Аборт и его последствия
Aleksaschool.ru

Женский портал

Аборт и его последствия

Первый аборт: чем он опасен

Зачатие не всегда становится радостным событием в жизни женщины. Беременность может наступить совсем не вовремя, поэтому девушки, столкнувшиеся с ней, решаются на ее прерывание.Традиционно гинекологи отговаривают женщин от такого решения. Первый аборт – ответственный шаг, перед совершением которого следует взвесить все «за» и «против».

Риски

Главная опасность заключается в том, что первая беременность может стать последней, и забеременеть после первого аборта уже не удастся. Такой риск существует, и он может быть связан как с последствиями прерывания беременности, так и с другими обстоятельствами, состоянием здоровья женщины, наличием заболеваний. Особенно нежелательно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. Это чревато резус-конфликтом в будущем, по крайней мере, в том случае, если отец ребенка имеет положительный резус-фактор.

Наибольшую опасность представляют классические инструментальные методики, предполагающие выскабливание полости матки. Операция заключается в удалении слоя эндометрия вместе с прикрепленной к нему яйцеклеткой. Это травматичное вмешательство. У молодых нерожавших женщин эндометрий тонкий, и это повышает опасность повреждения мышечного слоя матки.

При инструментальном аборте велик риск занести инфекцию в полость матки. Травмы, возникшие в результате выскабливания, не всегда быстро заживают. Возможен воспалительный процесс, никак себя не проявляющий до поры до времени. Такие воспаления – одна из причин бесплодия.

Альтернатива чистке – вакуум-аспирация, или мини-аборт. Эта методика предполагает удаление яйцеклетки и зародыша с помощью специальной аппаратуры. Повреждения матки при этом сводятся к минимуму, хотя полностью не исключаются.

Первый медикаментозный аборт

Менее опасен медикаментозный аборт. Эта процедура предполагает прием лекарственных средств, под воздействием которых плодное яйцо погибает, а матка сокращается. В результате происходит выкидыш.

Методика применяется только на ранних сроках беременности – до 6 недель. Иногда оглашается срок 9 недель, но при этом эффективность снижается, а риски возрастают. Репродуктивная способность обычно восстанавливается со следующего цикла, поэтому необходимо предохраняться от нежелательной беременности сразу же.

Вопреки распространенному мнению, медикаментозный метод не полностью безопасен. При его осуществлении, как и при других прерываниях беременности, резко меняется гормональный фон, и такая встряска не идет на пользу женскому здоровью. Производить подобные вмешательства часто нельзя – это вариант «на крайний случай», когда контрацепция не сработала.

Как забеременеть после аборта

Последствия аборта, каким бы образом он ни производился, не всегда можно предсказать. Некоторые женщины беременеют уже через месяц после чистки, другие же испытывают сложности с зачатием даже через годы после сравнительно безопасного медикаментозного прерывания. В любом случае не рекомендуется планировать зачатие в течение полугода. Нужно дать организму время на восстановление. Рекомендуется использовать надежные контрацептивы, подобранные гинекологом. Врачи нашего центра в Москве (ЦАО, м. «Бауманская») подберут оптимальные средства защиты.

Если желанная беременность не наступает, необходимо обследование. Причиной бесплодия могут стать эндометриоз, воспалительные процессы, спайки, другие осложнения. Своевременно начатое лечение обычно позволяет справиться с такими проблемами и восстановить репродуктивную функцию.

Популярные вопросы

1. Что опаснее: аборт или выкидыш?

Ответ: Выкидыш – это самопроизвольный аборт. Часто женщины сталкиваются с выкидышем, даже не узнав, что были беременны – просто менструация кажется обильнее, чем всегда. Страшных последствий от такого прерывания беременности ждать не стоит. Чем больше срок, тем травматичнее выкидыш, появляется необходимость вычищать полость матки, как при медицинском вмешательстве. Любое прерывание беременности потенциально опасно, но при выскабливании матки риск выше, чем при непроизвольном выкидыше.

2. Можно ли заболеть эндометритом после аборта?

Ответ: Аборт, травмирующий стенки матки и меняющийся гормональный фон, может спровоцировать эту болезнь, это фактор риска.

3. Когда восстанавливается овуляция после аборта?

Ответ: Овуляция может восстановиться в первый же месяц после прерывания беременности.

4. Опасен ли медикаментозный аборт при первой беременности?

