применение любых компрессов недопустимо: компресс способствует распространению инфекции на соседние волосяные фолликулы и развитию еще нескольких фурункулов по соседству.

Чаще больные фурункулом обращаются к фельдшеру не в начальный период, а позднее, когда обратное развитие процесса уже невозможно. Тогда для ускорения формирования отверстия, через которое будут отторгаться гнойно-некротические массы, на верхушку инфильтрата рекомендуется положить кристалл калия перманганата сроком на 1 сут, насыпать немного салициловой кислоты или же использовать протеолитические ферменты. Сверху накладывается повязка из 4—6 слоев асептической марли (3×4 см), которая фиксируется липким пластырем, как описано выше, или же 3 — 4 полосками липкого пластыря шириной 1 см, длиной 8 — 10 см, укладываемых звездообразно. Перевязки производятся через 1—2 дня, в том числе и после удаления или отторжения гнойного некротического стержня. Отторжение стержня и рассасывание инфильтрата существенно ускоряются при одновременном лечении токами УВЧ или УФО.

Оперативное лечение фурункулов показано только при абсцедировании. Все больные с фурункулами лица подлежат стационарному лечению. Повязки на лице не накладываются. В хирургическом отделении проводится УВЧ-терапия. Одновременно проводится интенсивная антибиотикотерапия.

Фурункулез

Этим термином определяется повторное развитие нескольких фурункулов в одной и той же или нескольких областях тела. Некоторые хирурги расценивают фурункулез как проявление вялотекущего стафилококкового хрониосепсиса, причем в ряде случаев при упорных поисках удалось высевать из крови возбудителя — золотистого стафилококка.

Причины фурункулеза

Если при одиночных фурункулах в большинстве случаев можно обнаружить причину заболевания (мелкие травмы, нарушение правил гигиены, специфические особенности работы и др.), то при фурункулезе основными причинами заболевания являются снижение защитных сил организма, ослабленного перенесенными тяжелыми заболеваниями, гормональные расстройства, болезни крови и др.

В ряде случаев (включая повторное развитие одиночных фурункулов) фурункулез связан со скрыто протекающим диабетом. В этой связи необходимо повторное исследование мочи и крови на содержание сахара и при выявлении диабета — энергичное целенаправленное лечение основного заболевания.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза комплексное. Наряду с тщательным выполнением местных мероприятий, описанных выше, проводится общее лечение, имеющее целью усиление защитных сил организма.

  • систематическая витаминотерапия (витамины С, А, В1 и др.);
  • усиленная рациональная диета;
  • общеукрепляющее лечение:
    • лечебная физкультура;
    • прогулки;
    • купание (в проточной чистой воде или мытье под душем).

Эффективны вакцинотерапия, лучше всего аутовакциной, переливание крови, в том числе от вакцинированного донора.

Весьма эффективна аутотрансфузия крови больного, облученной ультрафиолетовыми лучами с помощью аппарата для УФО крови. В ряде случаев весьма эффективно применение аутогемотерапии.

В ряде случаев больных переводят на другую работу, не связанную с нефтепродуктами, химикатами или фекалиями.

Профилактика фурункулов и фурункулеза

Профилактика фурункулов и фурункулеза состоит в соблюдении санитарно-гигиенических правил, особенно на работах, перечисленных выше.

Необходимо обеспечить ежедневный прием душа после работы и смену спецодежды на чистую, продезинфицированную паром, без применения химических дезинфектантов.

Фурункул

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула – «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Читать еще:  Роман с женатым мужчиной: стоит ли игра свеч?

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Лучшие способы лечения фурункула в домашних условиях и оперативно: как лечить чирей правильно

Фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка вокруг корня волоса, оно распространяется на близлежащие ткани. Лечение фурункула зависит от:

  • стадии заболевания (их насчитывается три);
  • расположения гнойника;
  • размера чирья;
  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • физиологических особенностей (например, беременность).

Лечение чирия может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Вскрывать фурункул или применять наружные средства для его скорейшего вызревания – решает врач. В консервативной терапии гнойника используется весь арсенал методов лечения, а после хирургического вмешательства с помощью лекарств ускоряется заживление раны.

Чем и как лечить фурункулы быстро и эффективно. Топ-7 способов

Прежде чем искать способы, как лечить чирей, необходимо удостовериться, что это он. Так, припухлости на веке – это ячмень или халязион и нужно обращаться к офтальмологу. Вероятные гнойники на глазу крайне опасны, так как находятся близко к головному мозгу.

Также нужно различать воспаление потовых желёз и чирей под мышкой: гнойник при гидрадените имеет другую форму, обычно множественный и вызревание продолжается около двух недель (вместо 3-4 дней у неосложнённого фурункула).

Чирьи появляются там, где есть луковицы волос – на ноге, руке, других оволосённых частях тела. Не может возникнуть фурункул на ладонях и подошвах, слизистых оболочках (исключение – назальная слизистая, в носу на внутренней оболочке находятся небольшие ворсинки).

Другие виды гнойных воспалений могут потребовать других видов лечения. Если применять к ним даже самые эффективную методику по борьбе с фурункулами, она может быть нерезультативной или привести к осложнениям (что усугубит ситуацию).

Лечение мазями

Мази – лекарственное средство, чаще всего используемое, когда проводится лечение фурункула в домашних условиях. Они используются на всех трёх стадиях развития чирья:

На стадии вызревания эффективна ихтиоловая мазь, она помогает быстро и безопасно «вскрыть» фурункул у взрослых и ребенка. Средство не имеет противопоказаний.

Мазь Вишневского – проверенное временем средство, помогающее вытянуть оставшийся в полости гной и ускорить грануляцию. Можно её применять и до вскрытия чирья, по отзывам это универсальное средство, которое используется от начала до конца лечения фурункула.

Левомеколь закладывают во вскрывшуюся полость, эта мазь успешно борется с бактериями и способствует затягиванию раны, оставшейся после выхода гноя. К преимуществам средства относится то, что она пропускает воздух, не создаёт плотную плёнку, под которой могут обосноваться патогенные анаэробные бактерии.

Активно заживляют раны после фурункулов мази, в составе которых есть облепиховое масло.

Средства народной медицины

Преимущества – доступность и безвредность. В состав таких средств входят только натуральные ингредиенты, что делает возможным их применение при беременности, когда медикаментозные препараты не рекомендованы.

Чаще всего чирьи на стадии вызревания лечат луком: запекают разрезанную луковицу и тёплой прикладывают к гнойнику.

Задолго до изобретения ихтиоловой мази для лечения фурункулов сжигали берёзовую кору и полученной массой смазывали воспалённую область.

Очень эффективно такое народное средство как капустный лист: его опускают в кипяток, обваривают для смягчения и прикладывают к вызревающему фурункулу.

Практически в каждом доме найдётся на подоконнике горшок с алоэ: мясистые листья многолетнего растения помогают вытягивать гной и способствуют заживлению раны.

Наружная обработка спиртовыми растворами (антисептиками)

На начальной стадии можно избежать образования гнойника, если смазывать воспалённый участок кожи спиртовым раствором йода, борным спиртом, другими спиртосодержащими антисептиками. Протирание следует производить строго от краёв воспалённого участка к центру, чтобы не увеличивать очаг.

На голове чирей протирают салициловым спиртом. Такая процедура губительна для болезнетворных микроорганизмов, а кроме того, протирание такими растворами вызывает местное прогревание тканей и прилив крови. Это способствует устранению воспалительного процесса.

Медики также рекомендуют обрабатывать края раны после вскрытия фурункула, когда туда вводят турунду (марлевый тампон), Хлоргексидином.