Ответ: Медикаментозное вмешательство – наиболее безопасный вариант прерывания беременности, в том числе и первой. Важно вовремя заметить, что зачатие произошло, и не затягивать с принятием решения, поскольку, чем раньше производится прерывание, тем оно эффективнее и безопаснее. Оптимальный срок для такого аборта – 3-4 недели, максимальный – 6 недель.

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Осложнения аборта

Прежде чем совершить искусственый аборт – необходимо подумать о последствиях. Ведь операция по удалению плода – не является простой, и очень важно знать какие бывают осложнения аборта.

Осложнения после аборта делятся на две категории:

    • Ранние физические осложнения;
    • Поздние осложнения у матери.

Но! Так же, существуют последствия для будущих детей абортируемой женщины. То есть, следующая, дополнительная категория под номером три:

  • Осложнения у ребенка (которого женщина может родить в будущем).

Ранние физические осложнения аборта

Ранние осложнения – это последствия проведенной операции, в результате которых появляются негативные явления в организме женщины сразу, или в скором времени после аборта.

Главными ранними осложнениями аборта являются:

  1. Инфекция и воспаление органов малого таза.
    Тяжелейшие воспалительные процессы способны вызвать вредоносные микроорганизмы, которые могут быть занесены в женский организм посредством аборта. Инфекция в матке и трубах часто вызывает необратимые повреждения. Маточная труба это очень нежный орган с очень узким просветом. В результате инфекции часто происходит ее закупорка. Характерным инфекционным заболеванием, поражающим органы‚ является воспаление органов малого таза. Воспаление органов малого таза с трудом поддается лечению и часто приводит к бесплодию даже после немедленно начатого лечения. Если воспаление органов малого таза было лишь один раз, спайки маточных труб, ведущие к бесплодию, развиваются примерно у 10% больных, если два раза – у 30%, после трех раз – более чем у 60% женщин.
  2. Кровотечение и проблемы с кровью.
    Кровотечение – это очень распространенное явление. В большинстве случаев кровотечение умеренно, но иногда требуется переливание крови. Существуют и другие проблемы, связанные с кровью:
    Тромбоэмболия. Кровяной тромб может явиться причиной смерти и матери, нормально родившей ребенка, и молодой здоровой женщины, подвергшейся аборту. Эмболия (закупорка кровеносных сосудов легких пузырьками газа и инородными частицами, приносимыми с кровью) представляет собой другую проблему. Деторождение – нормальный процесс, и организм матери хорошо подготовлен к тому, чтобы родить ребенка, а после этого – к правильному отделению и рождению детского места. Хирургический аборт – ненормальный процесс, в ходе которого незрелая плацента отдирается от стенки матки. Иногда это приводит к проникновению в кровеносную систему женщины всевозможных кровяных сгустков или околоплодных вод. Попав в ее легкие, они могут представлять серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины. Это является также основной причиной смертности женщин, делающих аборт по методу солевого отравления.
    – Наиболее опасно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). В результате этого происходит быстрое истощение свертываемости крови, что является причиной массивных внутренних кровотечений и даже смерти. Причины ДВС-синдрома: солевой аборт – самая распространенная причина; метод расширения шейки матки и опорожнения полости матки (после 14 недель беременности) и после простагландиновых абортов (медикаментозных).
  3. Прободение матки.
    Одно из опаснейших последствий аборта, которое может стать смертельным – это абсцесс тазовой клетчатки, который почти всегда возникает из-за прободения матки, а иногда и кишечника. Причиной прободения матки может стать аборт, сделанный способом вакуум-аспирации, выскабливания и способом расширения шейки матки и опорожнения полости матки. Повреждение матки может возникнуть и в результате солевых и простагландиновых абортов, но в этих случаях их следовало бы назвать разрывом матки. К счастью, прободение матки для абортов, сделанных в ранние сроки беременности, встречается редко: частота различных повреждений (разрывов) составляет 1%. В более поздние сроки беременности они бывают чаще.
  4. Психологические последствия.
    Аборт – это целая психологическая катастрофа для нормальной женщины. Происходит резкий гормональный срыв, который негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки.

Поздние осложнения аборта

Поздними осложнениями аборта называют негативные последствия, которые проявляются у женщины, когда-то сделавшей аборт. Они могут быть как средней степени тяжести, так и тяжёлого характера.