Компрессы, повязки с постоянным увлажнением и турунды

Прорвавшийся фурункул очищается от гноя с помощью марлевых повязок, орошаемых гипертоническим (10%) раствором поваренной соли: поверх ранки накладывается шарик из марли, который фиксируется наклейкой, и каждые 3-4 часа увлажняется раствором. Это хорошо вытягивает оставшийся гной. Клинические исследования показали, что накладывание таких повязок оказывают действие и тогда, когда гнойный стержень ещё не вышел: 2-х дневное использование гипертонического раствора ускоряет процесс созревания чирья и его прорыв.

Чтобы фурункул быстрее прорвал, применяют компрессы с азотнокислым серебром.

Турунды делают из скрученных жгутом бинтов или кусочков марли. Вводить их для впитывания гноя и сукровицы можно на любой части тела – на спине, животе и т.д. Бинт или марлю смачивают тем же раствором соли или смазывают мазями для ввода непосредственно во вскрывшуюся полость, представляющую собой узкий «кратер», или на стадии инфильтрации в естественную узкую полость (носовые полости, слуховой проход), чтобы ускорить созревание гнойника. Сверху рану забинтовывают. Если локализация не позволяет забинтовать (например, чирей на ягодице), вход в полость прикрывают стерильной марлей и заклеивают.

Читать еще:  Свадебная прическа в греческом стиле: почувствуй себя богиней!

Прогревание

Как лечить фурункул на начальной стадии, когда только начинается краснота и небольшая припухлость? В этом случае помогает тепло: прогревание кожи (особенно глубокое), к примеру, мешочком с солью или яйцом, усиливает защитные силы организма, снижает воспаление и болезненность.

Влажные компрессы для прогревания во время вызревания не рекомендуются. А вот когда гнойник прорвал, используется методика прерывистых тёплых компрессов, раз в час на 15 минут прикладывают марлю, смоченную тёплым лечебным раствором (содовым или солевым).

Можно применять процедуру прогревания УВЧ, соллюкс и другие, их проводят в поликлиниках.

Таблетки, инъекции (антибиотики, обезболивающие), аутогемотерапия

Лечение антибиотиками нужно начинать в тех случаях, если:

  • фурункул большой (диаметр превышает 5 мм);
  • наблюдается резкое и сильное повышение температуры, больного лихорадит;
  • у человека более одного чирья.

Антибиотические препараты подбирает только врач, поскольку существуют виды стафилококка, устойчивые к антибиотикам (их называют метициллин-резистентными).

Чем лечить такие фурункулы:

  • Доксициклином;
  • Миноциклином;
  • Клиндамицином.

Если температура высокая и фурункулы множественные, к системным антибиотикам присоединяют Рифампицин, всё это перорально (таблетки). Лечение возможно проводить дома.

В больничных условиях, особенно при распространённой стафилококковой инфекции, применяют внутривенные инъекции Клиндамицина и Линезолида.

Применяется раствор антибиотиков для блокады в сочетании с Новокаином и другими анестетиками: делается несколько инъекций вокруг воспалённой области. Такой метод не только быстро снижает воспаление, но и уменьшает болезненность. Это особенно актуально, если чирей «вырос» в месте, богатом нервными окончаниями (например, копчик), или расположился там, где постоянно подвергается трению или давлению (на шее, под коленом и т.п.).

Лечение гамма-глобулином тоже предполагает уколы, их назначают, если фурункулы возникают при пониженном иммунитете. В тяжёлых случаях проводится иммунотерапия с помощью стафилококковой вакцины.

Хирургический метод

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • гнойник, который не вскрылся в течение недели после применения консервативных средств;
  • осложнения (флегмона, абсцесс, воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов – чаще всего это происходит при локализации чирья в паху);
  • отсутствие гнойной головки при увеличении диаметра фурункула;
  • высокая температура, лихорадка.

Рекомендуется прибегать к помощи хирурга, если фурункул появился на лице в области, очерченной носогубными складками, верхней губой и переносицей («треугольник смерти»), возле глаз, внутри носа. При локализации чирья на губе своевременное хирургическое вмешательство поможет избежать уродующих рубцов.

К какому врачу идти, если ничего не помогает?

Обращаться надо к хирургу для вскрытия гнойника нужно в тех случаях, когда:

  1. Красная припухлость увеличивается в размерах, но не появляется гнойная головка – это признак того, что началось гнойное расплавление более глубоких тканей и образовался абсцедирующий фурункул.
  2. От чирья протянулись в стороны красноватые полосы, что указывает на начало воспаления лимфатических сосудов.
  3. Рядом с одним гнойником начал «вылезать» второй и более. Множественные чирьи перерождаются в карбункул, чреватый очень серьёзными осложнениями.

Визит к отоларингологу необходим, если фурункул локализовался внутри носового прохода или в ухе, где больной не может видеть состояние гнойника и обрабатывать его самостоятельно.

Реальные отзывы

Марина:

«Младший сын стал часто простужаться и у ребёнка чирьи были постоянно. Мы и прикладывали листья алоэ, и мазями смазывали, все предписания соблюдали. Но всё равно – один прошёл, тут же появляется другой. Врач сказал, что иммунитет низкий и надо закаляться. А чтобы выздороветь, кололи гамма-глобулин. Фурункулы прошли, мы теперь понемногу занимаемся закаливанием, обтиранием, здоровье улучшилось и простуд тоже нет».

Александра:

«Нет ничего лучше старой доброй домашней аптечки и народных средств! Ещё во время беременности периодически вскакивали чирьи, один раз даже на животе. Доктора не рекомендовали лечиться химией, чтобы ребёнку не повредить, поэтому мама прикладывала мне к гнойникам печёную луковицу, разрезанную пополам. Хватало прибинтовать лук на ночь, чтобы утром прорвало. Позже, уже после родов, из-за низкого гемоглобина пару раз были чирьи, и опять лук помог. Теперь, когда уже выкормила ребёнка, можно лечиться и лекарствами, но предпочитаю народную медицину».

Сергей:

«Как на зимней рыбалке «окунулся» в полынью и основательно перемёрз, после воспаления лёгких начался фурункулёз: чирьи выскакивали буквально один за другим повсеместно по телу, не успевали вылечить один, как вызревал следующий. Врачи сказали, что это на фоне ослабленного пневмонией организма, и лечение антибиотиками тоже дало свой след. Немного улучшалось состояние при помощи старых проверенных средств – ихтиолка, линимент Вишневского. Но потом пришлось делать переливание крови и лечение уколами своей собственной кровью. Здоровье улучшилось и получилось справиться с фурункулами».

Игорь:

«Когда появился первый в жизни чирей, я не стал экспериментировать, пошёл к врачу. Вскрывать там было нечего, гнойная головка ещё не «выкрутилась». Поэтому я с помощью ихтиоловой мази «довёл до зрелости» фурункул, а когда гной прорвало и стержень вышел, закладывал левомеколь. Очень хорошая мазь, всю гадость вытянуло, а ранка затянулась, хотя была глубокой (на попе). Сказали пользоваться бактерицидным мылом и избегать переохлаждений».

Ангелина:

«Я ошиблась, когда решила выдавить самостоятельно, как мне казалось, созревший чирей. Мало того, что было ужасно больно, так ещё и гной не вышел, а наоборот: фурункул стал гигантским, весь пульсировал и болел, а у меня поднялась температура. Пришлось вызывать врача. В результате мы уехали на скорой в больницу, где хирург вскрыл этот гнойник, а потом я ходила на перевязки. Но зажило быстро, благодаря мазям, и шрам остался совсем незаметный».

Чирей — причины, диагностика, лечение, профилактика

Фурункулез является одним из самых распространенных видов кожных болезней. Грамотное лечение чирьев позволяет быстро избавиться от проблемы и помогает вовремя устранить неприятное воспаление на коже.

Чирей или фурункул представляет собой заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением волосяного фолликула. Вызывает патологическое состояние золотистый или белый стафилоккок.