  1. Бесплодие.
    Риск бесплодия у женщин, по крайней мере, однажды прибегнувших к аборту и не имевших самопроизвольных выкидышей, в три-четыре раза больше, чем у женщин, не делавших аборт. Примерно 25% женщин, прервавших свою первую беременность, остаются навсегда бездетными.
  2. Внематочная беременность и самопроизвольный аборт (выкидыш).
    Главными причинами повышения частоты внематочной беременности являются увеличение частоты воспаления органов малого таза, особенно хламидийного происхождения‚ и искусственный аборт. Если при проведении аборта соскабливается глубокий слой слизистой оболочки матки в тех местах, где в полость матки открываются маточные трубы, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная, то женщина становится бесплодной. В случае частичной блокады сперматозоид в силу своих микроскопических размеров может проникнуть в трубу и оплодотворить яйцеклетку. Однако после оплодотворения яйцеклетка увеличивается во много раз, поэтому становится неспособной выйти даже из частично блокированной трубы. Тогда возникает внематочная беременность.
  3. Трубная беременность.
    Тонкостенная маточная труба не может поддерживать новую жизнь и вскоре разрывается, вызывая внутреннее кровотечение, что требует неотложного хирургического вмешательства, в результате которого иногда женщина умирает. Частота трубной беременности возрастает на 30% после одного аборта и на 60% – после двух и более.
  4. Внутриматочные спайки.
    Частота внутриматочных сращений особенно велика среди женщин, которым было сделано два и более выскабливания полости матки. Доктор Джозеф Ашерман, по имени которого был назван этот синдром, обнаружил внутриматочные сращения у 44 из 65 женщин, которым было сделано не менее двух выскабливаний.
  5. Предлежание плаценты.
    Предлежание плаценты возникает тогда, когда детское место (плацента) закрывает часть маточного зева или весь маточный зев. Это состояние может быть очень серьезным и обычно требует кесарева сечения, иногда даже с потерей ребенка. У женщин, которые когда-то перенесли аборт в первые три месяца беременности, предлежание плаценты встречается от 7 до 15 раз чаще. Врачи связывают это наблюдение с образованием рубцов слизистой оболочки матки в результате выскабливания или вакуум-аспирации, предрасполагающих к ненормальной имплантации плаценты и увеличения площади плаценты. При обнаружении постоянного наличия этой патологии у женщин, перенесших первый аборт, вызывает у них данное осложнение.
  6. Жесткость (ригидность) шейки матки.
    Шейка матки плотная, нерастяжимая, и препятствует продвижению плода по родовым путям. В основном проявляется при родах. Например, происходят проблемы с динамикой раскрытия шейки матки, что приводит к длительным родам. Ребенок не сможет родиться без помощи со стороны врачей.
  7. Плотное прикрепление и приращение плаценты.
    После родов плацента выходит из организма женщины вместе с последом через 5-30 минут, однако, при прикреплении плаценты к стенкам матки, необходимо вмешательство врачей для последующего ее удаления.
  8. Атония (вялость матки).
    Помимо внутренних повреждений после аборта в организме происходят нервные и эндокринные расстройства, которые могут спровоцировать развитие атонии. Понижение тонуса мышц, потеря их упругости, эластичности, снижение способности сокращаться. Что приводит к риску кровотечений во время родов.
  9. Разрыв матки.
    Разрыв возникает при родах примерно в 1% случаев, если у женщины раньше были аборты в течение первых трех месяцев беременности. 6% женщин, забеременевших после аборта, сделанного с помощью кесарева сечения, при родах наблюдался разрыв матки. Значительный риск разрыва был выявлен в 26 % этих случаев. Рожденные при этом дети имели недостаточный вес и рост. Разрыв матки – одно из самых опасных, а иногда и смертельных осложнений аборта, сделанного посредством простагландина.
  10. Эндометриоз.
    Может развиться из-за пункции, делаемой иглой или катетером при проколе матки во время аборта на поздних сроках.
  11. Недержание мочи.
    Исследования показали, что наблюдается двукратное увеличение частоты случаев недержания мочи после аборта в сравнении с доношенной беременностью (12,6%).
Читать еще:  Чувство одиночества: что это такое и как его преодолеть

Поздние осложнения для будущего ребенка

К сожалению, из-за эмоциональных реакций общественности в медицинской и обычной прессе весьма мало внимания уделяется фактам, зафиксированным в странах, где аборт широко распространён. В результате такой политики – страдания и муки женщин.

Важно отметить, что серьезные осложнения случаются и у женщин, которым делают аборты самые опытные хирурги. Об этих осложнениях редко вспоминают те люди, которые утверждают, что аборт безопасен. Поэтому прежде чем подумать о том, кому это выгодно, задумайтесь выгодно ли это вам? Чтобы не понести серьезные последствия прерывания беременности.