Довольно часто люди страдают от фурункулеза, который характеризуется хроническим течением и массовыми, долго не проходящими высыпаниями на коже. При нормальном иммунитете прогноз вполне благоприятный, но бывают и осложнения в виде сепсиса, тромбоза, лимфадненита, вторичной присоединенной инфекции.

Как развивается патология?

Первично появляется очаг на здоровой коже, но иногда это происходит на фоне иных заболеваний, когда на участке дермы имеется чрезмерное размножение стафилакокка, например при стафилодермии простого типа. Развитие очага происходит в несколько стадий, обычно при отсутствии сопутствующих осложнений все проходит в течение семи дней без дополнительного лечения. Существуют следующие стадии фурункулеза:

  • Первая стадия. Характеризуется острым воспалением фолликула, в котором на месте проникновения патогенного микроорганизма образуется инфильтрат в виде красноватого уплотнения. Симптом фурункула ярко выражен. Ощущается легкое покалывание и болезненность, виден отек окружающих тканей;
  • Вторая стадия наступает на третий день. Инфильтрат расширяется и в центре образуется некротический стержень до 4 миллиметров в диаметре с гнойным содержимым. Форма образования конусообразная, при прикосновении чувствуется резкая болезненность. В этот момент важно не выдавливать гной;
  • На третьей стадии участок кожного покрова обретает небольшой кратер в месте образования опухоли, при выдавливании гноя образуется рана, которая в скором времени покрывается грануляционной тканью.

Обычно с осложнениями фурункулез протекает на фоне вторичных инфекций либо ослабленного иммунитета. Чаще всего высыпания появляются на туловище, голове, шее, в районе уха, иногда они могут затрагивать все тело.

Причины возникновения патологии

Причины появления болезни сугубо бактериальные. Ее вызывает чрезмерное развитие белого или золотистого стафилаккока в волосяных фолликулах. На кожных покровах абсолютно любого человека присутствуют патогенные микроорганизмы. Также есть внутренние или внешние причины появления чирьев, такие как:

  • Недостаточная гигиена;
  • Микротравмы, расчесы, натирание неудобной одеждой;
  • Перегревание или сильное переохлаждение;
  • Низкий иммунитет, частые стрессы;
  • Повышенное отделение пота, нарушение гормональных и обменных процессов;
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком;
  • Болезни кишечника, желудка, частые ОРЗ, патологии нервной системы.

Симптомы заболевания, описанные выше, также могут включать в себя головную и мышечную боль, а также повышение температуры. Стоит также упомянуть и об осложнениях, которые могут возникать при недостаточно качественном лечении. К ним относится лимфаденит, тромбозы, сепсис, абсцессы, флебиты, флегмоны, карбункулы. Если говорить о течении болезни, то дерматологи подразделяют следующие виды фурункулов:

  • Острый фурункулез, который характеризуется классическим течением;
  • Хронический процесс. Он характерен для лиц с ослабленной иммунной системой. При болезни образуется большое количество нарывов, которые не проходят на протяжении долгого времени, в результате чего могут применять антибиотики;
  • Вторичные и первичные чирьи. Они развиваются на фоне стафилодермии, псориаза, экземы или в месте проникновения стафилаккоковой инфекции в организм.

Если болезнь зарождается на фоне вторичной инфекции или хронического процесса, присутствующего в организме, то тогда дерматологом может быть назначено специфическое лечение. Чирьи на коже головы или шеи обычно доставляют массу беспокойств, и основное связано с эстетическим видом.

Как проводится диагностика?

При диагностике используется визуальный осмотр тела. Обычно поражения сразу видны невооруженным взглядом сразу же на первой стадии. В отдельных случаях дерматолог может взять бактериальный пасев для того, чтобы выяснить этиологию патогенных микроорганизмов. Также применяется дерматоскопия, например при фурункулезе уха.

Дополнительно ведется использование иных инструментальных и лабораторных анализов. В частности, это риноскопия, бактериальный посев мочи, общий и клинический анализ крови, фарингоскопия, рентген синусов, магнитно-резонансная томография, флюорография. При подозрении на фурункулез глаз дополнительно назначается осмотр офтальмолога.