Влияет ли аборт на судьбу женщины, вступившей впоследствии в брак?

Самое резкое суждение по этому поводу было высказано доктором Маргарет Винн:

Молодой мужчина имеет право знать, был ли аборт у его будущей жены, так как молодая женщина, испытавшая один или несколько абортов, менее подходит для материнства, а следовательно, и для супружества.

9 главных мифов об абортах

Они вызывают бесплодие и опаснее, чем роды и беременность… Мы попросили врача акушера-гинеколога Оксану Богдашевскую развеять самые популярные мифы об абортах (а их, как оказалось, очень много).

Аборт опасен и сопряжён с неизбежными осложнениям

— Аборты бывают хирургические и медикаментозные. В 2003 году ВОЗ сформулировала концепцию «Безопасного аборта», обновив эти рекомендации в 2012 году. Первое и главное правило: прерывание беременности должно проводиться в медицинском учреждении под контролем профессионалов.

Второе правило: вот уже седьмой год действует рекомендация отказаться от выскабливаний полости матки острой кюреткой. Под хирургическим абортом эксперты ВОЗ подразумевают не «чистку», а вакуум-аспирацию содержимого полости матки, которая не требует агрессивного расширения цервикального канала. Именно расширение канала шейки матки и использование острых металлических кюреток создаёт высокий риск прободения (перфорации. — Прим. ред.) матки и даже повреждения других внутренних органов.

Многие развитые страны отказались от выскабливаний ещё в конце шестидесятых годов прошлого столетия. В нашей стране для этого тоже есть все условия. Альтернативой кюретке могут стать простые и недорогие устройства.

В первом триместре беременности хирургический аборт (вакуум-аспирация, а не кюретаж!) — высокоэффективный метод прерывания нежелательной беременности. Основные возможные проблемы — неполная эвакуация, перфорация матки, осложнения анестезии и гнойно-септические осложнения.

Третье: безопасность медикаментозного прерывания беременности доказана, но только при строгом соблюдении протокола. Для медикаментозного аборта ранних сроков частота осложнений невелика и не превышает 0,1—5,4%.

По оценкам ВОЗ, в мире по-прежнему выполняется 22 миллиона небезопасных абортов в год, что приводит к смерти 47 000 женщин и тяжёлым осложнениям ещё у пяти миллионов. При этом 13% обусловленных беременностью смертей приходится на осложнения, связанные с небезопасным абортом, что соответствует приблизительно 67 000 смертей ежегодно.

У медикаментозного способа прерывания беременности эффективность чуть пониже, в 2—8% случаев требуется хирургическое прекращение беременности. Важно понимать, что при неполной эвакуации плодного яйца из полости матки принято говорить не об осложнении, а об отказе метода, поэтому осложнений при медикаментозном аборте совсем немного.

Посмотрите публикацию 2013 года — 233 805 медикаментозных абортов. Серьёзные неблагоприятные события или исходы были зафиксированы в 1 530 случаях (0,65%). Из них большую часть составила пролонгация беременности (неэффективность) — 0,5%, а значительные неблагоприятные эффекты — 0,16%. В том числе смерть одной пациентки от недиагностированной внематочной беременности.

Частота постабортного воспаления матки, как правило, сопоставима у обоих методов прерывания. Смертельно опасные септические осложнения чаще встречаются при медикаментозных прерываниях. Частота угрожающих жизни кровотечений тоже сопоставима, но если при хирургическом аборте причиной может быть травма шейки или матки, то при медикаментозном аборте — кровотечения атонического характера или кровотечения, связанные с остатками плодного яйца и хориона в полости матки.

Аборт опаснее, чем беременность и роды

Это действительно так. Но только в том случае, когда мы о говорим о небезопасном аборте — вне стен лечебного учреждения, когда процедуру пытаются провести разные «умельцы» или применяются «народные средства». Варварские попытки прервать беременность путём введением в матку ножки листка фикуса или раствора мыла могут быть смертельно опасны.

К небезопасному аборту относится введение в полость матки различных предметов или веществ (корней, веток, зондов, смесей), расширение канала шейки матки и выскабливание, выполненное неправильно или неквалифицированным человеком, приём внутрь токсичных веществ и прикладывание внешней силы. В некоторых странах местные целители прерывают беременность, нанося сильные удары по нижней части живота женщины, что может привести к разрыву матки или к смерти.