Лечение болезни

Лечебные процедуры зависят, прежде всего, от стадии воспалительного процесса. Часто используются мази, которые имеют в своем составе противомикробные компоненты активные в отношении стафилаккоковой инфекции.

На стадии инфильтрации может быть применено ультрафиолетовое облучение. Медикаментозно на второй-третьей стадии созревания серозного содержимого в волосяном фолликуле для купирования процесса применяется иннервация при помощи антибактериальных средств и новокаина. Но обычно удается справиться в простых случаях своими силами.

Читать еще:  Перепады настроения. Что делать?

Самые популярные антибиотики для решения проблем – это Эритромицин, Цефалексин, Оксациллин, Метициллин, Амоксилицинн. Антибактериальная терапия помогает при множественных высыпаниях, которые имеют тенденцию к рецидивам.

При терапии назначаются сульфаниламиды, которые позволяют избежать аллергических реакций со стороны организма. Также медики могут назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Пипольфен, Диметрол.

Эффективность медикаментозной блокады позволяет за короткие сроки избавиться от воспаления. Отличным методом для быстрой регенерации и грануляции тканей выступает применение антибактериальных мазей. Например, это может быть левомиколевая или ихтиоловая мазь. Это недорогое и очень эффективное средство, которое показывает хорошие терапевтические результаты.

Достаточно наносить небольшое количество мази на фурункул один-два раза в сутки. После вскрытия чирей надо протирать слабым раствором перекиси водорода, марганцовки, хлоргексидина. Дополнительными методами лечения может выступать следующее:

  • Использования физиотерапии. Это УВЧ, инфракрасное или ультрафиолетовое облучение, назначаемое по показаниям дерматолога;
  • Соблюдение строгой диеты, особенно если течение болезни сопровождается хроническими или острыми патологиями ЖКТ и кишечника;
  • Назначение дополнительного приема витаминов и микроэлементов;
  • Использование нетрадиционных медицинских методов, таких как аутогемотерапия или гирудотерапия.

В любом случае, если поражения на коже носят хронический характер, долго не излечиваются самостоятельно, появляются в нетипичных местах, например в области глаз, уха, то тогда в таком случае надо обратиться к дерматологу.

Доктор проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит высокоэффективное лечение. Стоит сказать, что в отдельных запущенных случаях может быть назначено оперативное вскрытие чирья. Это делается при абсцессах в условиях стационара.

Как лечить болезнь при помощи народных средств?

Народные средства показывают не меньший терапевтический эффект, как и традиционные противомикробные препараты. Очень хорошо помогает ромашка.

Можно использовать ее настойку для ополаскивания кожи или заваривать траву, процеживать ее, охлаждать полученную жидкость и замораживать. При помощи таких ледяных кубиков обрабатывается пораженный участок.

Хорошо помогают отвары зверобоя, мяты, пижмы, крапивы двудомной, подорожника, череды. Эти травы обладают противомикробными и регенерирующими свойствами.

Можно купить их в любой аптеке в виде сбора без каких-либо проблем, а летом такие растения найдутся на любой даче. Также хорошим терапевтическим эффектом отличаются следующие мази и компрессы:

  • Домашний крем из куркумы, который обладает подтягивающим и подсушивающим свойством. Куркума выделятся антимикробными свойствами, к тому же она снимает воспаление. Одна чайная ложка куркумы смешивает с половиной чайной ложки соли. В смесь добавляется столовая ложка меда. Все перемешивается и накладывается на марлевую повязку, которая прикладывается к коже;
  • Воск и топленое масло. Смесь готовится к пропорции один к четырем. Масло смешивается с пчелиным воском и доводится до кондиции на водяной бане, затем остужается и используется по назначению;
  • Мед, который ценится за свой уникальный состав, который применяется в лечении широкого спектра кожных воспалительных заболеваний. Обычно делаются медовые компрессы, настойки, также можно использовать продукт и в чистом виде;
  • Алое Вера. Растение отличается хорошими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. При этом оно помогает вытягивать гной и быстро заживляет ранку;
  • Подорожник. Это уникальное растение можно применять как в сушеном, так и в чистом виде. Например, берется лист подорожника и омывается горячей водой. Он прикладывается к пораженному участку и фиксируется пластырем. Держать такую повязку надо около часа.