Беременность и роды тоже далеко не всегда безопасны — это не весёлая прогулка по парку. Чем старше женщина, тем выше риски. Беременность после 40 лет ассоциирована с высоким риском развития осложнений. Более того, риск гибели женщины от причин, связанных с беременностью и родами, у женщин после 40 лет в 5,3 раза выше, чем у возрастной категории 20—30 лет.

Смертность от причин, связанных с беременностью, оценивают с помощью показателя «материнская смертность». В РФ этот показатель стабильно снижается. По данным отчёта МЗ РФ, в период с 2012 по 2017 удалось добиться снижения на 36,5% (с 11,5 до 7,3 на 100 тысяч детей, родившихся живыми). Эти данные включают и женщин, погибших от прерывания беременности. Я пока не нашла более или менее свежей открытой статистики по материнской смерти, где аборты были бы выделены отдельно.

Читать еще:  Идеальная свадьба: как правильно составить свадебный букет?

Из руководства ВОЗ можно посмотреть данные США 2004 года. Очень показательный график.

Приводит ли аборт к бесплодию? Мнение врачей о способах прерывания беременности и их последствиях

Если вы уже делали аборт или планируете его в ближайшем будущем, у вас может возникнуть вопрос: вызывает ли он бесплодие? Это правильно, учитывая, сколько дезинформации окружает эту тему. Издание Self опубликовало статью о вероятности бесплодия после прерывания беременности.

Женщины, которые делают аборт, часто надеются родить позднее, а текущую беременность прерывают по ряду причин. Имея это в виду, логично задаться вопросом, может ли аборт повлиять на способность забеременеть в будущем.

Краткий ответ: нет никаких доказательств того, что хирургические или медицинские аборты вызывают бесплодие.

Об этом сообщает Кимберли А. Торнтон, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Нью-Йорка. Разумеется, речь идёт о безопасных абортах в легальных клиниках.

Более подробный ответ заключается в том, что, хотя сам по себе аборт не вызывает бесплодия, возможные осложнения после процедуры и некоторые другие факторы все же могут повлиять на вашу фертильность. Об этом мы сегодня и поговорим.

Прежде чем мы поймём, как связаны аборт и фертильность, разберем два типа абортов.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт прерывает беременность, срок которой менее 10 недель. Суть процедуры заключается в двух таблетках, которые нужно принять с определенным временным интервалом.

Первая таблетка, мифепристон, блокирует прогестерон — гормон, необходимый организму для сохранения беременности. Прогестерон помогает уплотнять слизистую оболочку матки, что обеспечивает питание для оплодотворенной яйцеклетки. Блокирование прогестерона является первым шагом к медикаментозному прекращению беременности. Вторая таблетка, мизопростол, принятая через 24-48 часов, вызывает спазмы, чтобы освободить матку от «лишних» тканей.

Согласно данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, во время медикаментозного аборта могут появиться следующие побочные эффекты:

  • кровотечение (намного более обильное, чем обычно);
  • сильные спазмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • понос.

Тем не менее, медикаментозный аборт имеет определенные преимущества перед хирургическим за счет меньшей травматичности. Однако даже после него нужно прийти на осмотр через неделю или две, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно, то есть беременность полностью прервана, и матка очищена.

Хирургический аборт

Есть несколько методов хирургического аборта. Один из них известен как метод кюретажа или «отсасывания», он часто используется в первом триместре, то есть до 13 недель включительно. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, подавляющее большинство абортов производится именно в первом триместре.

Во время кюретажа практикующий врач устанавливает зеркало во влагалище и пропускает всасывающую трубку через шейку в полость матки. При этом шейку матки расширяют. Насос на другом конце трубки удаляет «ткани беременности» из матки.

Что касается обезболивания, это может быть как общая, так и местная анестезия для уменьшения ощущений в шейке матки.

После «чистки» у женщины могут быть спазмы в течение 1-2 дней, а также вагинальное кровотечение в течение двух недель.

Дилатация и эвакуация (D&E) — еще один метод хирургического аборта. Он чаще всего используется на более поздних сроках беременности. Для этого метода шейку матки также потребуется расширить.

После введения анестезии врач использует щипцы для удаления плода. Затем применяется «всасывающий» инструмент, чтобы полностью очистить полость матки. После процедуры женщина может ощущать спазмы в течение 1-2 дней, а кровотечение может продолжаться до двух недель.

Отметим, что оба вида аборта, медикаментозный и хирургический, представляют минимальный риск для здоровья. А риск развития серьезного осложнения, которое требует госпитализации, просто ничтожен.