Отличной терапевтической эффективностью обладают чистые эфирные масла, которые можно просто наносить на кожу. Это пихтовое, эвкалиптовое, мятное масло.

Их дезодорирующие и дезинфицирующие свойства помогают быстро снять воспаление, боль, зуд, уменьшить размеры фурункула и ускорить его созревание. К эффективным народным средствам можно отнести луковый и чесночный сок, но надо использовать его осторожно.

В любом случае не лишней будет и консультация дерматолога, так как организм каждого человека индивидуален, и можно подобрать комплексное лечение при помощи традиционных медикаментов и проверенных народных средств.

Профилактика фурункулеза

Предупредить болезнь можно, но надо помнить о профилактических мерах, применяемых в этих целях. В частности, важно соблюдать правила личной гигиены.

В течение дня на коже развивается огромное количество патогенных микроорганизмов, поэтому важно не только принимать душ ежедневно, но и использовать влажные салфетки, желательно с антибактериальным эффектом, для протирания кожи.

Надо следить за рационом своего питания, так как стоит исключать продукты с высоким содержанием жира, углеводов и сахара. При этом комплексно для профилактики авитаминоза можно применять поливитаминные комплексы, которые будут поддерживать иммунитет.

При травмировании кожных покровов следует сразу обрабатывать кожу. Следует избегать чрезмерного переохлаждения, носить удобную одежду из натуральных материалов. Фурункулез может быть следствием иных заболеваний, например сахарного диабета, стафилодермии, экземы.

Поэтому лечить надо в первую очередь их. Также надо следить за своим эмоциональным фоном, поэтому по возможности избегайте стрессовых ситуаций.

Фурункул: как диагностировать и лечить

Когда фурункул можно вылечить дома, а когда придется идти к врачу. И почему в носогубной области давить чирей строго запрещено

Фурункул, или, как его чаще называют, чирей — явление всегда неприятное, ведь кроме своих специфических проявлений (зуд, боль, жжение и др.) он доставляет еще и массу косметических неудобств, особенно если дефект находится на открытых участках тела. Лечение фурункула желательно начать как можно раньше, но средства «против акне» для этого не подходят. Кроме того, самолечение фурункула может привести к серьезным заболеваниям.

Как же заподозрить фурункул и вовремя начать лечение? Когда можно обойтись своими силами, а когда лучше обратиться к врачу? И как не допустить появления чирьев? Попробуем ответить на эти вопросы.

Что такое фурункул

Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с прилегающей к нему сальной железой и окружающими тканями. Заболевание относится к стафилококковым пиодермиям (от латинского pyo — гной и греческого derma — кожа), которые вызываются чаще всего патогенным золотистым стафилококком. Как правило, фурункул развивается из-за снижения общего и местного (кожного) иммунитета. Провоцирующие факторы: недостаточный уход за кожей, микротравмы, хронические заболевания.

Как и где появляются фурункулы

Заподозрить начало развития фурункула достаточно просто. В первую очередь нужно обратить внимание на то, где он расположен. Чаще всего фурункулы появляются на тех участках кожи, которые подвержены постоянному трению или загрязнению: шея, паховая область, ягодицы. Поэтому если прыщ расположен на указанных местах — это плюс в пользу диагноза «фурункул». Но вообще формироваться они могут практически везде, где есть волосы, за исключением разве что ладонной поверхности рук и подошв ног, так как там нет волосяных фолликулов.

Читайте также:
Угревая болезнь: почему нельзя давить фурункул?