И вот статистика: риск смерти от родов в 14 раз выше, чем риск умереть при раннем аборте. В целом, риск умереть от аборта менее 1/ 100 000, хотя он немного увеличивается с каждой неделей беременности.

Вероятность того, что во время аборта что-то пойдет не так, мала, но при любой медицинской процедуре стоит знать ее потенциальные риски.

Осложнения после аборта

Инфекция

Риск такого осложнения есть у многих медицинских процедур, поэтому неудивительно, что он значится и в нашем списке. Инфицирование после медикаментозного аборта является редкостью и может произойти после любой хирургической процедуры.

Будьте внимательны к вашему состоянию после аборта. Если лихорадка длится более 24 часов, есть учащенное сердцебиение и сильные боли в животе или спине, обратитесь к врачу. Помимо этого, врач может прописать антибиотик, чтобы предотвратить вероятность заражения (эта рекомендация относится только к хирургическим абортам).

Неполный аборт

Хирургический аборт, по разным оценкам, успешен примерно в 96—100% случаев, а медикаментозный аборт — в 93—98%. Однако в крайне редких случаях аборт требует дополнительной процедуры «чистки».

Очень сильное кровотечение

Кровотечение является необходимой частью медикаментозного аборта и может быть нормальным следствием хирургического аборта. Однако в редких случаях тяжёлое кровотечение требует медицинского вмешательства и даже переливания крови. Нужно обратиться за медицинской помощью, если после аборта вы используете более двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.

Повреждение репродуктивных органов

Это касается только хирургических абортов, поскольку для них необходимы хирургические инструменты. Американский колледж акушерства и гинекологии отмечает, что вероятность повреждения репродуктивных органов во время аборта увеличивается с каждой неделей беременности. Для справки, этот риск составляет около 1 случая на 1000 абортов при прерывании беременности во втором триместре.

Может ли аборт вызвать бесплодие?

«Сам по себе аборт не влияет на возможность иметь детей в будущем, — рассказывает Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской медицинской школе. — Единственная проблема заключается в возможных осложнениях. Но даже осложнения, — добавляет она, — зачастую лечатся и не становятся препятствием для новой беременности».

Одним из примеров того, как осложнения после аборта могут повлиять на будущую беременность, является состояние, называемое «цервикальная некомпетентность».

Это состояние не влияет на фертильность, но может помешать вынашиванию ребенка. Цервикальная некомпетентность означает, что слабая шейная ткань заставляет шейку матки открываться слишком рано. Это может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка.

Причиной некомпетентной шейки матки может быть ее травмирование в результате хирургического аборта или другой инвазивной процедуры, также иногда к этому приводят множественные аборты.

По данным клиники Майо, цервикальную недостаточность можно диагностировать только во время беременности, и даже тогда бывает непросто выявить это состояние. Но если вы забеременеете после хирургического аборта (или любой процедуры, которая может повлиять на шейку матки), поговорите об этом со своим врачом, возможно, он предложит обследовать вас. Если вовремя обнаружить эту проблему, исправить ситуацию поможет хирургическое вмешательство или другие методы лечения.

Другое состояние, которое может мешать женщине стать мамой, известно как синдром Ашермана, говорит доктор Минкин. Этот синдром заключается в том, что рубцовая ткань после хирургических вмешательств «сращивает» матку и шейку матки, в результате чего в матке остается меньше места для нормального развития беременности.

В клинике Кливленда утверждают, что это может случиться после любой операции на матке, включая аборт. Другими потенциальными причинами являются кесарево сечение, эндометриоз (когда избыточная ткань слизистой оболочки матки растет и на других органах), инфекции репродуктивных органов и радиация. Хирургическое удаление рубцовой ткани может помочь справиться с синдромом Ашермана у некоторых людей, говорит доктор Минкин.

Напомним еще раз: когда аборт выполняется легальным и безопасным способом под руководством лицензированного врача, вероятность осложнений, которые могут повлиять на вашу фертильность, крайне мала.

В то же время доктор Минкин говорит, что небезопасные аборты могут привести к необратимому повреждению репродуктивных органов, поэтому важно знать, что врач — профессионал.

Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт

Репродуктивная функция невероятно сложна и зависит от ряда факторов, которые могут влиять на нее сильнее, чем аборт. Например:

  • Возраст. Возраст напрямую влияет на способность забеременеть. Как правило, после 35 лет забеременеть труднее. Это не означает, что вы не можете забеременеть после 35 лет, но качество и количество яйцеклеток значительно снижается именно после 35. «Возможно, кто-то подумает, «у меня был аборт, поэтому я не могу забеременеть», но если с момента прерывания беременности прошло пять лет, это может быть не столько аборт, сколько годы», — говорит доктор Минкин.
  • Состояние здоровья. Проблемы со здоровьем могут влиять на репродуктивные органы, что затрудняет зачатие или сохранение беременности. Одним из примеров таких нарушений является эндометриоз, который, как мы уже говорили, может вызвать рубцевание тканей в репродуктивной системе, а также кисты яичников, которые затрудняют беременность.
  • Другим ярким примером проблем со здоровьем, которые могут сказаться на фертильности, является воспаление тазовых органов. Это состояние возникает, когда бактерии (обычно из непролеченных инфекций, передаваемых половым путем, таких как гонорея или хламидия) поражают матку или маточные трубы, что приводит к образованию рубцов.
  • Еще один враг беременности — синдром поликистозных яичников. Это гормональное отклонение, которое приводит к нерегулярности или отсутствию овуляции. Без регулярной овуляции зачатие, естественно, намного сложнее.
  • Курение. Курение может повредить шейку матки и фаллопиевы трубы, объясняет клиника Майо. У курящей женщины больше шансов на выкидыш и внематочную беременность, а также курение способствует быстрому старению яичников и сокращению количества жизнеспособных яйцеклеток.
  • Необъяснимое бесплодие. К сожалению, врачи не всегда могут точно определить, почему у пары не получается зачать ребенка, отмечает клиника Майо.
Читать еще:  Стрижки для овального лица с чёлкой подбираем правильно

Итак, мы перечислили факторы, влияющие на способность женщины зачать и родить ребенка. Если же отвечать на конкретный вопрос, заданный в заголовке, то, по мнению экспертов, в подавляющем большинстве случаев аборт не вызывает бесплодие.

Аборт и его последствия

Прежде чем женщина примет решение о прерывании беременности, ей следует обратить внимание на последствия аборта. Абортом называется прерывание беременности в срок до 22 недель. Аборты бывают самопроизвольные (выкидыши) и искусственные. Искусственный аборт проводится различными методами, исходя из срока беременности. Наиболее часто встречающийся метод – хирургический (медицинский) аборт. Его суть заключается в убийстве живого зародыша и извлечении его из полости матки.

Поскольку искусственное прерывание беременности противоречит естественной природе человека, на каком бы сроке и каким бы специалистом аборт ни проводился, его последствий не избежать.

И речь идет не только о моральной стороне вопроса. Аборты неоспоримо вызывают нарушения в работе всего организма женщины, приводя к болезням женских половых органов и оказывая влияние на здоровье и жизнь женщины в целом.

Психические последствия

Независимо от того, осознает ли женщина тот факт, что лишает жизни своего нерожденного ребенка, или нет, после аборта ей придется столкнуться с рядом психических нарушений. Это могут быть страх, чувство вины, бессонница, кошмары, раздражительность, беспричинный плачь, неврозы, частая смена настроения, депрессия, мысли о самоубийстве. Могут возникнуть и сексуальные нарушения. Такие морально-психологические последствия носят название постабортного синдрома и могут негативно сказаться на общем самочувствии: могут появиться головные боли, учащенное сердцебиение, понижение или повышение артериального давления, нарушение в работе пищеварительной системы и др.

Существуют группы риска, наиболее подверженные наступлению опасных последствий:

  • женщины, прерывающие первую беременность;
  • женщины, сделавшие два и более аборта;
  • женщины, страдающие воспалительными заболеваниями половой системы;
  • женщины, перенесшие операции на матке или яичниках.

Наиболее опасны аборты при первой беременности. По статистике, 75 из 100 бесплодных женщин искусственно прервали свою первую беременность. Первое искусственное прерывание беременности может привести к сбою в работе эндокринных желез. В результате изменения гормонального фона происходит нарушение менструации и психического здоровья женщины. Организм запоминает историю прерванной первой беременности и в последующем может повторить ее самопроизвольными выкидышами. Кроме того, вследствие аборта шейка матки теряет эластичность и упругость, что может помешать женщине стать матерью в будущем.

Ранние последствия абортов

Последствия абортов можно разделить на группы в зависимости от времени их наступления. Уже во время проведения операции или непосредственно после нее возможно наступление следующих последствий:

  • повреждение (ранение) матки;
  • кровотечение;
  • осложнения, связанные с введением наркоза.

При проведении искусственного аборта с целью убийства и удаления зародыша шейка матки, канал которой в нормальном состоянии узкий, расширяется. При этом, чем больше срок беременности, тем большее расширение шейки матки требуется. Это приводит к ссадинам, трещинам и надрывам шейки матки, и, как следствие, нарушению нормальной родовой деятельности при последующей “желательной” беременности. Кроме того, при выскабливании может травмироваться и сама матка.

Аборт проводится металлическим инструментом, врач действует вслепую. При этом возможны повреждения не только слизистой оболочки матки, но и мышечного слоя. Могут появиться шрамы, рубцы, полипы, что создает проблемы с вынашиванием беременности, приводит к выкидышам, и, в конце концов, к бесплодию. В случае сильного повреждения матки, ее разрыва возникает опасность для жизни женщины, поэтому требуется ее хирургическое лечение, а иногда и срочное удаление.

Любые вмешательства в полость матки способны вызвать сильные кровотечения, требующие переливания крови, срочного хирургического вмешательства, а иногда и удаления матки. Существует также риск осложнений в результате обезболивания. Наиболее опасное последствие наркоза – это аллергический шок. Кроме того, может нарушаться дыхание, работа сердца, печени.

Даже если в процессе проведения аборта проблем удалось избежать, то вскоре после него могут проявиться такие негативные последствия, как воспалительные процессы и тромбозы. После искусственного прерывания беременности в матке, маточных трубах, брюшной полости или в околоматочной жировой ткани следует опасаться развития воспалительных процессов, а также заражения крови (сепсиса). Они могут возникать в результате занесения инфекции во время операции и сопровождаться резкими болями, повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.

В случае заражения крови требуется незамедлительное лечение антибиотиками. Как последствие аборта можно выделить также нарушение свертываемости крови, и, как следствие, образование тромбов, что нуждается в неотложном лечении.

Отдаленные последствия абортов

Большинство абортов не проходят бесследно. Их последствия дают о себе знать на протяжении всей жизни женщины. К числу таковых можно отнести:

  • нарушение менструации;
  • эрозия шейки матки;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
  • бесплодие;
  • гормональные нарушения;
  • влияние аборта на будущие беременности;
  • повышение риска онкологических заболеваний.

Одним из последствий прерывания беременности является нарушение менструации, вызванное образованием рубцов на слизистой оболочке матки. Месячные становятся более болезненными, сопровождаются обильными кровотечениями. Кровотечения могут возникать и между месячными. При этом у нерожавших женщин процесс восстановления менструального цикла займет гораздо больше времени, чем у рожавших ранее (до полугода и более).

Неизбежны для организма женщины, сделавшей аборт, и гормональные нарушения. С момента оплодотворения организм женщины под воздействием гормонов серьезно перестраивается, происходят изменения в нервной и эндокринной системах. Любое вмешательство в этот естественный процесс, прерывание беременности приводит к сильнейшему гормональному сбою во всем женском организме. Нарушенные при аборте функции яичников, вырабатывающих соответствующие гормоны, вызывают нарушения менструации, бесплодие. Под воздействием гормонов могут возникнуть психические проблемы, ожирение и др.

Повреждения матки или шейки матки во время проведения аборта оказывают влияние на течение последующих беременностей. При ранении шейки матки теряется ее упругость. Кроме того, она может оказаться укороченной в результате повреждения. Такие последствия аборта приводят в будущем к выкидышам, преждевременным родам, слабой родовой деятельности. В свою очередь, ранение матки чревато ее разрывом во время следующей беременности. Таким образом, шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины, однажды сделавшей аборт, резко сокращаются, и, наоборот, увеличиваются риски внематочных беременностей, патологий плода и плаценты (приращение, преждевременное отслоение плаценты, неправильное прикрепление детского места).

Самые опасные последствия абортов

В результате вызванных абортом воспалительных процессов шейки матки, яичников, маточных труб может развиться бесплодие. Чаще всего оно возникает в результате непроходимости маточных труб из-за слипания их слизистой под воздействием воспалительных процессов, но может возникнуть и при сильном повреждении инструментом самой матки. Наиболее часто бесплодие является последствием абортов, проводимых при первой беременности. Достаточно сказать, что около 20% семей в России являются бездетными.

Одним из серьезных последствий прерывания беременности является повышение риска онкологических заболеваний. В связи с гормональным сбоем в организме женщины, вызванным искусственным прерыванием беременности, повышается риск рака молочной железы, шейки матки, щитовидной железы, опухоли брюшной полости. Так, например, риск развития рака груди повышается до 150% у девушек, перенесших аборт до 18 лет.