Развитие фурункула происходит постепенно. Сначала появляется покраснение с нерезкими границами, отечность, уплотнение участка кожи. Все это может сопровождаться небольшим покалыванием, зудом. Постепенно симптомы нарастают, прыщ уплотняется, меняет цвет на темно-красный, багровый, увеличивается в размерах, становится резко болезненным при прикосновениях.

Как правило, к 3-4-м суткам (хотя иногда процесс созревания может длиться до нескольких недель) формируется гнойный стержень с гнойничком на поверхности фурункула, прыщ приобретает форму конуса с гладкой лоснящейся кожей. В этот период может произойти ухудшение общего состояния (недомогание, головные боли, повышение температуры до 37–38 градусов). Через какое-то время гнойник вскрывается и из полости фурункула выходит гнойное содержимое, после чего общее состояние значительно улучшается. Полость гнойника постепенно рубцуется и заживает.

Лечение фурункула в домашних условиях

Лечить фурункул нужно начинать как можно раньше. В начальных стадиях, до формирования гнойного стержня, на область воспаления рекомендуют накладывать ихтиол для снятия воспаления.

После того как гнойник полностью сформировался, его аккуратно выдавливают, обработав предварительно антисептическим раствором руки и область фурункула, а затем на образовавшуюся ранку накладывают стерильную повязку с гипертоническим (солевым) раствором или мазью с вытягивающим эффектом (например, левомеколь, левосин) для лучшего отхождения остатков гнойного содержимого и заживления фурункула. При должной осторожности все вышеперечисленные мероприятия можно провести дома.

Когда нужна помощь врача

На первый взгляд заболевание кажется не очень серьезным. Однако существуют ситуации, когда при подозрении на фурункул обращение к врачу является обязательным. Это:

  • Фурункулез — множественные фурункулы на теле и постоянно рецидивирующие фурункулы. Все это говорит о неполадках в иммунной системе человека, которые требуют тщательной диагностики и медикаментозной коррекции.
  • Фурункул в области носогубного треугольника. Эти фурункулы нужно лечить только в условиях стационара, поскольку они могут привести к менингиту, энцефалиту, абсцессу головного мозга, флегмоне орбитальной области (область вокруг глазного яблока). Это связано с особенностями кровоснабжения: отток крови от носогубной зоны происходит напрямую в венозные пазухи (синусы), которые расположены непосредственно в головном мозге.

Ни в коем случае нельзя давить фурункулы носогубной зоны, поскольку так мы повреждаем сосуды, окружающие очаг воспаления, и тогда в них попадают бактерии из полости фурункула, которые напрямик доберутся до венозных синусов и мозговых оболочек.

Лечат такие фурункулы ранним назначением антибиотиков и хирургическим вскрытием полости гнойника после его созревания.

  • Осложнения фурункула. Они возникают из-за несвоевременного выдавливания (если гнойный стержень еще не сформировался), неправильного местного лечения, дополнительной травматизации прыща. Инфекция может распространяться на соседние ткани и приводить к образованию карбункулов, флегмон, абсцессов. При попадании инфекции в кровеносные сосуды и несостоятельности иммунной системы могут присоединиться сепсис, фурункулез, абсцессы во внутренних органах.

Профилактика фурункулов

В любом случае, лечение чирьев — сомнительное удовольствие. Поэтому лучше всего, чтобы они вообще не появлялись. Для профилактики необходимо:

  • всегда стараться поддерживать чистоту кожи;
  • по возможности избегать микротравм (использовать только острые чистые бритвенные принадлежности, не расчесывать укусы насекомых и т. п.);
  • поддерживать общую сопротивляемость организма, (правильное питание, режим дня, физическая активность);
  • лечить сопутствующие хронические заболевания;
  • при необходимости длительной работы в загрязненных, запыленных помещениях наносить на кожу специальные пленкообразующие аэрозоли с бактерицидным действием (например, оксициклозоль, лифузоль и др.).

При выполнении этих несложных рекомендаций фурункулы будут обходить вас стороной.

Товары по теме: ихтиол , левомеколь , левосин

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector